谌全松
三台县中医骨科医院 四川绵阳 621100
骨关节炎是一种慢性关节炎疾病，其会使得关节软骨逐渐退化，引起关节疼痛、畸形、活动功能障碍，病情严重时还会对患者的关节面造成损伤。这些问题严重地影响了患者的运动功能，对于患者生活质量造成了较大影响。药物治疗在骨关节炎治疗中应用较多，然而在实践中，有较多患者对于骨关节炎用药知之甚少，这使得容易走进用药误区，这不仅影响了药物治疗效果，而且对患者的产生一定的负面影响。今天，就给大家科普以下骨关节炎用药中的常见误区。
1、骨关节炎的基本状况
作为一种的骨科疾病，骨关节炎会使得患者关节软骨发生退行性改变，进而引起患者无菌性发炎，最终累积整个关节组织，引起关节疾病。患有该疾病时，患者多有关节疼痛、关节僵硬等表现，有的患者还会因此出现关节畸形、关节功能异常问题。病情发展到后期，有患者会并发出现肌肉萎缩、膝内翻、膝外翻等问题。在我国，骨关节炎的发病率较高，仅膝骨关节而言，其患病的人数占到了8.1%，这些疾病的发生与患者软骨代谢异常、酶作用、化学成分改变等具有较大关系。随着人们对于骨关节炎的研究不断深入，治疗该疾病的药物种类也逐渐丰富。硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双氯芬酸钠等都是治疗该疾病的常用药物。
2、骨关节炎用药误区
2.1错用抗生素药物
有的患者将骨关节炎当做一般的炎症，错误的将关节炎和细菌感染联系在一起，在用药时，其会选择抗生素来进行消炎处理，人们觉得使用抗生素能达到消炎的目的，这样能确保骨关节炎早日康复。其实这种认识是错误的。
现代医疗体系下，人们将炎症分为感染炎症和无菌炎症两种形态，就感染性关节炎而言，患者不仅有关节疼痛、肿胀的感觉，有的患者还会出现全身发热、关节发红等问题。而在生活中，一些中老年人的关节炎属于无菌炎症，即这些炎症主要是因为关节软骨退化而形成的。在治疗中，应合理使用消炎镇痛药物。盲目使用抗生素，不仅没有治疗效果，而且其还会使细菌耐药问题增加，引起真菌感染等问题。
2.2采用药物软化骨刺
在医院骨关节炎治疗中，有较多患者存在骨刺问题，在患病群体中，有一部分患者以为药物能软化骨刺，所以其会想尽办法地寻求软化骨刺的药物，然事实上并没有有效消除骨刺的药物。对于骨刺，患者要了解骨刺本质，骨刺是关节软骨破坏区周围出现的骨质增生，一般在检查中发现骨刺时，这些骨刺已经形成了正常的骨质；此时，通过“软化骨刺”的药物是不可能消除骨刺的。需要注意的是，出现骨刺后，患者一定不能盲目地相信市场上的“软化骨刺”要求，调查显示，这些药物基本上没有一个能达到软化骨刺的作用。通常，当骨刺不影响患者关节运动是，是不需要进行处理中，而如果骨刺增生明显，则可以通过关节镜实施清理术，这样能有效改善患者的关节运动功能。
2.3缓解骨关节炎症状的慢作用药物用不用都行
生活中，有部分患者由于用药时间、经济成本等因素考虑，不愿意使用药物，或者其会使用一些起效快、价格低的药物。这种认知是错误的，临床实践中，患者应遵医嘱合理用药。就骨关节炎而言，其和关节软骨蛋白多糖生物合成异常有较大关系，出现这些问题时，患者的骨关节会呈现出退行性的病变，此时采用软骨保护剂能有效地改善患者病情。研究显示，尽早并规范使用氨基葡萄糖类等软骨保护药，能促进软骨基质的修复和重建，不仅能缓解患者疼痛，而且能改善患者的关节活动功能，并延缓骨关节炎病程的发展。从用药过程来看，硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护药的一个疗程多维持在4~6周，在一年中，患者服用2个疗程作用即可。对关节腔内注射的玻璃酸钠软骨保护和延缓骨关节疾病进程中的作用尚存争议，但其作为关节滑液的主要成分，能增强关节液的黏稠性和润滑功能，从而保护关节软骨，缓解疼痛，可减少止疼药物用量。
2.4非处方药乱用
生活中，有的患者关节疼痛时，其会使用一些解热镇痛药物。在药物使用中，患者误以为非处方解热镇痛药物没有副作用，这使得药物滥用问题较为明显，容易引起多种不良反应。市场上非甾体类解热镇痛药物的使用较为频繁，这类药物大多属于非处方药物，患者在药店均可购买。当患者疼痛时，其会选择服用非处方解热镇痛药，长期服用，患者发生消化道溃疡、出血、穿孔的概率较高，同时也会对患者心、肝、肾等功能造成较大损害。对此，关节炎患者，应主动咨询医生，做到针对性用药。
2.5镇痛药愈多愈好
骨关节炎疼痛是一个持续性的问题，生活中，有的患者发生骨关节炎时，其难以忍受疼痛，就会使用一定量的镇痛药物。刚开始的时候，镇痛药物的用量较少，而到后期，镇痛药物的用量不断增加，甚至两种同类药物一起使用或加用阿片类药物。这种用药方式会给患者带来较大伤害。一方面，药物本身具有一定的毒副作用，这些药物在患者体内蓄积，对于心肝肾等功能具有较大伤害，阿片类镇痛药的不良反应和成瘾性发生率相对较高，需谨慎采用。另一方面，就镇痛药物本身而言，其药效并不和药量成正比，尤其是同类的两种药物联用，患者治疗效果不仅不会增加，而且容易引起多种不良反应，因此应按照医生的医嘱合理用药，避免药物滥用。
2.6中药治疗骨关节炎无副作用
生活中，有很多人都觉得中药的毒副作用小，对于人体基本无害。在骨关节治疗中，其同样持有这样的想法，然后在药店购买中成药服用；其实这种认知存在一定偏差。在中医学理论下，人们将关节、肢体等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状归结为痹症。在西医中即为关节炎，其包含了骨关节炎、风湿性关节炎，类风湿性关节炎等疾病。中医采用辨证施治方式，系统地对患者实施疏经活络、活血化瘀和止血养血治疗，确实能起到缓解患者疼痛的目的。然而中药的成分较为复杂，许多中成药中含有制川乌、制草乌、制马钱子等毒性中药，在实际用药过程中，如果患者用药不当，会出现中毒或较为严重的肝肾功能损伤问题，如果采用外用膏药进行治疗时，用药不当还会使得患者皮肤过敏，有的患者会出现皮疹、色素沉着、破溃等问题。采用中药治疗骨关节炎时，应遵医嘱合理用药。
总而言之，骨关节炎对于人体具有较大危害，其不仅会给患者带来疼痛，而且会影响人体运动功能。采用药物治疗骨关节炎疾病时，患者一定要遵医嘱用药，避开用药误区，这样才能保证治疗效果。