毛巧红
浙江省杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心 浙江 杭州 310000
摘要：目的：探讨社区医院门诊输液室流程管控护理操作过程，有效实施优化管理护理干预价值效果。方法：选取我院2019年7月至2019年12月社区门诊输液的200例患者的研究组进行分析干预护理输液实施优化流程管理实验观察效果，对照分析2019年1月至2019年6月实时的社区门诊选取200例患者实施常规管理模式的对照组，通过随机抽取两组患者进行评估与效果对比研究护理效果，两组基础护理方法，但研究组明显在护理满意度以及护理效果中高于常规管理组的输液服务质量，研究组的输液不良现象较少。结果：通过研究分析，研究组的满意度以及护士输液服务质量明显高于常规组，两组无明显的统计学差异（P＜0.05）；其中研究组存在的输液不良现象的发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。结论：结合社区门诊输液环节中采用优化的护理干预措施，进行系统分析输液中存在的相关风险问题，从而总结出解决社区门诊输液护理的干预措施，避免社区门诊输液的不良事件发生，全方位提高社区医院门诊输液流程，采用优化护理干预的输液治疗，从而提高患者的满意度，以及输液质量。
关键词：流程化管理；输液室；满意度；社区门诊；输液室；护理
1 引言
社区门诊医院输液室为了有效预防各种不同输液环节中的风险，需要及时进行相关干预护理治疗，避免社区门诊输液室的医疗风险事故发生。结合我院门诊输液室的实际情况进行护理质量改进，有效提升护理干预措施整体的满意度。从而在实践中不断创新护理管理的优化实施方案与管理理念，优化护理流程的管理业务程序，通过整合创新护理方法，不断提升社区门诊服务输液的质量。社区门诊输液需要结合患者性别、年龄、病情等不同情况，有效避开输液护理的困难及易出现安全隐患的输液护理问题，进一步强化输液护理在优化社区门诊医院管理流程中的护理工作质量。为研究实验对于社区门诊输液中的常规护理与优化护理模式的应用价值，采用我院收治的输液患者400例为研究对象，分为研究组和对照组，每组分200例，为验证流程优化管理在社区医院门诊输液中的应用价值，通过考证两组数据分析的互动效果，有效提升了常规护理与优化干预护理流程的临床效果研究。
2 基本资料及方法
2.1 临床资料
收集优选社区门诊2019年7月至2019年12月输液室的患者，深化分析对照传统常规输液患者与实施优化干预护理的输液患者组成研究组共200例，具体分析相关检测及调查数据为依据，同时随机抽取2019年1月至2019年6月门诊治疗输液的200例患者进行常规管理措施组成对照组，其中男患者110例，女患者90例，年龄18-75岁，均数（45.28±15.20）岁；研究组中男患者107例，女93例，年龄18-74岁，均数（45.50±14.81）岁，两组患者的临床资料统计学无差异，P>0.05。并纳入输液患者研究对比患者满意度及输液治疗质量，本次研究纯属知情同意情况下，签署同意参与研究实验，其中两组患者性别与年龄统计学无差异，（P>0.05），具有可比性。
2.2 常规输液方法
方法一：划分设置对照组常规输液操作的基本操作步骤，研究组在常规输液操作步骤方法的基础上实施创新优化的干预护理实施方案，对比研究组与对照组之间的检测实验数据及调查分析，从而不断提升社区门诊输液区整体的护理输液操作质量以及患者满意度，其中输液室分为成人与儿童两个不同的输液区，巩固考虑设置相关陪护人员的休息区，为患者及陪护人员创设温馨舒适的社区门诊治疗环境。
方法二：通过治疗流程转接到输液室收药进行输液治疗，通过优化护理流程，实施干预护理的流程设置，优选1名工作年限资深的护士通过分诊台接待患者前来进行接受输液，在输液前登记患者相关的基本信息，严格对照医嘱吩咐的用药情况，对照药物治疗的标准实施给药情况，在确定药物质量鉴定无异议的情况下，认真核对药物与患者的输液卡信息保持一致，方可对其患者实施护理输液操作。确认输液前要问准患者的年龄、病情及床位等相关信息，进行再次确认患者的基本患病情况，与治疗病情给药是否一致，才能安全实施输液治疗操作环节步骤。
