邹洁1 刘姗2
1.眉山市中医医院 四川 眉山 620010 2.贵州中医药大学 贵州 贵阳 550312
摘要: 新型冠状病毒肺炎疫情的肆虐，成为本世纪以来最难解决的公共卫生事件，至今，新型冠状病毒的威胁仍然未解除，但得益于许多医学方法的临床应用，疫情已经得到强有力的控制，其中，中医特色护理也发挥了巨大功效，本文总结疫情发生以来的中医特色护理的应用，得出以下观点，希望可以帮助有效护理方法的获取。
关键词: 新型冠状病毒肺炎；中医特色护理；临床应用
2019年12月以来，湖北省出现新型冠状病毒感染所引起的急性呼吸道传染病，国家卫生健康委员会将新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）插入乙类传染病病并按甲类传染病进行防治。[1，2]新型冠状病毒肺炎是一种传播范围大，传播速度快且无特效药的病毒，在它的护理上存在很大的难度和极大危险性，通过多方面实践，我们发现中医特色护理在此次疫情中的临床应用小有成效。虽然迄今为止对中医特色护理在新型冠状病毒肺炎疫情中的记录及研究都较少，但我们仍然通过少量案例总结了以下观点，希望为推进疫情有效护理方法的研究贡献力量。
一、针对对象及意义
本次疫情发生迅速，病毒的强传播性使得病人数量激增，为了多维度的进行对病人的护理，许多医院都采取了中西医结合的护理方式，所以我们的对象锁定在被中医特色护理方式参与护理过的感染者身上。中医护理特色技术拥有安全有效、成本低廉、易于接受的优势。[3]本文通过对一些已有报道和文章的总结，目的是明确中医特色护理在疫情中的临床应用功效和最行之有效的护理方法，为后续疫情的延续防控做长足准备。
二、疫情中中医特色护理的应用
1 中医特色疗法的应用
（1）、耳穴埋豆疗法的使用
新型冠状病毒肺炎的感染病人，大多表现为病人的发热，乏力，周身酸痛，呼吸困难等症状，其中，周身酸痛和乏力会成为影响病人直接生活和起卧休息的因素，比起发热的“长效战”更让人难受。
此方法效率高，可操作性强，取材方便，是用王不留行籽，耳穴压豆，取肾、肺、内分泌、脾、大肠等穴位、每日按压10～15次，每次3～5 min，以扶助正气。[4] 在北京中医药大学深圳医院以及广东省第二中医院都有使用耳穴压豆方法缓解疼痛和焦虑的案例，耳穴压豆的方法是循序渐进的，让患者逐步调整，缓解不适感的同时放松心情，更好的辅助药物治疗和其他理疗。
（2）、穴位敷贴
在中医经络学说当中，穴位敷贴是无痛无创，以药物浸透皮肤，通过此经络上的穴位从而循经而走以“归经”治疗的方法，最典型的就是“三伏贴”。穴位敷贴的方法对呼吸系统疾病疗效显著，在武汉方舱医院，有48例以干咳少痰为主的病人，在经过医院护士穴位敷贴的治疗后，发现他们咳嗽的频次降低。
穴位敷贴作为一种传统中医疗法，是在辨证论治的基础上，针对性的治疗某一类型患者的方法。它的使用在疫情中最重要的治疗作用主要是缓解了病人咳嗽以及咯痰频次，直接帮助病人解决最主要的治疗需求，让病人直观的感受到自己身体的变化，对于治疗更有信心，也更愿意配合医生。
（3）、针刺刮痧疗法的应用
针刺刮痧作为中国古代一种常用的疗法，已经成为中医特色护理的一块金名牌，它的作用广泛，可以用于治疗头痛，发热，肩颈酸痛等一系列疾病，其中，最常用于缓解疼痛。长期卧床病人由于肌肉用力的不均匀以及肌肉长时间不用会导致肌肉酸痛的多发以及一些疼痛的复发。
疫情期间，许多病人必须隔离治疗，户外活动和呼吸新鲜空气是很困难的事情，导致他们肌肉酸痛以及疼痛复发，针刺穴位的方法有效缓解了症状，而刮痧的治疗方法也大幅度的降低了病人的不适，从而缓解病人本身的心烦气躁，病人心情放松有利于病情的康复。该方法操作性强，病人也易于接受。
（4）、 穴位按摩的应用
穴位按摩使用的是我们推拿学里一些经典的动作，本方法可不依靠医疗器械，甚至病人于病人之间也可以相互学习，使用。日常推拿，穴位按摩主要用于缓解过度紧张导致的肌肉酸痛，以及一系列拉伤后放松康复。90后护士龚艳运用穴位按摩开天门疗法缓解了患者的失眠及焦虑状态。[3]
2、中医特色养生操的使用
