秦培培 王平
山东省潍坊市昌乐县人民医院 山东 潍坊 262499
摘要：目的：探讨分析恶心欲呕吐患者的消化内科护理措施。方法：选取我院自2017年1月～2019年12月收治的恶心与呕吐的消化内科患者110例，并遵循随机原则将所有患者分为观察组和对照组各55例。其中观察组患者采用常规护理，对照组患者在观察组常规护理的基础上进行消化内科护理。治疗结束后发放调查问卷，比较分析两组患者的临床护理满意度。结果：调查问卷的结果显示，两组患者的护理总满意度比较，对照组患者的护理总满意度（%）明显高于观察组患者（%），且两组数据差异差比较具有显著性，有统计学意义（P<0.05）。结论：通过消化内科护理措施可恢复或改善患者活动耐力，减轻患者恶心、呕吐等症状，并保证患者各项生命体征维持在正常范围内，具有良好的临床护理效果，推荐在临床上推广应用。
关键词：恶心；呕吐；消化内科；护理
恶心与呕吐是消化内科常见的疾病，容易导致患者出现脱水、体内酸碱质紊乱，而且消化内科中连接着人体中一些重要的器官如胃、脾等，为了避免由恶心呕吐导致并发症，所以在治疗恶心呕吐患者期间会受到诸多因素影响，导致患者康复时间缓慢，本文中将会在常规治疗的基础上对恶心呕吐患者采取全面护理的措施进行治疗，详细情况请见下文。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2017年1月～2019年12月收治的恶心与呕吐的消化内科患者110例，其中男性患者56例，女性患者54例，患者年龄为22～67岁，平均年龄为45.8±2.3岁。将所有患者按照随机原则分为观察组和对照组各55例，两组患者在性别、年龄、病情程度等方面的差异比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对患者的各项生命体征、腹部压痛、恶心与呕吐的发病情况、有无抑郁、乏力等身体精神状态进行评估，将患者呕吐物送去检验，进行呕吐毒物分析检测，评估其呕吐情况与最近饮食情况之间的关系，以达到预防患者出现水电解质失衡及酸碱失衡的目的。对观察组患者采用常规护理，对照组患者在观察组常规护理的基础上进行消化内科护理。
1.2.1入院健康评估及观察
在患者入院后，医护人员应该及时对患者的病史、临床症状等做分析与评估，且对患者的恶心与呕吐的次数、间隔时长等做统计，及时将其呕吐物送去检查，以便于医师对患者病情做更准确的判断。在医师诊断出患者的病情之后，护理人员应该根据医嘱及患者身体情况，制定出具有针对性的护理计划。同时，在患者出现体液流失过多可能导致代谢性碱中毒等情况，护理人员应该及时通知主治医师，并对患者的生命体征进行监测，定期记录其生命体征变化情况。
1.2.2药物使用
呕吐频繁且恶心严重的患者会有食欲不振，无法正常进食的情况，护理人员应该根据患者身体健康状况对其进行输液或者口服营养液以保证其有营养摄入，使其保持机体的水电解质平衡。且可以适当为其服用止吐药，以缓解其恶心、呕吐的症状。
1.2.3饮食注意
患者在饮食中应以清淡、富含营养的饮食为主，忌辛辣食物，同时应督促患者戒烟戒酒，在饮食中要注意营养的补充，以此提高机体免疫力。
1.2.4心理健康
患者由于恶心、呕吐会导致其心理不适，负面情绪烦躁、焦灼等心理状况严重，而心理状况在一定程度上又会对患者的病情产生影响，加重其恶心程度，以此形成一个负面循环。故此，护理人员应该对患者进行心理健康护理。通过加强沟通及家属鼓励、及时漱口、合适体位等措施，可以有效缓解患者的烦躁情绪。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析和处理，率比较采用χ2检验，以百分率表示计数资料，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
本研究共发放110份调查问卷，全部收回且都为有效问卷。通过调查问卷的收集整理，结果显示对照组患者的护理总满意度（96.4%）明显高于观察组患者（81.8%），且两组数据差异差比较具有显著性，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
根据结果可知对消化内科患者进行全面的护理可以有效治愈恶心呕吐的症状。而且在消化内科系统中恶心呕吐并不是单独的症状，其会连同很多的并发症。由于随带的并发症不同，所以需要对恶心呕吐患者进行全程动态护理。需要在临床护理过程中注重以下几点：首先，医院需要制定完善的护理体系，要求医护人员根据规章要求，全程护理患者。其次，对护理人员进行定期培训，详细了解恶心呕吐患者不同表现，需要如何控制，提高对患者的护理态度。第三，医院需要通过考试审核不断提高医护人员的专业素质，督促医护人员之间互相交流工作经验。第四，提前与患者以及家属沟通患者的药物过敏情况，督促医护人员合理使用药物，并嘱咐患者根据医嘱进行服药。第五，如果发现患者恶心呕吐症状严重需要及时同时医生，采用重症紧急方式治疗。第六，及时清理患者的呕吐物，避免交叉感染而导致检查数据出现偏差。最后，对患者与患者家属进行心理辅导，根据患者的治疗情况，为患者提供一些清淡的饮食食谱，并鼓励患者多多下床走动，呼吸新鲜空气。
本文研究对选取的110例恶心与呕吐的消化内科患者分别采用了常规护理和消化内科护理，研究结果显示，采用了消化内科护理措施的患者对本次护理的总满意度（96.4%）明显高于观察组患者（81.8%）。因此我们认为，通过消化内科护理措施可有效恢复或改善患者活动耐力，减轻患者恶心、呕吐等症状，并保证患者各项生命体征维持在正常范围内，具有良好的临床护理效果，推荐在临床上推广应用。
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