许耀心
甘肃省白银市第二人民医院 银馨社区 甘肃省白银市 730900
【摘要】目的：对骨科护理实施临床教学查房方法的效果进行探讨。方法：将骨科96名护生按实习时间分成两组，即甲组（48名）与乙组（48名），其中甲组实施随机教学查房，乙组实施预告式教学查房，之后对两组患者的理论知识、综合技能以及满意度等进行观察与比较。结果：甲乙两组护生在理论知识与综合技能的掌握方面，以及对教学查房的满意度等相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对护生采取随机式教学查房与预告式教学查房，都能够提升护生的理论知识与专业技能，且提升骨科护理人员的专业护理水平。
【关键词】骨科；临床护理；教学查房
笔者对我院98例骨科实习护生开展教学查房，获得了较为满意的效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2011年至2013年来我院骨科实习的98名护生作为研究对象，均为女性，年龄在19~25岁之间，平均年龄为（23.14±2.13）岁，全部护生皆结束全部理论课程的学习。按随机表法，将全部护生分成两组，即甲组与乙组，每组各48名，2组护生在一般资料方面，对比无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
甲组：对该组护生采取随机式教学查房法，具体操作为：将临床护理过程中所突发的，且具有一定教学意义的个案，作为教学查房的内容，通常是在病床边展开，约1~2次/周，每次在30min以内。随机式教学查房法对主持者的专业水平有比较高的要求，这主要是由于其具有随机性、临时性，主持者不可能提前做好准备，只能凭借自身的积累；除此之外，主持者还必须掌握好主题，且全面了解护生的实际需求以及知识的欠缺情况，进而有针对性的进行教学，从而达到更好的教学质量[1]。该方法通常适用于危重患者的查房，这一类型的患者其病情发展迅速，在对其进行抢救的过程中，亦或者是抢救之后，对护生予以分析、探讨以及归纳总结，可以有效地对护生的应变能力与实际工作能力进行锻炼[2]。以老年患者在实施人工关节置换术之后并发嗜睡且无法唤醒为例，在教学查房中，可对其原因展开分析、说明病情观察的关键点、治疗效果的观察等等。
乙组：对该组护生实施预告式教学查房法，即提前告知护生查房的内容，以便让其做好准备，具体操作为：①确定病例：积极与患者及其家属交流，在获得患者的配合之后，对其病情展开全面的评估，且得出护理诊断结果，并依据该结果制定相应的护理计划与措施；教学组长、护士长必须对患者的实际情况进行全方位的了解，且事前做好专题讲解的准备。②查房的时间与地点：通常查房是在演示教室亦或者是医护办公室，时间为1次/月，每次30~60min。③查房顺序：请相关主治医生或者是主持人，结合X线片、人体骨架模型等，对病例的具体情况进行说明，例如临床症状、治疗与护理进展等，特别是对手术后患者功能锻炼计划的制定，给出合理的建议。之后，请护生对患者多个方面（心理、生理等）的情况进行评估，且拟定一个针对性的护理计划，完成之后由带教老师对其予以补充、完善。主持者对参与查房的护生提问；然后，由教学组长或者是护士长向大家介绍疾病有关知识，例如针对骨折患者实施内外固定之后的功能训练计划，应当怎样制定？训练方法是什么？如何评定其效果？等等[3]。同时，对规范化的护理操作进行演示，比如长期卧床休息的骨折患者，其体位怎样安置、肢体功能位置怎样摆放等等。最终，到病房查看患者，以掌握基础护理和功能训练计划的实施状况，患者对护理服务的满意度，且由护士长提出指导性的建议。
1.3评价方法
实习结束前，对护生进行基础理论知识与综合技能的考核，同时对其展开调查，以了解护生对教学查房的满意情况[4]。
1.4统计学分析
使用SPSS18．0统计软件进行分析。计量资料以 (±s)表示，采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
由下表1可知，甲乙两组护生在理论知识与综合技能的掌握方面，以及对教学查房的满意度等相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
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注：*与甲组相比，P＞0.05。
3.讨论
在临床护理教学中，临床教学查房是其中一项极为重要的内容，强化临床教学查房，具有极为重大且现实的意义。通过临床教学查房，能够有效的提升骨科护生的语言表达能力，强化护患之间的交流与互动，继而达到改善护患关系的目的；可以在一定程度上提升骨科护理带教老师的专业素质，发挥教学相长的效果；可以有效的激发护生深入学习骨科护理知识的兴趣与热情，继而更好的提升自身的专业水平与专业素质[5]。
在本次研究中，对甲乙两组护生分别采取不同的教学查房方法，即随机式与预告式教学查房，均获得了较好的效果，两组护生的理论知识与综合技能都得到一定的提升，由此可见，对护生采取随机式教学查房与预告式教学查房，都能够提升护生的理论知识与专业技能，且提升骨科护理人员的专业护理水平。
【参考文献】
[1]余颖娟,石兰萍,邓小梅等.规范化护理教学查房的临床实践[J].中国护理管理,2010,10(8):66-67.
[2]余灵芝.神经外科护理临床教学查房方法探讨[J].西南军医,2011,13(4):772-773.
[3]陶英歌,教传华,尹国华等.护理教学查房对提高临床护理质量的体会[J].国际护理学杂志,2011,30(5):778-779.
[4]赵龙桃,邓红艳,李平等.骨科临床护理教学查房引入“抛锚式”教学方法效果的探讨[J].环球中医药,2013,(z2):252-253.
[5]洪淑华.护理部与临床科室联合护理教学查房的实践[J].医药前沿,2014,(20):305-306.