汤雪梅 梁丽珍
武汉大学中南医院综合六病区 湖北武汉 430000
【摘要】目的：探讨对COPD患者予以肺康复护理路径干预，对其生活质量和心肺功能造成的影响。方法：2018年12月至2019年12月为研究时间，纳入54例COPD患者，依照护理方式不同分组，各27例。参照组接受基础护理，实验组接受肺康复护理路径。检验研究中心肺功能指标和生活质量水平。结果：以参照组数据做标准，实验组心肺功能指标较高，生活质量水平较低，2组数据有显著差异（p＜0.05）。结论：对COPD患者予以肺康复护理路径干预，其心肺功能指标得到明显改善，缓解病情，使生活质量明显提升。
【关键词】COPD；肺康复护理路径；心肺功能；生活质量
在肺部炎症疾病中慢性阻塞性肺疾病十分常见，主要表现为进行性、持续性发展为不可逆气流受限情况[1]。COPD患者多存在喘息、呼吸困难、咳嗽等情况，进而出现骨质疏松、外周肌肉萎缩、食欲不振、精神抑郁等症状，有90%左右的人群会发生慢性肺源性心脏病。临床上无明显治疗方法，使疾病控制效果提升，将心肺功能、生活质量予以改善[2]。肺康复护理路径可使肺功能效果予以改善，但无标准治疗方法。
1.一般数据与方法
1.1一般数据
2018年12月至2019年12月为研究时间，纳入54例COPD患者，依照护理方式不同分组，各27例。实验组：有12例男性，有15例女性，年龄段为53~75岁，均值为（64.32±2.48）岁，病程时段为2~10年，均数为（6.12±2.12）年。参照组：有14例男性，有13例女性，年龄段为54~75岁，均值为（64.24±2.58岁，病程时段为2~9年，均数为（6.02±2.08）年。对研究中数据进行统计，利用统计学软件对其进行计算，组间差异性不明显（p＞0.05）。
1.2方法
参照组接受基础护理，将医院资料介绍给患者，对生命体征进行测量，实施常规健康宣教。依照医嘱实施治疗，加之用药干预，对患者的病情予以了解，将戒烟的重要性提升。在病情允许下指导患者采取呼吸功能锻炼，严格规定时间、次数。
实验组接受肺康复护理路径，主要措施为：（1）制定护理路径：建立护理路径小组，让护士长作组长，向小组成员宣教循证医学内容、康复医学理念、快速康复外科理念等，查找相关文献，咨询专家，制定合理的护理路径。（2）护理路径内容：①健康指导：指导患者实施运动和呼吸功能锻炼，将呼吸功能锻炼方法、目的、主要事项、效果等予以讲解，使患者积极配合锻炼，使护理功能逐渐恢复正常。告知家属辅助患者进行锻炼。主要采取缩唇呼吸、腹式呼吸等，将正确方式进行演示，使患者充分掌握动作要领。腹式呼吸平率为每天2次，每次反复进行7~8下，时间为10~15分钟。缩唇呼吸2次/天，时间为10~15分钟。指导患者进行主动活动，如活动踝关节、腕关节，屈伸膝关节，两侧交替进行。②在以上基础上帮助患者将习惯转变为自然。让患者在床边坐立，将双脚自行垂落至地面，双手握紧床边，每天3~4次，每次5~15分钟。床边坐起无明显症状，可让患者从床旁走至座椅后，进行下船后站立，每天2~3次，每次5~15分钟。如患者下床活动可耐受后，进行围床行走。根据患者的恢复期情况实施下肢训练，锻炼负荷逐渐增多，直至患者不耐受为止。③立式呼吸操：取站立位将双脚分开至与肩部同宽，双手叉腰呼吸4~8次；一手搭在肩部，一手平伸旋转上升，反复4~8次；双手放在肋缘进行呼吸，压胸时呼气4~8次；双手叉腰，单腿交替抬高4~8次；双手搭肩旋转上身呼吸4~8次；展臂吸气、抱胸呼气，进行4~8次；双腿交替外展并随之进行呼吸；隆腹吸气、弯腰呼气。（3）出院干预：对患者进行综合评估，帮助患者办理出院手续，将健康教育单发放给患者，并告知COPD预后和坚持锻炼的重要性，将服药方式、注意事项予以告知，并嘱咐患者定期复诊[3]。
1.3判定指标
检验研究中心肺功能指标和生活质量水平。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS22.0对研究中相关数据进行处理分析，t检验计量资料，表示方式为（均数±标准差），卡方检验计数资料，表示方式为n(%)，组间数据差异显著，以p＜0.05形式展现。
2.结果
2.1检验研究中心肺功能指标
以参照组数据做标准，实验组心肺功能指标较高，组间差异明显（p＜0.05），见表1。
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2.2检验研究中生活质量评分
将参照组数据作比较，实验组生活质量评分较低，组间差异性显著（p＜0.05），见表2。
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3.讨论
肺康复护理路径针对各环节制定相应的康复方法，护理工作人员需了解正在不同时间进行不同的康复训练，使锻炼有效性提升，避免因护理能力不佳出现护理质量差异情况，使护理质量得到保证，将其心肺功能康复效果提升[4]。患者需进行规范化锻炼、循序肩井锻炼，使肺通气量增加，有利于肺部血液循环，使小气道顺应性提升，将肺功能和呼吸反馈能力予以改善。
综上所述，对COPD患者予以肺康复护理路径干预，其心肺功能得到明显改善，使护理操作逐渐规范化，进而控制护理质量。
参考文献：
[1]沈莉,刘茗,冯敏, 等.肺康复护理路径对COPD患者心肺功能及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(13):98-100.
[2]张靖.路径式护理对COPD患者肺功能康复影响探讨[J].健康之友,2019(6):161-162.
[3]孙云霞.路径式护理在COPD患者肺功能康复应用效果分析[J].中外女性健康研究,2019(1):124-125.
[4]鲍丽娜.呼吸运动康复路径在COPD患者中的应用护理研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):22-24,28.