王兰芬
山东省阳信县中医医院 山东省滨州市 251800
【摘要】新生儿的卡介苗接种是预防结核病的有效手段。这是妇产科300名新生儿护理的摘要。出生后24小时注射BCG疫苗时，所有新生儿均会出现预期的化脓性皮疹反应未发现异常。疫苗接种率为100％。通过护理，可以得出结论，卡介苗的接种需要及时有效，并且应保留卡介苗的剂量，浓度和位置，以供疫苗接种参考。
【关键词】新生儿；卡介苗；护理体会
引言
肺结核是一种具有高传染性，高感染率和高死亡率的主要疾病，而预防新生儿和婴儿结核病的最重要手段是接种卡介苗。BCG疫苗接种可使新生儿获得减毒结核病的特异性免疫力，从而防止结核病向人体的扩散，并防止结核病，脑膜炎和其他军事性结核病的发展。一般而言，新生儿需要在24小时内接种BCG疫苗，以便可以有效地进行被动免疫，从而提高BCG疫苗接种的成功率并减少结核病的发病率。作者总结了通过临床疫苗接种BCG疫苗进行新生儿疫苗接种的经验，目前报告：
1资料与方法
1.1一般信息由产科部门于2019年1月至10月选择，用于接纳300例没有成功接种疫苗禁忌症的新生儿。新生儿重2.5-5公斤。卡介苗注射后对所有新生儿进行随访。随访期为10天。如果新生儿有副作用，请随访3个月。
1.2BCG疫苗注射该疫苗的接种方法是使用华北制药集团生物研究所生产的BCG冻干粉状减毒活疫苗，稀释后吸入一次性注射器中，每次0.1ml。注射前，用75％的酒精擦拭皮肤进行消毒，当皮肤干燥时，对新生儿上臂三角肌的下端进行皮内注射。
1.3疫苗接种，护理原则和事项新生儿应在出生时立即接种卡介苗。一次注射一次足以进行疫苗接种。就疫苗接种深度而言，卡介苗是一种弱疫苗，应注射入皮肤而不是皮下注射。皮内注射后，化脓性溃疡和溃疡分泌物直接暴露于空气中，不会伤害身体。注入皮肤会引起再生，再生无法从溃疡中逸出，侵蚀周围的组织，甚至扩散和恶化。因此，在注射护理过程中，要注意注射的深度，皮内注射的深度越浅越好。在接种部位，将BCG疫苗注射到三角肌中很容易发现明显的疤痕并影响外观。对于疫苗接种剂量，最可靠，最有效的剂量是0.1ml，这不仅可以使新生儿获得免疫力，还可以引起适当的局部反应。剂量过高时，局部反应会严重影响新生儿的正常生活，并使新生儿哭泣。另外，应保护BCG疫苗的运输和储存在2-8°C的光照下。每种疫苗应在30分钟内用完。否则，应将其丢弃。
1.4结果所有新生儿在出生后24小时注射BCG疫苗后均显示出预期的化脓和皮疹反应。没有发现异常。接种率为100％，效果满意。
2新生儿护理
2.1吸血前护理在接种BCG疫苗之前，应仔细检查新生儿的姓名，性别和出生日期，以确保注射目标正确。然后检查生产日期，有效期，名称，颜色和疫苗剂量。如果内部疫苗溶解后，在疫苗安瓿中发现裂纹或混浊，请立即进行处理。准备注射时，请告知新生儿家人身体状况，包括过早的体重，发烧和腹泻。对于新生儿，如心脏病，肾炎，病理性黄疸和病理性湿疹，应避免注射疫苗。
稀释BCG疫苗时，冻干粉针疫苗必须完全溶解和稀释。疫苗浓度过高或过低无法提供相应的注射效果。接种疫苗前要摇匀。注射时，一针一管，一用，一消毒，以避免多人合一的现象。另外，使用时需要保护BCG疫苗免受光照。疫苗接种后4周内，同一支手臂将无法再接种其他疫苗。接种物应经常消毒，以保持室内空气新鲜。卡介苗接种后30分钟观察副作用。
2.2吸血鬼后护理在接种BCG的当天，请保持接种部位干燥，请勿用水冲洗。请勿触摸或使用锋利的物体破坏免疫应答过程中出现的白色小脓疱。接种疫苗后，新生儿应经常更换内衣以避免其他细菌感染。避免在冷热环境中波动，以免削弱新生儿的免疫力。
通常，新生儿在注射BCG疫苗后2-3周在注射部位出现硬化，发红和肿胀。这是正常的免疫反应。父母不应该挤硬块或使用抗生素来消炎。8周后，肿胀或肿胀消失或眼睑形成永久性疤痕。
3护理体会
在给300名新生儿接种BCG疫苗后，作者总结了以下经验：首先，需要确保卡介苗接种的及时性和有效性。第二是确保卡介苗接种的剂量，浓度和位置。第三是严格控制疫苗接种状况的变化。第四是要密切注意新生儿的体温并及时返回。
4小结
接受卡介苗后常见的副作用不是局部发红，肿胀和浸润，脓肿，轻度淋巴结反应，短暂性发烧反应（多数为轻度），罕见的副作用是严重的淋巴。结节性反应，非常罕见的脊髓炎，过敏性皮疹和过敏性紫癜。
报道的卡介苗副作用发生率低，安全性中等。副作用主要是局部症状和BCG淋巴结炎，严重和非常罕见的异常反应（如全身性BCG传播）未超出预期。工作将加强指导和培训，改善AEFL的研究，诊断和报告，有效地为疫苗接种服务人员提供技术培训，并了解BCG疫苗接种的适应症，禁忌症和副作用。但是，必须在接种疫苗之前进行身体检查和接种疫苗。定期进行标准化手术，在接种疫苗后进行观察，适当宣传并告知孩子的父母，如果发现任何异常，应及时去看医生。同时，需要改进疫苗接种的现场处理方法以满足紧急需求。
结核病是一种高度传染性疾病。中国每年有130万新的结核病病例，与其他传染病总数之和大致相同。在我国，结核病的流行特点是感染率高，结核病患病率高，死亡率高，区域患病率存在显着差异。尽管结核病的总体流行已显着减少，但结核病的流行情况仍然非常严重。因此，卫生部还将结核病列为应在全国范围内管理的主要疾病之一。BCG疫苗接种是预防结核病的重要方法，需要提高BCG疫苗接种率以减少结核病的发生。新生儿需要注意疫苗接种的及时性和有效性，以确保对结核病具有有效的免疫力并防止新生儿患结核病。
参考文献
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