张洁 刘英
淄博市职业病防治院 山东省 淄博市255000
【摘要】目的 研讨在高血压脑出血患者中实施康复护理对其术后功能恢复的效果。方法 择取2019年8月~2020年8月本院收治的高血压脑出血患者90例，按平均分组标准将其分为对照组（45例）与研究组（45例）。对照组予以普通护理模式，研究组则于普通护理基础上，加入康复护理内容，比较两组患者的肢体功能状况。结果 研究组患者的Fugl-meyer 评分、Barthel 评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 康复护理对高血压脑出血术后功能恢复效果较好，可明显改善患者的功能评分，价值备受肯定。
【关键词】康复护理；高血压脑出血；术后功能；恢复效果
高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage，HCH）主因高血压引发，使得脑内血管损裂出血，病死率与残疾率均颇高[1]。特别是以手术方式治疗的HCH患者，受手术作用，脑部的出血量更多，脑部组织的损伤也更重，即使可保证生命，但术后的瘫痪、肢体功能障碍等现象随之而来，对患者的生活和劳作均造成了极大困扰[2]。现阶段，我国老龄化人口剧增，老年HCH患者的人数也急剧上升，因而，强化护理干预，改善疾病预后成为了医学界的主要关注话题之一[3]。鉴于此，本文也将就护理干预展开研究调查，分析在高血压脑出血且术后肢体障碍患者中施于康复护理对其功能恢复的影响。现作如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
对象择2019年8月~2020年8月本院的90例高血压脑出血患者，按平均分组标准将其分为对照组、研究组。对照组内总计患者45例,含男性26例，女性19例；年龄介于46~87y，平均年龄（62.45±3.11）y。研究组内总计患者45例,含男性25例，女性20例；年龄介于46~87y，平均年龄（62.79±3.54）y。以上资料展开对比，结果：P＞0.05，具研究意义。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组以普通护理模式展开。包括常规用药、体征、饮食、健康知识等护理。
1.2.2研究组
研究组则以对照组为基础，加入康复护理内容。具体如下：①肢体护理：术后6小时调整患者床头高度，将其升高30度，以防脑部水肿；同时协助患者作被动的肢体屈伸、抬升锻炼；上肢部位中：肩部向外伸展，并后旋，指关节、肘关节同样也作伸展训练；下肢部位中：协助患者将髋关节向内收起和向外旋转，趾关节、膝关节则以伸展运动为主，踝关节以背伸训练为主。训练时间持续10分钟，每日训练3~4次；同时，对患者的肢体进行按摩，并作正确的肢体摆放。②运动护理：术后3天指导患者不作剧烈运动，以免血压剧升所带来的二次出血。术后3天再逐渐展开康复运动，从基础的床上运动出发，再按照患者康复情况开始下床运动和站立行走运动等。训练过程中注意搀扶患者，避免不良事件的发生。③心理护理：康复开始的过程总是困难的，因此患者难免出现烦躁、焦虑、紧张、害怕等消极心理，对此，护理人员则应对其展开心理疏导，与患者多沟通交流，及时知晓患者的心理情绪变化，并将正面的康复案例讲述给患者，帮助患者建立训练的信心。
1.3观察指标
观察两组患者的Fugl-Meyer 评分、Barthel 评分。Fugl-Meyer 评分分为上肢和下肢两方面，Fugl-Meyer分数高，则功能状况好；Barthel分数高，则自理能力强。
1.4统计学检测
将数据纳入SPSS22.0软件中检测，计量资料以均数±标准差表示（±S），t检验；计数资料以率（%）表示，采用卡方X2检验，若 P＜0.05则差异显著，有统计学意义，反之无统计学意义。
2结果
2.1两组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel 评分比较
研究组患者的Fugl-Meyer、Barthel 评分均显著高于对照组（P＜0.05），如表1 。
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3讨论
HCH患者一般以手术治疗为主，然而手术解剖部位结构特殊，术后出现瘫痪、肢体障碍等不良症状的概率较高，严重阻碍了患者的预后。而有关文献报道，HCH患者的中枢神经术后仍然具备再生、可塑性，因此于早期进行神经刺激和康复训练，可对神经功能的恢复起着显著的促进效果，对于术后肢体瘫痪具有积极的改善效果[4]。
而早期康复护理模式主要是对患者术后早期便展开适当的肢体训练，并可按照患者具体康复情况作最佳的锻炼安排，协助和指导患者从基本的被动运动出发，循序渐进的调整运动难度，使患者过渡到主动运动和下床训练[5]。该干预之下，患者的神经和肢体功能可获得一定的锻炼，淋巴循环与肢体血液均能得以改善，同时，还可预防术后长期卧床所致的静脉血栓和肌肉萎缩，在早期锻炼之下，神经细胞轴内的新芽能快速在脑组织中生长，将损坏的神经网络重构。在本文中，研究组便加入了康复护理干预，其肢体功能评分与自理能力均显著高于普通护理的对照组（P＜0.05），将早期康复训练的价值得以充分彰显。
综上所言，对高血压脑出血患者施于康复护理的效果较好，可促进术后功能的恢复，改善功能评分，值得于临床中大力推崇、应用。
参考文献:
[1]王玲.康复护理对高血压脑出血术后功能恢复的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(11):81,84.
[2]胡宇.快速康复外科护理在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(22):52-54.
[3]于永红,杨文静,李建英.高血压脑出血术后言语及肢体功能障碍的康复护理[J].反射疗法与康复医学,2020,29(3):129-130.
[4]钱玥.快速康复外科护理在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J].医学美学美容,2019,28(21):80.
[5]胡宇.超早期康复护理对高血压脑出血术后病人生活质量的影响[J].全科护理,2019,17(22):2761-2763.