徐秀盈
联勤保障部队第九八〇医院正定院区 河北石家庄 050800
【摘要】目的：探讨认知性心理护理在老年抑郁症护理中对心理状况的影响。方法：以2017年4月至2019年4月间我院收入的68例老年抑郁症患者作为研究对象，将其随机均分为研究组34例与参照组34例，参照组患者采用常规护理，研究组采用认知性心理护理，对比两组护理前后的抑郁状态评分。结果：经过对比分析，护理后研究组患者的抑郁评分（HAMD）与病情评估评分（NOSIE)均优于参照组，且差异均符合统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年抑郁症患者采取认知性心理护理的效果显著，可有效改善患者的抑郁状态，有利于患者的恢复，值得在临床上大力推广。
【关键词】认知性心理护理；老年抑郁症；心理状况
随着年龄的增长，老年人的身体机能有所衰退，心理上也容易出现一些问题，抑郁症是老年精神疾病中较为常见的一种类型。现阶段，该疾病的病因复杂，与遗传、社会心理、大脑解剖结构等因素有着密切的联系。老年抑郁症多发于55或60岁以上的老年群体，典型的临床表现有思维缓慢、情绪低落等，病情严重的患者存在有自杀的风险，对患者与其家属的生活都造成了不可忽视的影响[1]。此前研究表明，认知性心理护理可有效控制患者的病情，为进一步对此进行研究，我院针对认知性心理护理对老年抑郁症患者的作用进行了相关探讨，现作如下详细报告。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2017年4月至2019年4月间收入的68例老年抑郁症患者作为研究对象，在患者入院时对其编号，并规定双数号为研究组，规定单数号为参照组。研究组患者中男性20例，女性14例，年龄分布为60~77岁，平均（63.4±2.3）岁；参照组患者中男性18例，女性16例，年龄分布为62~81岁，平均（63.9±1.6）岁，两组患者均符合抑郁症的诊断标准，且在年龄、性别等一般资料上的差异对本次研究无影响（P＞0.05）。
1.2 方法
予以参照组常规护理，其中包括对患者给予用药与饮食指导、为患者普及疾病相关知识、定期对患者的病房进行清扫、定期检测患者的心理状态等。予以研究组认知性心理护理，具体内容如下：①认知教育护理：护理人员需帮助患者重新构建正确观念，指导患者了解自己并明确自身的价值，同时要对患者与其家属普及该疾病的相关知识，帮助患者增加对自身病情的认识，并告知患者配合治疗的重要性。在该护理过程中，护理人员可依据患者的不同喜好与不同文化水平，采取更具针对性的方法，如举行讲座、观看影片、面对面交谈等。②心理健康护理：抑郁症患者心理状态较差，而老年抑郁症患者由于自身身体机能的衰退、社会心理的改变等因素，负面消极情绪更为严重。护理人员需与患者建立良好的沟通关系，主动询问患者的心理状态，并在护理过程中密切关注患者的言行举止，若存在不安、焦虑等消极情绪，要及时与患者进行交流，耐心倾听患者的倾诉，同时可利用观看娱乐影片、倾听舒缓音乐等方法，积极帮助患者缓解负面情绪。③生活护理：在护理过程中，护理人员要按时督促患者服药，并观察记录患者是否存在不良反应。同时护理人员要指导其家属，共同营造出温馨的生活氛围，引导患者积极与其他病人交流，建立良好的人际关系，以此帮助患者树立一定的自信心。④饮食护理：良好的营养摄入可帮助患者保持良好的身体状态，若患者存在食欲不振的现象，不仅会对患者的身体状况造成影响，更会加重患者的不良情绪，加重患者的病情。故在饮食上，指导患者正确健康的饮食，可有效改善该情况，如指导患者多食用粗纤维含量较多的食物，合理挑选患者喜欢的食物，以此增加患者的食欲。除此以外，护理人员在患者入睡前，可为患者准备一杯热牛奶，以此保证患者充足的睡眠。
1.3 评价指标
采用汉密顿抑郁量表（HAMD）与观察量表（NOSIE），对患者护理前后的抑郁状态进行评分，得分越高的患者病情越严重，对比两组患者护理前后的抑郁状态。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0软件作数据，采用t检验数据资料，以（±s）进行表示,P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
经过护理与数据分析，研究组患者改善效果显著，且两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的临床护理效果对比情况见表1。
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3 结论
随着我国老龄化程度的加重，老年人愈发受到人们的重视，其身体机能的衰退与心理状态的改变，导致老人的生活受到巨大的压力，同时，老人参加集体活动不多，且目前部分子女对老人的关心、陪伴较少，在自身身体状况与家庭因素的影响下，可能会导致老年人患抑郁症[2]。故在日常生活中，为预防老年抑郁症，不仅需要老年人自身的努力，也需要其子女的关心与支持。在诊断时，医生需根据患者的临床症状、病史等进行诊断，需要注意的是，某些患者会存在否认心理情绪问题的现象，如反复求医、解释自身身体症状困难等，其家属要密切关注老人情况，避免漏诊[3]。老年抑郁症患者的部分临床症状并不典型，若患者没有得到及时的治疗与护理，病情会逐渐加重，严重的患者会存在消极的自杀想法，比起其他年龄段的抑郁症患者，老年抑郁症患者的自杀危险性更高，医护人员与家属都要对其予以足够的重视，密切关注患者的行为，减少自杀事件的发生[4]。
在老年抑郁症患者临床治疗过程中，若患者认知功能有所减弱，会对临床治疗效果造成一定的影响，故对患者采取必要的护理干预极为重要[5]。认知性心理护理是一种新型的护理方法，基于常规护理，更重视患者的心理与自身的认知，并针对患者的病情与自身的心理状况，帮助患者构建正确的认知，指导患者正确看待病情、积极配合治疗，在帮助患者疏导自身消极情绪的同时，也协助患者掌握调节自身的消极情绪的有效方法。除此外，在认知性心理护理中，护理人员会协同患者家属共同关注患者的病情，并指导患者正确的饮食与健康的作息，为患者与其家属普及疾病知识，鼓励患者与他人积极沟通，建立患者的自信心，有效改善了患者的病情。
在我院本次研究中，研究组患者采用认知性心理护理，与采用常规护理的参照组进行比照，其HAMD评分与NOISE评分均明显优于参照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），表明认知性心理护理对老年抑郁症患者具有更好的临床护理效果，可有效改善患者的病情、降低患者的抑郁水平，且可以提升患者的认知水平，护理效果更为理想，值得在临床进一步的推广运用。
参考文献
[1]蒋涵怡,陈陆.认知性心理护理在老年抑郁症护理中各项症状变化情况的影响[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(30):84,93.
[2]颜秋燕.认知性心理护理在老年抑郁症中的效果及满意度分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(13):157-159.
[3]毕伟红.认知性心理护理在老年抑郁症中的效果及满意度分析[J].中外医疗,2020,39(14):138-140.
[4]敬红菊,樊凡.认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(6):125.
[5]马超群,成玲玲.认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用研究[J].中华养生保健,2020,38(2):167-168.