杨亚飞
射洪市中医院 629200
摘要:目的:探讨人文关怀干预模式对子宫内膜癌患者生活质量的影响。方法:选取我院接诊子宫内膜癌患者84例,随机分为两组,设定为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组接受人文关怀,观察两组患者生活质量(QOL)测评结果。结果:观察组患者QOL测评结果低于对照组(P<0.05)。结论:人文关怀可有效提升子宫内膜癌患者生活质量,降低并发症发生率,值得推广。
关键词:子宫内膜癌;人文关怀;生活质量
临床上,子宫内膜癌是一种典型的女性恶性肿瘤,发病率高达20%—30%[1]。病发时存在阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等症状,导致患者生命岌岌可危。对于该疾病,放化疗是主要治疗方法,可抑制病情发展、改善临床症状、优化预后,然而大部分患者不了解疾病,恐惧、焦虑、紧张等不良情绪较重,依从性较低,治疗效果差强人意。对此,针对子宫内膜癌患者的干预中,构建起了人文关怀干预模式,现对其具体实施方法及效果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2019年1月-2020年4月接诊的子宫内膜癌为病例来源。(1)纳入标准:满足谢幸等主编的《妇产科学》[2]中子宫内膜癌诊断标准;接受放疗治疗;对本次研究知情,资源参与其中;(2)排除标准:合并其他恶性肿瘤、血液系统疾病、心脑肾器官障碍、精神病患者;排除依从性较差的患者根据上述标准,本研究选取了子宫内膜癌患者84例,根据患者的入院顺序将其分为两组,即对照组与观察组。其中对照组患者42例,最小年龄33岁,最大年龄64岁;最短病程5个月,最长病程3年,平均病程(2.0±0.6)年。观察组患者42例,最小年龄32岁,最大年龄65岁;最短病程6个月,最长病程2.8年,平均病程(2.1±0.5)年。两组患者一般资料逐项比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理,术前护理人员应把手术操作人员、手术方法、注意事项如实告知患者,要求术前禁饮、禁食。手术过程中积极配合手术操作人员。术后重点观察患者的生命体征变化。观察组在这一基础上接受人文关怀,具体操作为:
1.2.1术前人文关怀
术前,护理人员积极主动同患者交流沟通。一提到肿瘤,大多数患者往往是感到十分恐惧,对子宫内膜癌及手术方法知之甚少,术前极易产生各种不良心理。对此,护理人员应及时评改患者心理状态,尤其是心理十分严重的患者,应对患者心理特征进行把握,予以针对性疏导。同时,广泛宣教,细致讲解子宫内膜癌有关知识,尤其是微创治疗的临床价值,促使患者正确认识疾病及手术治疗,以最佳的状态迎接治疗。另外,各项操作中护理人员应注意保护患者隐私部位,抑制不良情绪的出现。
1.2.2 术中人文关怀
可允许一名患者熟悉、信任的护理人员陪同患者前往手术室,协助患者迅速适应手术室环境,用心安抚,给予积极的精神支撑与人文关怀;避免过早暴露身体,注意保暖;用语言、握手、微小等方式安稳患者,提高患者身心舒适感。
1.2.3术后人文关怀
完善基础护理:对患者的生命体征进行密切监测,细致观察患者意识、面色及腹部切口情况,耐心地询问患者是否存在不适感;麻醉未清醒前,帮助患者取去枕平卧位,头部稍微偏向一侧,避免出现误吸情况。
心理干预:麻醉清醒后,及时告知患者手术已经成功,用心认可其表现;嘱咐患者少说话,预防腹胀情况的出现;告知患者用心陪伴,积极安慰与鼓励患者。
疼痛护理:了解患者疼痛程度,并有效处理。对于腹胀所引起的疼痛,使用手掌按摩与热敷腹部,鼓励患者尽早下床活动;对于气腹所造成的疼痛感,协助患者抬高臀部,加快排气,必要情况下严格遵照医嘱进行镇痛处理;另外,可引导患者看电视、聊天、听音乐来转移注意力,缓解主观性疼痛。
饮食干预:术后排气前禁止摄入食物,排气后先食用流质食物,渐渐过度到半流质食物、普食。同时,根据患者病情制定个性化食谱,并向患者耐心解说;恢复胃肠功能后,可食用适量的药膳或滋补类食物。
出院指导:嘱咐患者多休养,科学锻炼,避免感冒,增强营养。同时,对患者性生活进行科学指导,优化生活品质。
1.3观察指标
运用生存质量测评表(QOL)[3]进行生活质量评估,该量表主要包括四个部分,分别为日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理情况、焦虑心理症状。由护士询问记分。每个问题采用4级评分,1分为最好,4分为最差。将各个项目所包括的条目得分相加即为总分,分数越高表明生活质量越差。
1.4统计学方法
运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理,以均数±标准差()表示计量资料,以t值检验;以率(%)表示计数资料,以检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。
2结果
两组患者生活质量QOL测评结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
子宫内膜癌是广大女性高发肿瘤,手术是主要治疗方法。围术期护理干预在加快术后康复和优化预后方面发挥着不可替代的作用。人文关怀护理,坚持以人为本的理念,切实关注患者的个性、生命价值及权利,尊重患者的主体地位,用心关注、关心并满足患者的合理需求,为患者提供优质的服务,促使其顺利度过心理危机。对于子宫内膜癌患者围术期护理中予以人文关怀,术前加强心理干预,引导患者轻松应对手术;术后实施优质护理敢于,有效缓解术中压力;术后加强人文关怀,提高舒适度,增强耐受力,有力地提高生活质量。本研究结果表明,观察组患者QOL测评结果低于对照组(P<0.05),这说明了在对子宫内膜癌患者护理干预期间,实施人文关怀,能够有效提升患者的生活质量,优化预后,值得推广。
参考文献
[1]王思维.整体护理联合人文关怀理念在子宫内膜癌围手术期中的应用[J].中国医药指南,2020,18(09):232—233.
[2]张芳.子宫内膜癌患者在放疗过程中采用人文关怀护理后的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):353—354.
[3]许晓春.人文关怀在子宫内膜癌患者围手术期中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(23):58+62.