唐 利 霞
射洪市中医院 四川 遂宁 629200
【摘要】目的 分析直肠癌手术后结肠造瘘囗的临床护理方式及效果。方法 选取本院2019年05月-2020年05月诊治的78例直肠癌手术后结肠造瘘囗患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各39例。参照组行常规护理，研究组行预见性护理，比较两组护理效果。结果 与参照组生理功能评分、精神健康评分和社会功能评分相比，研究组均明显偏高（P＜0.05）；与参照组并发症发生率相比，研究组明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予直肠癌手术后结肠造瘘囗患者预见性护理有助于降低患者并发症发生的概率，有助于提升患者生活质量，具有推广价值。
【关键词】直肠癌；结肠造瘘囗；护理方式；预见性护理；应用效果
手术治疗是直肠癌患者主要的临床治疗方式，该方式可以取得比较显著的临床疗效，但是同时也会提升患者发生有结肠造瘘囗等并发症的概率，不仅仅会给患者带来生理上的痛苦，同时还会对患者的心理造成巨大的压力[1]。临床研究证实选取科学适宜的临床护理方式可以对直肠癌手术患者的并发症发生率进行减少，可以提升患者的身心健康水平，对于改善患者预后来说具有重要意义。本次研究主要以直肠癌手术后结肠造瘘囗患者为对象，分析预见性护理的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年05月-2020年05月诊治的78例直肠癌手术后结肠造瘘囗患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各39例。参照组有男20例，女19例，平均年龄为（58.35±5.79）岁；研究组有男21例，女18例，平均年龄为（58.74±5.21）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者行常规护理：观察患者病情变化，做好患者皮肤清洁工作，给予患者基础健康知识宣教等。
1.2.2研究组
该组患者行预见性护理：①心理预见性护理：加强对患者心理变化的关注程度，在患者有消极情绪出现时可采取交流、沟通和心理暗示等方式为患者展开疏导，为患者普及预见性护理的重要作用和意义等。②饮食预见性护理：为患者制定出适宜的饮食计划，术后7天给予患者半流质饮食，术后2个星期给予患者普通饮食，叮嘱患者多食用新鲜蔬果，禁食刺激性食物等。③生活预见性护理：定时对病房进行通风，确保房间内空气清晰；护理人员需落实病房内部的消毒工作，以对感染现象的发生进行预防；定期为患者更换被褥和床单等。④并发症预见性护理：将氧化锌软膏涂抹于患者的造瘘口附近，以此来预防皮肤炎症的发生；在开瘘之后先对患者的瘘口展开扩张，第一个星期每天进行1次扩张，第二周以后每2次进行1次扩张，与此预防造瘘口狭窄现象的发生；对患者的出血根源进行阻断，在存在出血状况的情况下，为患者展开压迫止血，以此来防治患者造瘘口出血现象的发生等。
1.3观察指标
通过SF-36量表评估两组生活质量，对两组患者的生理功能评分、精神健康评分和社会健康评分进行观察和记录，评分越高表示患者生活质量越高[2]；评估两组并发症发生情况，对两组患者出现造瘘口狭窄、造瘘口出血和造瘘口周围皮炎的例数进行观察和记录，对比两组并发症发生率。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者生活质量
与参照组生理功能评分（70.35±3.65）分、精神健康评分（71.35±3.65）分和社会功能评分（71.65±4.12）分相比，研究组的（82.63±4.21）分、（83.65±4.12）分和（83.65±3.25）分均偏高且组间差异明显（t=13.763，P=0.000；t=13.955，P=0.000；t=14.281，P=0.000）。
2.2 比较两组患者并发症发生情况
参照组39例患者中有3例出现造瘘口狭窄，有2例出现造瘘口出血，有3例出现造瘘口周围皮炎，并发症发生率为20.51%；研究组39例患者中有1例出现造瘘口狭窄，有1例出现造瘘口周围皮炎，并发症发生率为5.13%；与参照组并发症发生率相比，研究组偏低且组间差异明显（=4.129，P=0.042）。
3 讨论
近些年来，在医学事业飞速进步和发展的影响下，直肠癌患者的临床治疗工作越来越完善越来越成熟，直肠癌手术治疗临床疗效显著，可以对患者的病灶进行彻底清除，但患者在术后还需要进行结肠造瘘术，这一治疗过程中会加重患者的痛苦感，会给患者带来较大的心理压力，会提升患者术后患有并发症的概率[3]。
为了降低直肠癌术后患者出现并发症的概率，为了全面提升患者的治疗效果和安全性，同时展开具有前瞻性的综合性的临床护理措施意义重大。给予患者预见性护理，从心理预见性护理、饮食预见性护理、生活预见性护理、并发症预见性护理等多个方面展示干预，以此来消除术后患者可能面临的一切不良风险，来促进患者恢复健康。本次研究结果表明与参照组生理功能评分、精神健康评分和社会功能评分相比，研究组均明显偏高（P＜0.05）；与参照组并发症发生率相比，研究组明显偏低（P＜0.05）。说明预见性护理的应用有利于优化直肠癌手术后结肠造瘘囗患者的临床护理工作。
综上所述，给予直肠癌手术后结肠造瘘囗患者预见性护理有助于降低患者并发症发生的概率，有助于提升患者生活质量，具有推广价值。
【参考文献】
[1] 苏杰.探究低位直肠癌术后结肠造瘘口的临床护理体会[J].中国卫生标准管理,2018,9(6):187-189.
[2] 蓝雪.人文关怀护理用于直肠癌结肠造瘘口患者护理临床效果分析[J].医学理论与实践,2019,32(7):164-166.
[3] 赵丽.预见性护理应用于低位直肠癌根治术后结肠造瘘口的并发症及生活质量分析[J].医药与保健,2018,26(3):120-122.