(1).八段锦的使用
八段锦功法是中医药中特色防控提高机体免疫力的重要手段,能够调和脏腑气血，疏通经络，健身强体，对人体心、肺功能提升具有一定的效果。[5]在本次疫情治疗的过程中，八段锦是提高机体免疫力的重要方法，它不仅可以协调五脏六腑的功能相互为用，而且可以最大效应的发挥各脏腑的功能，它使机体成为一个有机整体。钻井也是缓解身心疲劳，调节人们的心理状态，最大限度放松病人在治疗期间的紧张情绪的手段。而且它对场地的要求也不高，很容易号召患者运动，很大限度的缓解了各大医院的医疗紧张感。可以说，八段锦在疫情期间发挥了很大的作用，达到了良好的效果。
(2).呼吸操
新型冠状病毒肺炎最主要影响的人体系统是我们的呼吸系统，呼吸操作为我国源远流长的传统功法之一，主要是运用气息的吐纳振动声带，配以简单导引动作，促进人体气血运行输步，从而增强脏腑功能、协调五脏六腑以抵御病毒侵袭。
在中国，广为人知的是我们常说的“六字诀”呼吸操，有研究指出六字诀发音能使小气道内压力相应增强,预防小气道崩塌、减少细支气管因管壁弹力降低而过早闭合的情况。[6]本次新冠病毒呼吸道问题与六字诀所针对的问题相契合，许多医院的患者也有运用呼吸操帮助病情较缓的病人调节呼吸的做法。
三、患者对中医特色护理的体会
中医护理是一个需要长时间去适应调整的护理方式，是需要配合其他方式去使用的特色护理手段。在我们可查的文献中，武汉方舱医院[5]，广东省第二人民医院[3]等医院都有使用中医特色护理的案例，根据这些患者不同的症状采取不同的方式，咳嗽咯痰的病人采用刮痧和穴位敷贴，咳嗽频次有很大程度缓解；针对患者的咳嗽气短症状重点按摩中府穴、太渊穴以及鱼际穴[7]，从而改善患者的呼吸道症状并促进肺部微循环；针对患者内心焦虑，机体素质较弱的患者，采用八段锦和呼吸操的疗法，缓解病人的焦虑，调节病人五脏六腑的功能，让病人的焦虑，失眠，眩晕等有一系列的缓解。
大部分患者对中医特色护理都十分接受，并且一些表象病征都得到了一系列的缓解。在现在疫情的发展情况下，对于未患病的群众，八段锦，呼吸操以及一系列的调整气血运行的健身操，可以帮助他们强身健体，提高机体免疫力，降低病毒传播的概率；对于已经感染新型冠状病毒肺炎的患者，可以采取穴位敷贴，刮痧推拿的方式，缓解咳嗽咯痰的临床症状；对于痊愈出院的患者，应该时刻关注他们的身体动态，采取心理疏导以及一系列强身健体的方式，确保他们不会二次感染。中医特色护理效果完好，可以在后续研究中继续深入，为疫情常态化做好全方面，多层次的准备。
【参考文献】
[1]LI Q,GUAN X,WU P,et al.Early transmission dynamicsin Wuhan,China,of novelcoronavirus-infectedpneumonia[J].NEnglMed,2020,382,382:1199-1207.
[2]国家卫生健康委员会办公厅，国家中医药管理局办公室.关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)的通知[EB/OL].（2020-01-23）[2020-03-20].http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-01/23/content_5471832.htm
[3]金小洣，李朝，广东中医特色护理技术走红武汉战“疫”前线.广东:广东省第二中医院自媒体，2020-03-07.
[4]胡慧. 中医临床护理学[M]. 北京: 人民卫生出版社，2016:3.
[5]武嘉兴，单大玲，唐先平.浅谈八段锦功法在新冠病毒肺炎防治中的作用[J].中医外治杂志,2020,29(02):10-11.
[6]谢芳芳，管翀，成子己，姚斐.传统功法对新冠肺炎呼吸系统和消化系统症状的防治[J].中医学报,2020,35(07):1377-1382.
[7]魏光蓉.探讨新冠肺炎应用中医护理对新冠肺炎缓解咳嗽气短症状的效果[J].医学食疗与健康，2020，18(12):153-154.