王静、刘晓斐
梁溪区惠山街道社区卫生服务中心 江苏省无锡市 214031
摘要：目的：对肠造口患者社区护理现状及护理需求进行分析及研究。方法：本次实验对象为肠造口患者，实验时间集中在2017年1月-2020年6月，共计140例患者参与本次实验。在实验过程中，社区护理人员应注意对社区肠造口患者进行问卷调查，对现阶段肠造口患者社区护理情况进行研究。结果：本次实验共计有20家社区医院参与其中，所选社区医院均未开设造口门诊，所选社区医院中仅有4家开设伤口门诊，所选20家社区医院均具备处理开放性伤口的能力；所选140例患者中共计36例患者未到社区医院就诊，占所选患者总人数的比重为25.71%；专业造口产品缺乏、造口治疗师不专业、社区医院医疗水平有限是导致肠造口患者不到社区医院就诊的主要原因；社区医院在未来工作中应注意造口产品的采购、提高自身造口并发症防治能力、为肠造口患者提供专业的指导。结论：肠造口患者得不到专业的指导及帮助是导致患者不到社区医院就诊的主要目的，社区医院应根据护理现状不断改进自身工作，进而为肠造口患者提供高质量护理服务。
关键词：社区医院；肠造口患者；护理现状；护理需求
前言：肠造口手术在临床上有着较为广泛的应用，其能够有效缓解肠道疾病患者的痛苦，在临床应用中效果较为显著。但是值得注意的是，由于缺乏专业的指导和帮助，部分肠造口患者在出院后面临着造口护理难题，对患者的术后生活造成了较大的干扰。这种情况下，对肠造口患者社区护理现状及护理需求进行分析及研究是十分有必要的。共计140例患者参与其中，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验对象为140例肠造口患者，本次实验开始于2017年1月，实验结束时间为2020年6月，所选患者年龄均值为（53.7±16.4）岁，年龄上限为75岁，年龄下限为28岁，91:49为男女比。所选患者中农村人数、城镇人数及城市人数比为60:52:28，患者中临时性造口及永久性造口患者人数分别为9人及131人。纳入标准：所选患者均为肠造口患者；自愿参与是本次实验开展的基础和前提；实验对象具备配合实验的能力。排除标准：患者中途放弃；患者亲属中断本次实验[1]。
1.2方法
在实验过程中，社区医院应对140肠造口患者实施问卷调查，调查问卷应包括患者年龄、居住地点、文化程度等基础信息，而且应考察患者对造口护理相关知识的掌握情况，分析患者学习造口护理相关知识的途径。问卷中还应包括患者出院后是否出现造口并发症及造口并发症治疗方案，对社区医院在造口并发症防治中发挥的作用进行调查。此外，问卷中应涉及肠造口患者造口护理产品使用情况、患者采购造口护理产品的途径等信息。在调查问卷制定后，应组织至少3名经验丰富的造口师对调查问卷进行分析，并根据实际情况对调查问卷进行适当的调整，确保调查问卷的科学性及合理性。在问卷调查的过程中，研究人员应要求患者在半小时内独立完成调查问卷，并对调查问卷进行回收及审核，确保调查问卷符合本次实验的要求。
1.3统计学处理
通过SPSS21.0软件工具对本次实验中涉及到的数据进行处理及分析，（x±s）用于指代计量资料，（n）用于指代计数资料，数据差异较为凸显时P＜0.05[3]。
2.结果
2.1社区医院参与情况及门诊开设情况
共计20家社区医院参与本次实验，所选社区医院均未开设造口门诊，仅有4家社区医院开设伤口门诊，所选20家社区医院均具备处理开放性伤口的能力。
2.2所选肠造口患者就诊情况
所选140例患者中共计36例患者未到社区医院就诊，占所选患者总人数的比重为25.71%。详情见表1。
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2.3患者不到社区医院就诊的原因
专业造口产品缺乏、造口治疗师不专业、社区医院医疗水平有限是导致肠造口患者不到社区医院就诊的主要原因，详情见表2。
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2.4社区医院工作改革方向
社区医院在未来工作中应注意造口产品的采购、提高自身造口并发症防治能力、为肠造口患者提供专业的指导。
3.讨论
随着社会经济的发展及民众思想观念的转变，肠造口手术在肠胃疾病患者治疗中得到了越来越广泛的应用。肠造口手术在临床上的应用在一定程度上提高了肠胃疾病的治疗水平，促进了肠胃疾病患者生活质量的提升，但是其也对肠造口患者的生活带来了一些新的变化，患者排便形态出现明显变化，而且患者的性功能会受到一些影响，长时间下去，肠造口患者心理负担较重，会产生一些负面的情绪，不利于患者的早日康复。这种情况下，造口护理受到了较高的关注，如何提高造口护理水平成为社区医院面临的一大难题。共计140例肠造口患者参与2017年1月-2020年6月期间的实验，目的是对肠造口患者社区护理现状及护理需求进行分析及研究，以期能够为社区医院改进自身工作带来一些帮助。在所选140例患者中到社区医院就诊的患者人数为104例，36例患者未到社区医院就诊，就诊人数占比为71.29%；在140例肠造口患者中寻求饮食及日常生活指导、造口袋更换、造口栓使用、护理产品选择、并发症处理及家庭访视方面帮助的患者人数分别为103人、74人、35人、80人、26人及140人，但是得到帮助的人数分别为64人、26人、25人、26人、9人及33人，占比分别为62.14%、35.14%、71.43%、32.50%、34.62%、23.57%；导致患者不到社区医院就诊的原因主要包括专业造口产品缺乏、造口治疗师不专业、社区医院医疗水平有限、社会支持及心理护理缺失等原因，其中专业造口产品缺乏、造口治疗师不专业、社区医院医疗水平有限是主要原因，人数分别为71人、89人及136人，占比分别为50.71%、63.57%及97.14%。由于得不到必要的帮助及指导，肠造口患者对社区医院持质疑态度，而且患者对造口护理知识的掌握情况并不理想，导致造口护理工作水平较低，在一定程度上影响着肠造口患者的正常生活及工作。
本次实验表明，导致肠造口患者不到社区医院就诊的原因是多方面的，社区医院在实际工作中应正视以往工作中存在的不足，根据实际情况对自身工作进行改进，注重造口产品的采购，不断提高自身造口并发症防治能力，为肠造口患者提供必要的帮助及专业的指导，以此赢得患者及其亲属的信任和配合，提高护理工作的水平，发挥社区医院应有的作用。