于婷 杨阳
射洪市中医院 四川 遂宁 629200
【摘要】 目的 研究中医护理在骨折术后临床护理中的应用效果。方法 74例骨折行手术治疗患者，入组时间为2019年2月-2020年1月。以抽签法均分，各37例。对比组以常规护理干预，研究组在对比组基础上以中医护理干预。对比分析两组护理方案的应用效果。结果 术后7d及1个月，研究组患者疼痛NRS评分有较大提升且低于对比组（P<0.05）。研究组术后发生不良反应发生率为5.41%，对比组为21.62%，研究组更低（X2=4.163,P=0.041）。结论 中医护理对骨折手术患者术后疼痛及并发症均有较好的改善作用。
【关键词】 骨折；手术治疗；中医护理 ；疼痛；并发症
骨折是骨科常见病，该疾病可于不同年龄段的人群中发生。骨折可导致患者肢体功能受限，引发疼痛等不适反应。采取手术进行复位固定治疗，可有效改善患者疼痛，提升其肢体功能。但术后患者肢体制动、功能受限，且术后遗留疼痛、肿胀、关节痉挛等并发症，对患者生理和心理影响都比较大，也会影响恢复效果[1]。为了提升手术效果，促进患者术后尽早恢复，需要给予积极的护理。本研究对74例患者实施了中医护理，观察临床应用效果。现报道如下。
1 一般资料
1.1 一般资料
74例骨折行手术治疗患者，入组时间为2019年2月-2020年1月。以抽签法均分，各37例。对比组，男22例，女15例，年龄18-80岁，平均（42.02±12.02）岁。四肢骨折10例，膝关节骨折15例，踝关节骨折12例。研究组，男20例，女17例，年龄20-80岁，平均（42.27±12.18）岁。四肢骨折11例，膝关节骨折13例，踝关节骨折13例。两组基线资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对比组给予术后常规护理。对患者生命体征及病情变化、骨折部位恢复情况进行观察。
1.2.2 研究组
研究组实施对比组基础上的中医护理。（1）情志调节。与患者进行沟通，并指导其通过自我情志护理，改善自身负性情绪，充分发挥心理因素对预后的影响。（2）膳食指导。针对患者术后气血两虚的情况，需为患者进行膳食调节，补充机体所需要的营养。给予患者补肾固阳膳食指导，以枸杞、肉桂、核桃等与小米、大米煮粥食用。采用黄芪、当归煮粥发挥补气补血的作用。通过熟地、党参、山药熬汤发挥滋阴润肺的作用。并通过专业中医膳食医师的指导，进行补气养血等补充。（3）并发症护理。患者术后易发生感染、下肢深静脉血栓以及切口愈合不良等并发症。为此，可指导患者进行术后的康复训练。采用中医针灸、按摩、热敷等方式，降低切口感染等并发症的发生率，提升切口部位的血液循环。改善患者下肢血液循环，可通过太极、五禽戏等舒缓运动，提升患者关节活动能力，防止关节痉挛。
1.3 观察指标
1.3.1 评估两组患者术后疼痛程度。以疼痛数字评分法（NRS）作为评估标准。疼痛程度与分数成正比。
1.3.2 统计两组并发症发生率。并发症包括下肢深静脉血栓、感染及切口愈合不良。
1.4 统计学处理
采用SPSS 24.0统计学软件对比数据，以（±s）表示计数资料，以t检验；以n及%表示计数资料，以X2检验。P<0.05，组间对比有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛程度比较
术后1天，研究组患者疼痛NRS评分为（7.52±2.85）分，对比组为（7.42±2.49）分，组间无显著差异（t=0.161,P=0.873）；术后7d，研究组患者疼痛NRS评分为（4.00±2.02）分，对比组为（5.56±2.40）分，研究组疼痛NRS评分显著降低且低于对比组（t1=6.129,P1=0.000，t2=3.025,P2=0.003）；术后1个月，研究组患者疼痛NRS评分为（2.68±1.03）分，对比组为（3.74±1.33）分，研究组疼痛NRS评分显著降低且低于对比组（t3=3.541,P3=0.001，t4=3.833,P4=0.000）。
2.2 两组并发症发生率比较
研究组术后发生1例下肢深静脉血栓及1例切口愈合不良，不良反应发生率为5.41%，对比组术后发生3例下肢深静脉血栓、2例感染及3例切口愈合不良，不良反应发生率为21.62%，研究组更低（X2=4.163,P=0.041）。
3 讨论
骨折行手术治疗患者术后受到疼痛折磨易产生不良情绪，且术后恢复不良，可导致各种并发症的发生。为了保证术后恢复效果，需要对患者进行临床护理干预。而常规的护理干预，对患者的预后护理效果有限。而几千年来的临床经验证实，中医干预在手术治疗后患者中应用效果比较好。为此，本研究将中医护理应用在骨折手术后的护理干预当中。
中医研究认为，七情六欲对患者病情的影响比较大。骨折手术治疗后患者，情志失调，对病情恢复有消极作用。而对患者负性情绪进行疏导，并指导其采用自我情志疏导的方式保持心情愉悦，可保证预后[2]。而中医药膳可提升患者术后恢复效果。对不同辩证分型患者施以不同药膳护理，可充分提升患者身体机能，促进其术后伤口及早愈合[3]。针对患者术后易发生感染及下肢深静脉血栓等并发症，为患者进行按摩、热敷、针灸等护理，可降低并发症的发生率，促进切口部位、骨折部位血液循环恢复。采取打太极及五禽戏等舒缓运动，可锻炼关节活动能力，防止肌肉及关节功能衰退，有效促进术后恢复。
本研究结果显示，术后7d及1个月，研究组患者疼痛NRS评分有显著降低且低于对比组（P<0.05）。研究组术后发生不良反应发生率为5.41%，对比组为21.62%，研究组更低（X2=4.163,P=0.041）。提示采用中医护理干预，患者术后疼痛程度得到明显改善，发症发生率低，可提升预后。
【参考文献】
[1]万迎霞, 王颖, 袁冰华. 中西医结合护理在脊柱骨折术后患者中的应用[J]. 西部中医药, 2019, 32(4):139-141.
[2]张小燕. 中医分期护理在股骨颈骨折术后患者中的效果分析[J]. 基层医学论坛, 2018, 22(33):4744-4746.
[3]李君平. 中医护理对骨折患者术后临床疗效及肢体功能恢复的影响[J]. 中国伤残医学, 2019, 27(13):87-88.