朱亚利
徐水区人民医院 河北保定市 072550
【摘要】目的：探讨细节护理在静脉治疗患者中的应用效果。方法：将我院329例静脉治疗患者，数字表随机法分二组。对照组150例给予常规护理，实验组179例实施细节护理。比较两组护理前后焦虑自测评分、满意度、一次穿刺成功率、静脉治疗不良反应率。结果：实验组焦虑自测评分低于对照组，满意度高于对照组，一次穿刺成功率高于对照组，静脉治疗不良反应率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：静脉治疗患者实施细节护理效果确切，可减轻患者焦虑，提高一次穿刺成功率和满意度，减少不良反应，值得推广。
【关键词】细节护理；静脉治疗患者；应用效果
在静脉输液过程中，由于患者体位改变或不小心，输液速度会发生变化，如过快、过慢或停顿，会出现穿刺点疼痛、针滑出血管等情况。为保证输液的顺利完成，采用细致的护理方法加强针柄固定，强化针柄固定方法，以保证输液的顺利完成。根据相关文献，细节护理是一种生理、心理综合护理方法，有利于患者在输液过程中积极配合输液治疗[1]。本研究探析了细节护理在静脉治疗患者中的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2018年1月-2019年12月329例静脉治疗患者，数字表随机法分二组。其中实验组179例，年龄21-71岁，平均（45.67±10.12）岁，男109：女70。对照组150例，年龄21-72岁，平均（45.21±2.91）岁，男95：女55。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施细节护理。①评估患者病情。在进行静脉治疗之前，需要了解患者疾病的情况。同时，根据患者临床治疗需求，为患者讲解用于疾病的药物种类、注射用药剂量和主要注射用药数量，确保患者对静脉治疗有一定了解，确保治疗过程告知。②严格核对。首先将患者对应的输液药品统一编号并妥善保管，收到药品和输液单后注明生产厂家和生产批号，并在电脑中登记。检查无误后，电脑打印的输液瓶贴贴在输液瓶上。③护理人员穿刺技术和心理素质的提高。护理人员一定要对自己的穿刺技术充满信心，保持良好的心态，根据患者的实际血管情况找到清晰的静脉，结合静脉位置选择合适的针头方向，减轻患者的痛苦，护士在进行静脉穿刺时，需要选择密封的、无异常情况的一次性穿刺输液器。做到一次性穿刺成功，同时对穿刺部位进行科学消毒，避免感染等。静脉输液过程观察细节应控制含钾液体的速度和浓度，防止高钾血症和局部疼痛。随着氨基酸的输注，甲硝唑过快时会引起恶心。输注加压素应引起呕吐、咯血、肠蠕动和排便。应尽快输注脱水剂。红霉素等对血管刺激性强的药物浓度不宜过高，速度不宜过快。在输注升压药物时，应随时测量血压并调整速度。当输液过程出现问题时，患者要注意病情是否恶化，注射药物是过快还是过慢。输液过程中突然发冷或发热，当体温升高时，应立即停止输液，更换新的输液器和可靠的液体。连续输液超过24小时要更换输液软管，输液过程要注意三勤，勤看有无反应，勤问有无不适，勤查有无异常。及时处理输液过程中的故障如果发现液体不滴落或输液不顺畅，要认真检查原因，及时正确处理。如果发现针头堵塞，应该拔出针头换上新的针头，选择另一条静脉进行穿刺。处理好故障后，要向患者说明安慰，防止患者过于紧张。④心理护理。所有静脉治疗患者都要在输液前进行心理沟通，了解患者内心想法，尽可能满足需求，确保患者对静脉输液健康知识有更深的掌握，保持稳定的治疗心态，提高患者自我调控能力。⑤查房护理。
查房时，护士要观察患者在输液过程中是否有相应的不良反应，输液过程中针头是否移位，如果有，要及时处理。
1.3观察指标
比较两组护理前后焦虑自测评分、满意度（0-100分，越高越好）、一次穿刺成功率、静脉治疗不良反应率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计数进行x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1焦虑自测评分
护理前两组焦虑自测评分比较，对照组是69.21±4.23分，观察组是69.67±4.81分，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组35.66±4.01分显著低于对照组56.25±4.01分，P＜0.05。
2.2满意度
实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组的满意度是92.40±5.27分，而对照组的满意度是81.56±2.05分。
2.3一次穿刺成功率
实验组一次穿刺成功率100.00%（179/179）均高于对照组92.00%（138/150），P＜0.05。
2.4静脉治疗不良反应率
实验组静脉治疗不良反应率低于对照组(P＜0.05)。实验组静脉治疗不良反应有7例，占3.91%，而对照组静脉治疗不良反应20例，占13.33%。
3讨论
护理工作是医院工作的重要内容之一。护理质量的高低不仅影响患者的治疗效果和护理满意度，也影响医院的声誉。静脉输液是护理工作的重要组成部分。在救治抢救过程中，静脉输液补液治疗已成为治疗疾病的重要方法之一。因此，加强静脉输液患者的护理尤为重要。
静脉输液护士的主要职责是建立静脉通道，监测输液过程和输液治疗情况，同时还要了解治疗目的、输液类型和效果、预期效果、可能出现的不良反应和治疗方法。静脉输液虽然是最常见、最常用的护理技术操作，但稍有疏忽都可能导致患者发生不安全事件，甚至引发医疗纠纷。在整个护理服务过程中，护理失误或疏忽可对患者的身体组织、生理和心理造成损害，甚至造成残疾或死亡。因此，加强输液过程中的细节护理是保证输液安全的有效措施。通过细节护理，可以有效提高护士的业务水平，帮助他们更好地将过去学到的理论知识运用到临床，提高一次穿刺成功率，并通过严格核对确保输液正确。通过对患者的细致心理护理和沟通，可减轻患者的心理负担，使其更好配合输液治疗，从而减少不良事件的发生[2]。
该研究的成果显示实验组焦虑自测评分低于对照组，满意度高于对照组，一次穿刺成功率高于对照组，静脉治疗不良反应率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。
综上所述，静脉治疗患者实施细节护理效果确切，可减轻患者焦虑，提高一次穿刺成功率和满意度，减少不良反应，值得推广。
参考文献：
[1]杜映，吴晓玲，杜拥军．全程系统性护理干预在下肢深静脉血栓患者中的应用效果[J]．实用临床医药杂志，2018，22(22)：165-167．
[2]谢竟，谢竟，雷媛，等．质量与结果框架管理模式在静脉治疗护理管理中的应用效果[J]．中华现代护理杂志，2018，24(27)：3332．