陆尚艺
泰州市第四人民医院 江苏 泰州 225300
【摘要】目的：分析康复护理干预对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复的影响情况。方法：特此挑选我医院所收入的胫骨平台骨折患者（40例）为分析目标，收入时间均在2019年5月~2020年5月。将“抽签法”作为分组方式，其中对照组（n=20例）执行常规护理干预，分析组（n=20例）执行康复护理干预。结果：分析组的术后膝关节功能恢复情况优于对照组（P<0.05）。结论：康复护理干预应用于胫骨平台骨折患者，能够促进其术后膝关节功能的恢复。
【关键词】康复护理干预；胫骨平台骨折；术后膝关节功能；恢复
胫骨平台，属于膝关节当中的一大重要结构。若是产生骨折便会使得膝关节产生疼痛性肿胀，且会形成运动性障碍，也会对韧带和半月板造成一定损害，不利于膝关节功能的运用，以此影响到患者的生活活动情况[1]。手术属于对这种病情加以治疗的有效方法，但是因为手术会对其产生很大创伤，影响到其肢体功能的康复。实施康复护理干预相当重要，我医院挑选出收入的40例胫骨平台骨折患者（时段：2019年5月~2020年5月）为析目标，术后膝关节功能恢复的状况见：
1.资料、方法
1.1资料
挑选我医院所收入的胫骨平台骨折患者（40例）为分析目标，收入时间均在2019年5月~2020年5月。将“抽签法”作为分组方式，其中对照组（n=20例）：男性数量为12例、女性数量为8例，年龄最大69岁、最小20岁，平均数值（40.4±15.4）岁；分析组（n=20例）：男性数量为11例、女性数量为9例，年龄最大71岁、最小19岁，平均数值（41.1±16.3）岁。基于统计学处理，其计算结果显示“P>0.05”。
1.2方法
对照组（n=20例）执行常规护理干预，在术后的当日先抬高他们的患肢，然后维持相对伸直的体位姿势，以免出现外旋问题，按照其表现处于疼痛相对很轻的时段给予踝关节背伸以及股四头肌等长相关收缩训练内容，使得膝关节可以完成被动活动。观察患者实际恢复状态，让膝关节进行主动性活动，等到术后的第三天把患者的患肢放在 CMP上完成被动活动。如若患肢能力康复的还可以，便可以在有医务人员以及家属陪伴下完成借助行走架完成下地活动，像是慢慢的行走。注意在康复的这段时间里，不能针对活动频次以及幅度等加以硬性要求。
分析组（n=20例）执行康复护理干预，详细内容见：（1）踝泵运动。对患者的下肢肌肉进行按摩，然后由上至下、内至外完成腿部肌肉的规范环形按摩，然后让双脚进行被动活动，例如：脚踝内旋或是外旋以及屈伸脚背等。（2）直腿抬高训练。让患肢在其空中抬高，尽量多维持一些时间，再慢慢增多停留时间以及训练频次[2]。（3）膝关节主动运动。多鼓励患者开展屈膝、伸膝的相关运动，且同时慢慢增加运动的角度。在早期可以让医务人员或者是家属协助其完成行走，再慢慢的国度到能够独立参与训练。保证每次坚持训练15到20分钟，1次~2次/天。（4）站立训练。在患者能够行走之后，就可以选择助步器帮助其行走，但注意时间不适合太长。另外，指导他们完成a.跨步训练、b.负重训练、c.站立平衡训练。还要指导其完成肌力对抗训练活动，实现对其肌张力的有效恢复。例如：医务人员对其肢体进行向下方向的重压，他们便会向上对抗一次完成肌张力的有效训练[3]。等到肌张力充分恢复以后便可训练他们独立步行，比如上下楼梯的行走。可以每天进行2次到3次，15到20分钟/次。
1.3统计学处理
40例胫骨平台骨折患者的康复护理数据录入“SPSS21.0”，其膝关节功能评分选择均数与标准差展现，具体执行t处理。统计差异显现，为P<0.05。
2.结果
分析组的膝关节功能评分高于对照组，且表现出良好的统计差异，P<0.05。如表1计算：
.png)
3.讨论
由于胫骨平台骨折患者接受手术之后需要卧床进行制动休养，不能自主进行相关活动，使得其膝关节功能容易产生障碍，加上活动方面的受限，常常容易产生关节僵硬问题，也对其术后恢复产生很大影响。与此同时，患者并不是十分了解这种骨折病情，也对其康复训练情况缺少重视度，这些均会减慢其康复进度。所以，针对于这类术后患者开展康复护理干预相当关键。经康复护理，对其膝关节功能加以锻炼[4-5]，能够促进患者患肢的血液循环情况，利于术肢肿胀的缓解，降低其疼痛，实现骨折位置的血供情况改善，也能够对其关节黏连等问题加以有效预防，促进骨折位置滋生修复肌，提升骨折愈合速度，以此改善其膝关节功能恢复结果。
本次研究中，分析组膝关节功能评分大于对照组（P<0.05）；与刘温温, 刘佩华, 宋妮[6]等人的康复护理干预结果相似，展现出康复护理干预实施的重要影响价值与临床效果。
综上所述，胫骨平台骨折患者采用康复护理干预，利于术后膝关节功能的恢复，总体影响积极，是值得推荐的一种康复措施。
参考文献：
[1]唐宝萍.循序渐进式康复护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2016,13(02):154-155.
[2]肖俊. 胫骨平台骨折术后早期康复训练和护理对膝关节功能恢复的作用[J]. 实用医技杂志, 2017, 24(001):114-115.
[3]蔡邦英.护理干预对胫骨骨折患者术后膝关节功能及康复的影响[J].当代临床医刊,2016,29(05):2476-2477.
[4]吴美蝴,陈龙.胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复的影响[J].医学理论与实践,2019,32(21):3566-3567.
[5]杜娟,秦天芝,陈晓蓉.胫骨平台骨折术后运用自制ROMT的效果评价及护理观察[J].中国中医骨伤科杂志,2014,22(01):65-66.
[6]刘温温, 刘佩华, 宋妮,等. 早期康复护理干预对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(012):169-170.