崔善女
延边大学附属医院 吉林省延吉市 133000
【摘要】目的：探讨使用通讯工具例如带文字的图片，手机里的视频影像等对肠造口患者延续护理的效果。因为肠造口患者比例老年患者居多所以很多时候单纯的宣教方法c所以用一些工具让老年患者在接受护理和宣教时更容易接受其要表达的内容。
方法: 选取2019年三月到2019年八月该院治疗的年龄大于60岁的永久性造口老年患者64例作为研究对象根据护理方式不同，分为两组，对照组延用常规的出院健康宣教和造口门诊一周两次的复诊,观察组在常规出院健康宣教的基础上门诊复诊时使用带文字的图片或是播放视频边讲解的方式进行出院后的延续护理。分别比较出院后地1，3，6个月护理满意度和有关造口知识的掌握。
结果: 观察组知识的掌握程度明显高于对照组，减少并发症的发生，提高造口患者的满意度。
结论: 视频图文式对肠外科永久性造口术后患者延续护理有显著的效果。
【关键词】 视频图文 延续护理 永久性造口
延续性护理是整体护理的一部分,即住院护理的延伸,使出院患者能在的恢复期中得到持续的卫生保健,从而促进患者的康复,减少因病情恶化出现再住院的需求,增加卫生服务成本。永久性造口就是远离阿德肛门功能完全没有货不在考虑还纳回去的。有调查显示，中国目前肠造口患者总数已经超过100万，而不论是永久性造口还是暂时性造口都要经过较长的居家康复阶段此阶段患者缺乏专业的医疗支持，，再加上老年患者居多，接受新鲜事物能力和网上学习能力差等原因易出现各种护理问题，因而院外的针对老年患者的延续护理十分重要，直接关系到了患者的康复和生活质量。本院胃肠外科由专业的延续护理小组负责造口患者的术后护理取得良好的效果，现报道如下。
1数据和方法
1.1基本资料
选取2019年三月到2019年八月 该院治疗的年龄大于60岁的永久性造口老年患者64例，其中男40例，女24例，年龄60-80 岁，平均（69±6.8）岁，文化程度为高中以上30例初中20例小学10例文盲4例，Dukes分期为A型20例，B型21例，C 型23例。
随机按出院日的单双号将患者分为观察组31例和对照组33例，对照组进行常规宣教，观察组（延续护理组）采取门诊复诊时使用带文字的图片或是播放视频边讲解的方式进行出院后的延续护理。
1.2方法
1.2.1科室成立延续护理小组，利用科室专业资源优势，由国际造口师任组长，病区2名责任护士和一名主管护师为组员。4名小组成员均在胃肠外科工作8年以上，担任伤口造口小组成员5年以上，业务技术过硬，能够向患者及家属提供全面的护理，具备独立处理问题的能力。
1.2.2 建立延续护理随访登记本，每例永久性造口患者均建立基础信息登记，包括姓名，性别，年龄，职业，文化程度，家庭地址，电话，造口部位，造口有无并发症，处理情况，患者有无基础疾病，对基础疾病的认知程度，患者参与本次研究的积极性，心理状况等，让患者签署护理知情同意书。
1.2.3 延续干预内容：利用患者一周两次门诊复诊时间对其进行相应的健康宣教，随访人员耐心倾听患者家家属的提问，了解患者心理状态及家庭情况，解答问题时使用带文字的图片或是播放视频边讲解，耐心回答患者的疑问，解决相关问题。如患者无法完成一周两次的复诊时到其家里完成延续护理，对照组患者进行一周两次的复诊时按常规进行宣教，认真解答提出的问题，无法到院复诊时进行家庭随访。
1.3观察标准
记录两组出院后第1，3，6个月护理满意度和有关造口知识的掌握。
。造口相关知识≥60分为及格，对比2组相关指标。数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料比较采用X2检验，以P<0.05为差异统计学意义。
2结果
2.1 2组患者对造口有关知识的掌握
见表1.结果显示，观察组相关知识的掌握均显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）
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2.2 2组患者满意度调查
对照组患者满意度为87％，观察组满意度为97％，两组患者满意度比较，差异有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
本研究结果显示延续护理使用视频图文工具可提高患者的满意度，同时可减少并发症的发生。因患者多数是老年患者使用传统的宣教方式很难让患者在短时间内把我们要表达的内容理解透彻，也可能增加患者的焦虑情绪，使用通俗易懂简单的图文视频让患者更容易接受和理解我们要表达的内容，从而提高患者的生活质量。
结论 使用视频图文工具进行延续护理对老年永久性肠造口患者进行延续护理的效果较好,值得推广.
参考文献
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