刘琼 王英
淄博市职业病防治院 山东省 淄博市255000
【摘要】目的 脑梗死（cerebral infarction，CI）偏瘫患者早期康复护理的效果观察。方法 选取我院2019年1月-2020年1月期间收治的CI偏瘫患者82例，根据随机抽样法分成两组，观察组（41例）和对照组（41例），其中观察组患者采用早期康复护理，对照组患者采取常规护理，对比两组患者护理前、后运动功能（FMA）评分、日常生活能力（Barthel）指数，统计两组患者护理满意度。结果 护理前，两组患者各项评分对比结果无统计学意义（p>0.05）；护理后观察组患者FMA评分、Barthel指数、护理满意度均高于对照组，其结果差异均有统计学意义（p<0.05)。结论 早期康复护理，可有效改善CI偏瘫患者生活能力和运动功能，提升护理满意度。
【关键词】脑梗死偏瘫；早期康复护理；应用效果
脑梗死（CI）是神经内科一种常见病、多发病，大部分患者表现为局灶性症状和体征，包括偏瘫、偏麻等。偏瘫会造成患者肢体运动和感觉功能障碍，彻底恢复有一定难度，但可根据病情严重程度及时介入治疗和系统康复训练，防止病情加重进而影响日常生活[2]。本文将分析早期康复护理应用于CI偏瘫患者的效果，报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月-2020年1月期间收治的CI偏瘫患者82例，根据随机抽样法分成观察组和对照组，各41例，其中观察组男性26例，女性15例，年龄在40-78岁之间，平均年龄（56.81±3.61）岁；对照组男性25例，女性16例，年龄在41-78岁之间，平均年龄（56.99±3.74）岁。两组一般资料对比结果不具有统计学意义（p>0.05)，有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：经脑部CT、MRI 检查确诊为CI者；单侧偏瘫者；患者及其家属同意本次研究。
排除标准：合并其他重要脏器功能严重不全者；交流沟通存在障碍者；治疗依从性差者。
1.3方法
对照组患者采取常规护理，观察组患者采用早期康复护理。
1.3.1常规护理
护理人员指导患者用药、饮食，监测其生命体征，进行日常清洁卫生管理，为患者科普疾病相关知识。
1.3.2早期康复护理
在上述护理基础上，增加以下内容：
（1）患者入院时护理人员结合患者偏瘫情况制定相关康复训练措施，同时与患者进行良好沟通建立信任感，提高其训练依从性。
（2）在患者入院两周时间内指导患者：调整床上睡觉姿势：指导患者采取平卧位和侧卧位，侧卧位包括健侧卧位和患侧卧位。床上桥式运动：指导患者双脚支撑床面，在膝关节屈曲的情况下把臀部抬离床面。转移训练：患者在摆脱监护和吸氧状态之后，指导其由床转移到轮椅，再从轮椅转移到床；轮椅转移到马桶上，再从马桶转回到轮椅等训练。站立和步行的训练：主要包括站位平衡训练，得到改善之后进行患侧步行训练，保障患者在站立平衡前提下，单腿具有支撑身体重量能力并可把腿迈出去。肩关节活动训练：指导患者进行肩关节内收、外展，内旋、外旋等活动。
1.4观察指标
（1）对比两组患者护理前、后FMA评分、Barthel指数。（分数越高，运动功能和日常生活能力越好。）
（2）统计两组患者护理满意度。（采用问卷调查，分数在0-100分之间，0-60分为不满意，61-80分为一般满意，81-100分为非常满意。护理满意度=一般满意+非常满意）
1.5数据处理
本文研究数据应用统计学软件spss22.0对资料数据进行分析处理，计量资料数据采用平均值±标准差（）来表示，计量资料数据的对比采用t检验，计数资料数据采用（%）表示，计数资料数据的对比采用卡方检验，用P＜0.05表示其结果差异有统计学意义。
2结果
2.1护理效果评分
护理前，两组患者各项评分对比结果无统计学意义（p>0.05）；护理后观察组患者FMA评分、Barthel指数均高于对照组（p<0.05)，见表1：
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2.2护理满意度对比
观察组患者护理满意度高于对照组（p<0.05)，见表2：
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3讨论
CI是因多种原因造成的脑部血液供应障碍，从而引起脑缺血缺氧性改变，进而导致局限性脑组织缺血性坏死和软化，是造成患者偏瘫的主要因素之一[2]。偏瘫会影响患者行走，严重的情况可导致其无法动弹，同时可能出现足下垂内翻、认知障碍等现象。相关文献指表明，早期康复护理可改善患者预后[3]。
本文通过研究发现，观察组患者在经过早期康复护理后FMA评分、Barthel指数、护理满意度均高于对照组（p<0.05)。与黄花提[4]研究结果较为相似，证实早期康复护理通过对患者制定训练措施，指导患者睡觉姿势、床上桥式运动、转移训练、肩关节活动训练等，可有效提升改善患者临床症状。
综上所述，早期康复护理可改善CI偏瘫患者生活能力和运动功能，且护理服务评价较高，值得推广。
参考文献:
[1] 罗贤彪,李昌柳,黄东挺, 等.早期介入综合康复方案用于脑梗死偏瘫患者治疗效果研究[J].中国医药科学,2020,10(11):236-239.
[2] 包萨如拉,孟云清.早期应用Bobath技术治疗脑梗死偏瘫患者康复疗效分析[J].中外医疗,2020,39(13):44-45,57.
[3] 周莹.早期康复护理对糖尿病性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响研究[J].糖尿病天地,2020,17(5):11.
[4] 黄花提.脑梗死偏瘫患者应用早期康复护理模式的临床效果研究[J].黑龙江中医药,2019,48(6):220-221.