吕江燕
云南昆钢医院 云南省昆明市 650302
【摘要】目的：探讨消化内科应用护士分层管理对预防不良事件、投诉率产生的影响。方法：纳入本次研究的对象我院2017年9月-2020年9月三年期间于本院进行治疗的消化内科患者共200例，对照组100例选用常规护理干预，研究组100例采用护士分层管理，比较两组患者应用效果。结果：2组关于不良事件、投诉率发生率的分析中，研究组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。护士分层管理、常规干预后，2组关于护理满意度的分析中，研究组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。结论：消化内科的护理工作中应用护士分层管理，可进一步减低不良事件、投诉率发生率，进一步提升其护理满意度，可推广。
【关键词】消化内科；不良事件；护士分层管理；投诉率；
护理安全是医疗安全的重要组成部分，会对医疗质量造成直接影响。消化内科为医院重要科室，主要以老年患者为主，因此不良事件、投诉率发生率较高。在日常护理工作之中，早期发现风险，并且有针对性的应用相关措施，可保障患者的安全[1]。本文纳入本次研究的对象我院2017年9月-2020年9月三年期间于本院进行治疗的消化内科患者共200例，就患者在治疗期间应用护士分层管理、常规护理取得的效果进行探究，做如下简述：
1.资料与方法
1.1基础资料
纳入本次研究的对象我院2017年9月-2020年9月三年期间于本院进行治疗的消化内科患者共200例，研究组男性60例，女性40例，年龄21-83岁，平均年龄（64.90±5.14）岁。对照组男性58例，女性100例，年龄20-85岁，平均年龄（63.16±5.100）岁。患者意识完整，患者、家属知晓本次治疗方案，签署了知情同意书。本研究符合本院伦理委员会的规定，从患者或其亲属处收集书面知情同意书，研究两组之间的基本特征无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组100例患者选用常规护理，加强患者情绪方面的干预，给予药物指导，生活干预等。
研究组在对照组的基础上对患者采用护士分层管理模式，具体方案有：
（1）进行分组管理。经科室所有工作人员分为2组，每一组在组内选出1名组长，2名责任护士，5名协助护士，逐级形成安全管理模式。每一组需要加强对床位进行管辖和负责，住院时需对家属和患者加强入院教育，对其展开患者安全评估，并在住院期间加强其动态的观察，逐一进行多个危险因素的评估。每日护士长在排班时需要按照忙碌程度进行安排，日班一般需要安排7-8名护士，中班一般需要安排2-3名护士，夜班一般需要安排2-3名护士。按照分层模式进行分配，白班主要以组长、协助护士、责任护士均参与其中，而中班、夜班期间组长不参与。责任组长需要进行统筹管理，责任护士主要进行患者的管理，组长每一个月安排1个夜班或中班，每一个月协助护士需要完成2-3例患者的工作。
（2）岗位责任安排。责任组长的学历需在大专或以上学历，了解管辖床位每一位患者的病情状况，对患者的状况进行细致观察，了解护理中存有的不安全因素。
在护理过程中及时展开干预，了解不良事件、投诉率的患者，每一日需要进行2次巡视，并对工作的落实状况进行检查，加强预防措施的实施，并提出指导意见。每一周进行2次投诉率和不良事件评估量表的修订，对措施展开修改，并且在签名处进行签名，患者需要及时与家属进行沟通，取得家属的配合，对值班记录状况进行翻查，了解相关落实措施在护理工作中遇到的困难，并协助责任护士进行问题的解决。责任护士需对分管患者进行每日评估，若达到规定分值则可定为，填写好记录单，并且制定出防护计划，及时展开健康教育，定期展开病房的巡查，若出现不安全因素需及时展开相应记录。协助护士主要协助新入院患者办理入院，并完成计划中的相关防护措施，日常需进行值班、病房的巡查，了解患者的需求，及时发现安全隐患。
（3）建立培训制度和考核制度。分层管理主要是为了按照护士个人能力进行有效管理，让护士了解自身职责所在，且保障患者得到更好的护理管理。建立起合理考核、培训制度，医院需按照临床实际状况进行制定，培训期间需要按照护士个人的层级进行不同内容的培训，按照理论、操作结合以提升护士个人的综合素质。
1.3统计方法
使用Windows的SPSS 22.0分析了所有数据，比较独立的非正态分布组时，数据定义，为平均值±标准差（SD）或百分率检验。将两组定量数据与独立t检验进行比较，用卡方验或秩和检验进行定性数据，P <0.05被认为具有统计学意义。
2.结果
研究组不良事件发生率、投诉率发生率、护理满意度分别为2.0%（2/100）、4.0%（4/100）、（95.19±2.08）分；对照组分别为11.0%（11/100）、16.0%（16/100）、（85.15±3.24）分；护士分层管理、常规干预后，2组关于不良事件发生率、投诉率发生率、护理满意度分析中，研究组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。
3.讨论
消化内科在医院中属于重要科室，其患病率随着年龄的增长而增加，科室的工作水平会影响着患者的管理和医院的整体形象。在临床中加强消化内科的护理质量，提升患者个人满意度极为重要[2]。护士分层管理为新乡的管理模式，经金字塔管理体制将职责进行明确划分，进而做到护理资源最大优化，进而提升患者之间的关系。护士分层管理有利于护理人员按照职责以及层级进行合理分配护理工作，有助于科室的护理质量提升，是一种优秀的管理方法。近些年来，因为护理管理模式出现很多新模式，护理内容在随即慢慢扩展，其综合性更强，因此对于护理人员的整体素质有了更高水平的要求[3]。分层管理让科室的护理人员的职责变得更为明确，每一位护理人员更能明确的了解自己在护理工作需负责的内容以及个人能力，有效保障了护理工作的安全性、针对性[4]。本次研究表明，护士分层管理、常规干预后，2组关于不良事件和投诉率发生率的分析中，研究组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。关于护理满意度分析中，研究组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。概而言之，消化内科病房的的护理工作中应用护士分层管理，可进一步减低不良事件、投诉率发生率，进一步提升其护理满意度，可推广。
【参考文献】
[1]王俊敏.组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用[J].山西卫生健康职业学院学报,2020,30(02):125-126.
[2]陶春彩.组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用分析[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(04):239-240.
[3]黎秀兰.组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用效果及有效性分析[J].中国卫生产业,2019,16(18):125-126.
作者简介：吕江燕（1973-05-27），女，汉族，籍贯：河北省深泽市，当前职务：护士长，当前职称：副主任护师，学历：本科，研究方向：内科临床护理