方法三：输液室护士通过优化整合护理干预实施方案，认真核对患者的配药流程，配置输液药物由工作经验丰富的专业技术水平护士进行，同时做到无菌操作，认真核对患者的输液卡及药物质量和瓶前的准确性，经过检测精准配药环节无异议后，方可交给实施操作输液的护士，同时要求配药及输液的护士在输液卡上进行签字，认真核对加药的注明时间，检验合格后交给静脉穿刺台的护士，实施输液完成最后环节的精准操作步骤。
方法四：优化干预护理实施输液的最后一步，进行穿刺前的核对流程，通过口头询问患者相关治疗信息等内容，确认患者信息无误后实施穿刺操作步骤，最后需要在输液卡上标注穿刺时间、滴注速度，并签名。切记在中间环节需要操作给药换瓶的步骤时，需要强化护士认真负责定时进行巡查输液室查看患者的输液情况，通过实践操作并叮嘱患者相关输液的注意事项。
方法五：输液完成前需要护士进行拔针流程，最终完成优化输液的干预护理操作步骤。在输液完成后，认真核对患者药物是否输完液体，并仔细查看完结输液瓶的签名与患者实际给药瓶数，无异议后进行拔针，随后让患者按压穿刺位置保持不动，坚持3-5min方可拿下，避免按压时间不够，造成皮下出血现象发生。
2.3 观察输液室护理指标
通过观察两组患者，在社区门诊输液室感受整体输液服务质量过程，对比两种患者的输液服务质量以及评价满意度，有效控制并降低不良输液现象发生。
2.3.1 在患者输液结束后，进行护理质量评价，对护士的护理质量以及患者自身获得的治疗输液满意度进行打分。主要内容为输液前的宣传健康教育，输液，巡视输液，优化干预护理等方面。
2.3.2 排除以上社区门诊输液室的护理干预研究试验内容，对其产生的不良护理事件也可以进行分类并汇总，查找出引发不良护理事件的影响因素，尤其要对患者的输液信息进行认真核对，避免出现信息错误导致患者输液产生错误用药等现象，还要针对社区门诊的治疗与输液环境进行安全隐患排查，避免患者在输液期间走动或去卫生间出现跌倒现象发生，最后还要对其故事进行服务质量训练，不断提高医护人员治疗与救治患者的救人意识，有效提升了护士巡视病房最终完成输液、满意输液并拔针的操作环节。
2.4 统计学
采用统计学SPSS21.0软件进行分析与处理，设定χ2为检验计数资料，计量资料t检验，统计学为差异意义，P<0.05。
3 结果
对照两组患者对护士的输液服务质量进行评价分析，对比实验数据发现研究组患者实施优化护士输液的干预护理服务质量，明显高于对照组的护理服务质量，统计学有差异意义（P＜0.05），见表1。
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4 讨论
随着社会经济发展,各行各业不断提升安全与质量防控措施，社区门诊输液室在整合护理质量需求的同时，高度重视了对患者实施护理质量要求的优化措施。促进了我院社区门诊输液室，在实施护理操作过程中的风险防控机制，通过社区门诊医护人员整合发展创新干预护理的优化措施，增强了我院社区门诊输液室的护理干预服务质量，（P＜0.05）。同时，研究组输液服务以及患者的满意度明显高于对照组（P＜0.05），有效改善了社区门诊整体预防不良输液现象的事件发生率。通过分析社区门诊输液室存在的输液管控风险管理措施的有效改进，增强了门诊输液室护理防范风险管理、不良事件干预措施的作用价值，从而提高了医护人员输液质量及服务患者满意度的护理综合好评。
参考文献：
[1]王向红.门诊输液室护理风险管理对防范不良事件的作用[J]. 中医药管理杂志，2018，26(13):149-150.
[2]张燕玲.探讨苏家坨门诊输液室护理安全的防范对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18(57):229+233.