邓 丽
渠县康宁中西医结合医院 四川 达州 635200
在妇科领域，宫颈糜烂为多发性病症，为女性朋友易患疾病，个体不同，在特征上也具明显差异。宫颈糜烂，准确来说是宫颈柱状上皮异位，是宫颈受雌激素和孕激素的影响，而出现的生理性的柱状上皮异位。针对罹患宫颈糜烂的女性，需明确患宫颈糜烂原因，以对诊治方案进行制定，以促进身体健康水平恢复。
一、什么是宫颈糜烂
这里要先科普下宫颈的样子：宫颈形似一个空心柱状体，宫颈上皮由两种上皮细胞组成，一种叫宫颈阴道部的鳞状上皮（在宫颈口外部），另一种叫宫颈管的柱状上皮（在宫颈内侧）。鳞状上皮是比肩接踵，层层叠加，看起来就是“粉粉嫩嫩、光光滑滑”，长得比较好看；而柱状上皮呢，它就比较薄了，薄到连血管都清晰可见，颜色嫩红像充血一样，给人就是一种“糜烂”的视觉效果。当柱状上皮向外移动的时候，这种视觉冲击进一步扩大，”糜烂“的感觉更强烈，会给人不好的猜想。
对于女性而言，子宫可按外口和内口划分，对于内口上皮而言，由红色柱状细胞组成，具黏液分泌特征。对于外口而言，由呈粉红色状的鳞状上皮覆盖，并于阴道衬垫。当女性伴有慢性炎症，柱状上皮会对子宫颈外口分布的鳞状上皮覆盖，因柱状上皮表现为纤薄情况，故极易引发宫颈糜烂。
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二、宫颈糜烂相关发病原因概括
1、多妊娠因素
研究显示，妊娠与宫颈糜烂有直接的关系，若未进行及时有效治疗，可增加病发宫颈癌风险。伴随着女性妊娠次数增加，生育次数增多，宫颈糜烂风险加大，若不能够及时检出，且采取规范的方案展开治疗，易增加宫颈癌风险。
2、生育：
生育为引发女性朋友病发宫颈糜烂的常见因素。有报道指出，已婚女性、且具生育史者，相较无上述经历者，宫颈糜烂风险呈更高显示，需对下述问题引起重视。
3、不洁性生活史：
部分年轻人所具有的婚前性行为，呈相对隐秘显示，加之无良好经济基础，缺乏洁净和稳定、规律的的性生活环境，明显增加了罹患妇科疾病风险。另外，因婚前性行为，可增加诊断性刮宫、宫颈扩张术等几率，进而进一步增加了宫颈损伤风险，或明显增大炎症几经，最后诱导宫颈糜烂事件发生。
4、多次人工流产：
多次的进行流产会很容易引起宫颈糜烂的情况，因为这样会给宫颈带来一些伤害，从而会引起宫颈的问题，希望大家能够注意。
5、内分泌不调：
内分泌的不调是很多女性所困扰的问题，内分泌不调很容易引起一些妇科的疾病问题，从而就会导致宫颈糜烂的发生。
6、月经周期具不稳定特征
部月经周期呈太短显示，或持续时间较长的女性，有较多病发宫颈糜烂机会。故需掌握延长或缩短经期的方法，以对宫颈糜烂防范
7、清洁过度
部分女性过于讲究卫生，但缺乏必要的医学常识，通常采用消毒液对阴道进行冲洗，易起到相反结果。因易对阴道里正常菌群生长构成破坏，对病菌抑制作用降低，进而引起宫颈上皮程度不等损伤，甚至糜烂。
三、宫颈糜烂的症状
1、接触性出血症状
为宫颈糜烂在病程早期较常见的症状，患者中有70%-80%存在阴道出血征象。
2、腰骶部疼痛以及痛经症状
当病原体对机体侵袭范围呈较深显示时，可诱导慢性宫旁结缔组织炎发生，进而增加腰骶部疼痛，以及盆腔下坠痛和痛经风险。
3、白带粘稠、增多
女性在对宫颈糜烂罹患后，有白带增多、粘稠等系列症状存在，偶尔有脓性、血性白带检出，且白带带有异味，同时，伴有下腹部重坠感、腹痛、腰酸等体征，明显增加了接触性出血风险。
4、尿频、尿急、尿痛症状
宫颈的炎症可赂膀胱三角区播散及蔓延，进而对膀胱形成刺激，诱导尿频、尿痛症状发生，部分可引发继发尿路感染事件。
四、宫颈糜烂防范
1对良好生活习惯养成
每晚用清水洗外阴，保持干燥；少用洗液、药液；勤换内裤，洗完记得放在阳光下晾晒，更加干净放心。
2、适当补充妇科益生菌，维持菌群平衡：
阴道微生态失衡更容易招惹妇科炎症。想要预防的话，可以每周使用2~3次EVA益生菌凝胶。它同时含有乳酸和乳杆菌，可以调理阴道pH值，补充有益菌，恢复菌群平衡。
3、膳食均衡，少吃甜食：
针对念珠菌反复感染展开调查，就糖分的摄入量而言，念珠菌感染之间存在密切关联，较多患者机体血糖或尿糖均较正常水平。90%的患者在将日常糖分摄入量减少后，念珠菌阴道炎感染用复发呈明显减少显示。要远离妇科炎症，少吃甜食也很重要。在日常生活中，可依据自身喜欢，对适宜的饮食方案进行制定，避免摄入刺激性较强的食物。
4、保持一个好心情：
在日常生活中，女性朋友要保持积极向上的生活态度，这有助于预防妇科炎症的发生。女性朋友自身无需太过忧虑，只要做到合理膳食，作息正常，适当运动，心理平衡，就可以很好的预防宫颈糜烂。女性在病发本病后，因生活受到程度不等影响，故易产生焦虑、抑郁等负性情绪，需重视对自身生活行为进行规范，保持积极乐观的态度。
五、小结
我们需要明确一点：宫颈糜烂不是病。无论女性患者们是轻度、中度、重度，还是所谓的Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宫颈糜烂，都是一种正常的生理现象，叫做“宫颈柱状上皮异位”。早期医学研究不足的时候，很多人会觉得它听起来非常可怕。随着医学的进步，发现它并不需要治疗。早在2008年，“宫颈糜烂”就从《妇产科学》教材剔除了，正规医院的医生也不会帮你治“宫颈糜烂”，因为根本就不用治。所以女性患者不必一听闻宫颈糜烂，就闻之色变。
一般来说，女人绝经以后，体内雌激素水平降低，柱状上皮会“害羞”地紧紧躲在宫颈管里头，此时肉眼看到的是光滑的鳞状上皮覆盖的宫颈。相反，年轻的姑娘，由于卵巢功能较好，雌激素水平比较高，那么柱状上皮在雌激素的影响下就会朝宫颈口外侧发展，发生外翻，这就叫宫颈柱状上皮异位。此时能看到的就是类似“糜烂”一样的柱状上皮覆盖的宫颈。而当激素水平稳定后，所谓的“糜烂”情况就会得到改善。
换言之，“宫颈糜烂”是个假病，它是大多数育龄妇女都会出现的一种生理现象。所谓糜烂程度不过是宫颈的生理变化程度不同，仅此而已。不过考虑到宫颈急性炎症、早期宫颈癌或者癌前病变等病因，也可以使宫颈表现出充血的“糜烂”状态，所以也可以在常规查体后加查TCT和HPV，来排除宫颈病变的可能。为了预防宫颈病变等疾病的发生，在日常生活中，女性朋友们也要注意自己身体所发出的警告，一旦发现警告信号后，应及时到医院进行检查治疗。