内镜下肠息肉电凝电切术并发症的早期预防与护理关键探索

发表时间:2020/11/4   来源:《健康世界》2020年第18期   作者:陈英格 赵素平
[导读] 分析内镜下肠息肉电凝电切术护理配合要点,评价综合护理干预对预防并发症等方
        陈英格  赵素平
        陕西省人民医院  消化内二科
        【摘要】目的:分析内镜下肠息肉电凝电切术护理配合要点,评价综合护理干预对预防并发症等方面的价值。方法:选择我院2019年6月-2020年2月期间的110例内镜下肠息肉电凝电切术患者,经伦理委员会批准进行随机法分组护理配合,各55例。对照组、观察组肠息肉患者分别采取常规护理、常规护理+综合护理干预。比较2组肠息肉手术患者的护理满意度评分、手术创口愈合时间、住院时间、并发症发生率。结果;护理后,观察组患者的手术创口愈合以及住院时间更短(P<0.05)、出血等并发症发生率更低(P<0.05)、护理满意度评分更高(P<0.05)。结论:内镜下肠息肉电凝电切术治疗期间强化护理干预可以积极预防和减少术后并发症,从而加速患者术后康复,满足患者护理需求。
        【关键词】:内镜下肠息肉电凝电切术;术后并发症;综合护理;康复状况
        
        内镜下肠息肉电凝电切术后出血等并发症情况明显,影响患者术后恢复。所以,为了提高患者的安全性,需加强手术期间护理干预工作。基于此,本文就我院2019年6月-2020年2月患者为例,分析综合护理干预价值。
1 资料与方法
1.1基线资料
        研究对象选自2019年6月-2020年2月,均为消化内科肠息肉疾病患者(n=110)。纳入标准:(1)手术治疗患者耐受;(2)患者知情自愿参与;(3)患者无传染疾病情况。排除标准:(1)凝血功能障碍者;(2)妊娠、哺乳者;(3)恶性肿瘤者[1]。进行研究对象分组护理,获得伦理委员会批准。对照组(n=55):男性30例,女性25例;患者年龄20-53岁,平均(39.0±5.0)岁;患者病程1-20个月,平均(9.0±3.0)个月。观察组(n=55):男性28例,女性27例;患者年龄22-55岁,平均(39.5±5.5)岁;患者病程2-22个月,平均(9.3±3.3)个月。肠息肉疾病患者基线资料具有比较意义,P>0.05。
1.2方法
        对照组:予以肠息肉患者内镜下电凝电切术治疗期间病情变化监测、用药指导、健康宣教等常规护理。
        观察组:配合综合护理干预。(1)心理干预。与肠息肉疾病患者沟通中了解其心理负担,根据患者的主诉、表情、心理负担等情况进行心理疏导,予以患者安慰、鼓励,和患者沟通中介绍手术成功案例,帮助患者建立治疗信心,提高患者依从性。(2)健康教育。提前了解肠息肉疾病患者的性别、年龄、文化程度等一般情况,根据患者理解能力进行多形式健康教育,包括文字、图片、多媒体等,帮助患者深入了解肠息肉疾病、内镜下电凝电切术相关知识,帮助患者了解注意事项,从而提高配合度。(3)穴位按摩。内镜下电凝电切术后患者有腹胀、胀痛等症状表现,护理人员指导患者进行穴位按摩缓解腹部不适症状,拇指按压中脘、天枢等穴位1min,3次/d,按压1周。(4)饮食护理。结合患者情况指导合理饮食,禁食上忌生冷、辛辣、油腻、粗糙食物,合理制定饮食计划,以提高患者的抵抗力、满足应用所需。
1.3观察指标
        记录肠息肉手术患者手术创口愈合时间、住院时间、术后并发症情况,并自制问卷进行护理满意度评分调查。
1.4数据分析
        肠息肉手术患者计数型指标(并发症发生率)以(n、%)描述、计量型指标(康复时间、满意度评分)以(±s)描述,导入统计学软件包(SPSS19.0)处理,对应检验值为(x2)、(t)。相同指标P<0.05,证明2组肠息肉患者指标差异显著。
2 结果
2.1并发症分析
        观察组与对照组肠息肉手术患者术后相关并发症情况见表1。
      
2.2计量指标分析
        观察组与对照组肠息肉手术患者术后康复时间、满意度评分情况见表2。
  
3 讨论
        消化内科中肠息肉疾病一直较为常见,患者一般早期无典型症状表现,息肉变大过程中易发生肠道梗阻问题[2]。针对肠息肉优选内镜下电凝电切术治疗手段,但是基于疾病、手术特点等因素,导致患者术后出血、腹部不适等并发症情况明显,从而影响术后创口愈合、康复情况[3]。所以,需强化和优化围术期护理配合工作。蔡玉连研究指出,结合高频电凝电切术特点加强手术护理、配合,助于提高患者手术安全性[4]。结合本文研究,加强综合护理干预后,通过心理干预稳定了肠息肉患者的心理、提高了依从性,通过健康教育帮助患者更好的掌握手术、疾病知识,通过穴位按摩缓解了患者腹部不适表现,通过饮食干预提高了患者抵抗力、加速患者康复。本文结果与洪怀娟研究结果有一致性,观察组护理满意度评分高于对照组,术后并发症低于对照组,P<0.05[5]。
        综上所述,内镜下高频电凝电切术围术期加强护理配合,可降低术后并发症,加速患者术后康复。
参考文献:
[1]朱丽红.浅谈结肠息肉内镜下高频电凝电切治疗的护理配合[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(22):80,82.
[2]刘彩香.高频电凝电切除大肠息肉术的护理配合及护理体会分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(33):289-290.
[3]周子华.无痛内镜下高频电凝电切术治疗胃肠息肉的护理临床效果分析[J].中国保健营养,2020,30(19):189-190.
[4]蔡玉连.高频电凝电切除结肠息肉的配合和护理体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(69):280,283.
[5]洪怀娟.结肠息肉内镜下高频电凝电切治疗的护理配合探究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(1):91-92.
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