刘伟
西峰区人民医院 甘肃省庆阳市 745000
摘要：研究产前针对性心理干预对分娩方式与妊娠结局的影响。方法：从我院 2018年 2月-2019年 2月收治的产妇中随机选取 100例作为研究对象，均分为观察组与对照组，每组各 50例，其中对照组利用常规护理，观察组利用产前针对性心理干预，对比两组的分娩方式与妊娠结局。结果：经过护理之后，观察组的产妇自然分娩率明显要高于对照组;观察组的新生儿分娩结局也显著优于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：产前针对性心理干预有利于提高产妇自然分娩率，优化新生儿分娩结局，具有良好的应用价值，值得推广。
关键词：产前;针对性心理干预;分娩方式;妊娠结局
分娩过程即胎儿娩出母体的关键阶段，也同样是妊娠过程中最为危险的一个阶段，分娩的过程不但会对产妇的身体健康产生影响，而且还会给新生儿的生长发育带来非常重要的影响。尽管随着现如今医学技术的快速发展，分娩技术获得很大的进步，分娩危险性也明显下降，可是其在妊娠当中的重要地位并未发生变化 [1]。最近几年来，临床上表明在分娩当中采用不同的护理方法，所获得的分娩效果存在一定的差别。因此，本次研究具体探讨产妇针对性心理干预对产妇分娩方式与妊娠结局的影響，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院 2018年 2月-2019年 2月收治的产妇中随机选取 100例作为研究对象，均分为观察组与对照组，每组各 50例，其中对照组产妇平均年龄（27.5±3.5）岁;平均孕周（39.0±0.2）周;观察组产妇（27.6±3.6）岁;平均孕周（39.0±03）周，两组一般资料对比，不存在显著差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组孕产妇接受产科常规护理干预，给与孕产妇妊娠及分娩知识健康教育，告知其分娩的机制和注意事项，做好病情监测、产前检查、饮食指导等。观察组孕产妇在常规护理干预的基础上加用心理护理干预，具体护理措施如下。①加强有效沟通。护理人员在产前床旁治疗前采用诱导式提问的方法，采取 “一问一答 ”的手段了解孕产妇的心理状况，耐心倾听孕产妇主诉，尽量满足孕产妇的需求，给予孕产妇积极地鼓励和情感支持同时予以针对性心理疏导干预。②个体化健康宣教。产前针对孕产妇的自身情况及个性特征，给予个性化心理护理干预，同时针对有家族史的高危妊娠者给予集体健康教育，使其充分了解妊娠及分娩的相关知识，让孕产妇学会自我监护胎儿。此外鼓励孕产妇之间进行相互交流与鼓励，让其互相分担与分享彼此的心理感受，以减轻孕期压力。③学会自我调适。妊娠后孕产妇由于生理特点易出现较强的应激反应，由于过于担忧自身及胎儿的健康，同时由于惧怕分娩疼痛，易出现自卑、悲观、烦躁等不良情绪。因此护理人员应鼓励孕产妇建立信心，帮助期提高适应新的生活方式的能力。
此外让孕产妇认识到妊娠及生子的人生价值与社会价值，让其掌握产前不良情绪对分娩的不良影响，指导其掌握自我调适的方法，帮助孕产妇顺利度过孕产期。④社会支持。护理人员应积极与孕产妇家属沟通交流，让家属了解其心理诉求，并多陪伴、关心孕产妇，给予其更多的精神支持，让孕产妇感受到家庭的温暖和关爱，以提高分娩的信心。
1.3观察指标及评价标准
比较两组孕产妇护理干预前后的焦虑、忧郁改善情况以及护理总满意度，并追踪两组的妊娠结局情况。①孕产妇的焦虑、忧郁情况采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行综合评估。将50分作为判定界限，当SAS评分、SDS评分≥50分即可将患者的心理判定為处于焦虑、抑郁状态，评分越高，表明患者的焦虑、抑郁状况越严重。②妊娠结局情包括自然分娩率、剖宫产率、新生儿窒息发生率、产后抑郁发生率以及产后出血发生率。③护理满意度采用本院自制满意度调查评估表，包括20项，各项5分，满分100分。其中非常满意：>85分，基本满意：60～85分，不满意;<60分。护理总满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
结论
产前针对性心理干预给产妇分娩方式与妊娠结局产生的影响包含下面两点：第一，产前针对性心理干预有利于降低新生儿窒息、黄疸、低体重、巨大儿的不良反应出现率。具体原因是，积极的心理状态有利于缓解产妇的分娩疼痛，疼痛的缓解有助于减少胎儿宫内缺氧、产后出血的几率，防止长时间疼痛带来的胎盘供血不足以及换气中呼吸性碱中毒的问题 [3]，防止出现继发性激素水平紊乱。第二，心理护理干预有助于缩短产程时间，从而减少剖宫产出现率，确保有更多的产妇选择自然分娩，医学研究表示，产妇恐惧分娩疼痛成为了影响产妇选择分娩方式的主要原因，然而心理护理干预可以帮助产妇树立起自然分娩的自信心，消除不良情绪，缩短产妇产程，提高自然分娩率。
根据上述研究结果表示，经过护理之后，观察组的产妇自然分娩率明显要高于对照组;观察组的新生儿分娩结局也显著优于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，产前针对性心理干预有利于提高产妇自然分娩率，优化新生儿分娩结局，具有良好的应用价值。
参考文献：
[1]李冰.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].中国实用医药，2019，14（11）：174-175.
[2]李雪梅.探讨产前针对性心理干预对分娩方式及妊娠结局的影响[J].中外女性健康研究，2016（16）：108-109.
[3]刘淑姿，季红秀，路娜，吴春秀.产前针对性心理干预对母婴健康情况的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8（34）：170-171.