王娟 赵素平
陕西省人民医院 消化内二科
【摘要】目的：分析强化护理干预对经内镜结肠息肉电切治疗患者应激反应等方面的影响，为结肠息肉手术护理工作提供参考。方法：选择我院2019年4月-2020年1月期间的80例经内镜结肠息肉电切治疗患者，以随机法分为配合常规护理、优质护理干预的对照组和干预组，各40例。比较2组结肠息肉患者的生命体征、情绪状况以及并发症发生情况。结果：就组间血压、心率等生命体征以及焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情绪评分比较，干预组优于对照组，P<0.05；就组间便血、腹痛等并发症发生率比较，干预组发生率低于对照组，P<0.05。结论：经内镜结肠息肉电切治疗配合优质护理干预对于稳定患者生命体征、情绪价值突出，且提高了患者的手术安全性。
【关键词】：经内镜结肠息肉电切；护理干预；生命体征；负性情绪；并发症
结肠息肉是消化道典型病症，具有较高的发病率，且有癌变风险，需积极诊断、治疗。临床上针对此类疾病以手术治疗为主，经内镜结肠息肉电切是优选术式。为了提升患者安全性、促进患者康复，对手术护理配合工作提出要求。基于此，本文就我院2019-2020年期间80例患者为例，评价优质护理干预效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2019年4月-2020年1月，均为经内镜等检查确诊的结肠息肉疾病患者（n=80），获得伦理委员会批准。纳入标准：（1）患者身体状况手术耐受；（2）签署经内镜结肠息肉电切治疗知情同意书；（3）基线资料完整。排除标准：（1）恶性肿瘤疾病者；（2）免疫性疾病者；（3）严重脏器疾病者。手术治疗基础上进行研究对象分组护理，2组例数相同。对照组患者中，男25例，女15例；年龄最小36岁、最大73岁，平均（54.0±5.6）岁。干预组患者中，男27例，女13例；年龄最小35岁、最大76岁，平均（54.5±7.5）岁。结肠息肉患者性别、年龄情况比较，P>0.05。
1.2方法
予以对照组患者病房环境、疾病与手术知识宣教、遵医用药、生命体征与变化监测等常规护理。
以上基础上予以干预组患者优质护理干预。（1）术前护理。肠道准备，术前3d患者进食半流质食物，术前1d减少进食量，检查前行灌肠处理。心理护理，根据患者理解能力进行结肠息肉、内镜手术知识以及相关注意事项宣教，以减轻患者心理压力，提升配合度。（2）术中护理。核对手术患者基本信息，辅助患者取手术体位，建立静脉通路，积极配合医师进行手术，监测患者生命体征，术中标本进行病理检查。（3）术后护理。手术完成后进行所用物品核对、整理，术后<1h患者急性出血风险较高,可喷洒去甲肾上腺素。术后>1h迟发性出血风险较高,可行饮食干预、作息指导。术后6h禁食,24h后饮食上从流质、半流质食物向普通饮食过渡，叮嘱患者1周内进食刺激性食物，1个月内禁止从事大幅度、重体力劳动。另外，监测患者术后生命体征，及时了解患者腹部不适、便血等问题，并遵医嘱处理，预防术后并发症穿孔等问题。
1.3观察指标
记录结肠息肉手术患者生命体征、情绪与术后并发症情况，以负性情绪自评量表SAS焦虑量表、SDS抑郁量表评价[1]。
1.4数据统计学处理
结肠息肉手术患者计数型指标术后并发症以（n、%）描述、计量型指标生命体征、情绪评分以（±s）描述，导入软件包（SPSS21.0）计算（x2）和（t）值。P<0.05，数据差异明显。
2 结果
2.1计数资料
2组结肠息肉手术患者术后腹痛等并发症情况见表1。组间术后并发症比较，P<0.05。
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2.2计量资料
2组结肠息肉手术患者生命体征、情绪评分情况见表2。组间计量资料比较，P<0.05。
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3 讨论
经内镜结肠息肉电切治疗效果理想，但是术中应激反应问题明显。术中应激反应即机体受到刺激产生的交感神经兴奋，属于非特异性防御反应[2]。为了稳定患者身心状况、提升手术成功率，对手术期间护理工作提出了细化、优化、全面的要求[3]。围术期优质护理干预工作通过落实术前、术中、术后多个环节护理干预，可以有效稳定患者生命体征、情绪，从而降低患者手术应激反应[4]。盛慧芳研究指出，经内镜结肠息肉电切治疗配合护理干预对于改善患者应激情况有积极意义[5]。
本文结果：与对照组比较，干预组患者并发症发生率2.5％低于对照组的15％、生命体征与情绪评分平稳，P<0.05。
综上所述，经内镜结肠息肉电切治疗效果理想，配合护理干预对于减轻患者应激反应有积极意义。
参考文献：
[1]杨春华,欧晓恩,王扬正, 等.结肠息肉患者内镜下高频电凝切除术中的整体护理干预效果分析[J].黑龙江医药,2020,33(2):471-473.
[2]洪怀娟.结肠息肉内镜下高频电凝电切治疗的护理配合探究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(1):91-92.
[3]张晓慧.内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的临床护理要点研究[J].数理医药学杂志,2019,32(7):1076-1078.
[4]余妹,倪维维,陈亚文.微信平台互动对结肠息肉患者焦虑抑郁及复发的影响研究[J].解放军预防医学杂志,2019,37(10):180-181.
[5]盛慧芳.护理干预对经内镜结肠息肉电切治疗患者应激反应的作用[J].医学美学美容,2020,29(8):162.