盛玉明
四川省仪陇县人民医院 四川南充 637600
鼻窦炎属于一种常见的呼吸系统疾病。鼻窦炎的病程可持续较长时间，甚至经年不愈；影响患者的生活。——今天，我们就来聊一聊如何进行鼻窦炎护理。
一、药物治疗
①盐酸麻黄碱氯化钠滴鼻液。治疗慢性鼻窦炎，患者可使用盐酸麻黄碱氯化钠滴鼻液滴鼻。这种药物可以刺激血管平滑肌，使血管收缩，从而缓解鼻黏膜充血引起的肿胀,缓解鼻塞。患者使用盐酸麻黄碱氯化钠滴鼻液，每天应滴鼻3～4次,每次向每个鼻腔滴入1～3滴。滴鼻时，患者应躺在床上仰卧,鼻孔朝上。滴鼻后，患者不能擤鼻孔,以免鼻涕经咽骨管流入中耳,从而引起中耳炎。在滴鼻时，患者也可将抗生素加入盐酸麻黄碱滴鼻液，以增加其抗感染、抗过敏的作用。
②吉诺通（标准桃金娘油肠溶胶囊）
吉诺通的主要成分是桃金娘油，桃金娘油可以溶解附着于上、下呼吸道粘膜的粘液、并主动刺激粘液纤毛运动，加快粘液运转速度，继而加速粘液排出。桃金娘油具有抗炎、杀菌作用，可以减轻支气管粘膜肿胀，舒张气管。
吉诺通采用口服方式，宜在进餐前30分钟用凉开水送服。患有慢性鼻窦炎的成年人每天可服用2次吉诺通（成人装），每次1粒（0.3g）。患有慢性鼻窦炎的未成年人每天可服用2～4次吉诺通（儿童装），每次120mg。
③阿莫西林
据统计分析，鼻窦炎最常见的病因是鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。因此，患者需要使用抗生素治疗鼻窦化脓性炎症。患者可服用阿莫西林。阿莫西林为青霉素类抗生素，其分子式为C16H19N3O5S·3H2O，其分子量为419.46。阿莫西林对溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌具有强大的杀伤力，它可以抑制细菌细胞壁合成，使细菌溶解、破裂；从而治疗上呼吸道感染。
成年患者服用阿莫西林，每次口服0.5g，每6小时～8小时服用一次，每天最大剂量不能超过4g；未成年人服用阿莫西林，要按体重25mg～50mg/kg的标准服用，每8小时服用一次。服用阿莫西林要控制好用药时间（一般为4周～6周），患者不能长期使用阿莫西林，以免病菌产生耐药性。
④鼻渊舒口服液。鼻渊舒口服液含有苍耳子﹑辛夷﹑薄荷﹑白芷﹑黄芩﹑栀子﹑柴胡﹑细辛﹑川芎﹑黄芪﹑川木通﹑桔梗﹑茯苓，可以疏风清热、袪湿通窍，治疗鼻窦炎。鼻渊舒口服液采用口服，每次服用10ml，每天服用2～3次，每周为一疗程。
⑤伯克纳（丙酸倍氯米松鼻气雾剂）
伯克纳的主要成分是丙酸倍氯米松。丙酸倍氯米松的分子式为C28H37ClO7，分子量为539.07，英文名为Beclomethasone。丙酸倍氯米松为糖皮质激素，它可以消除支气粘膜肿胀，抑制支气管渗出物，解除支气管痉挛；丙酸倍氯米松还可以消除鼻窦化脓性炎症引起的支气管粘膜发红、肿胀，从而减轻化脓性炎症的表现。
患者使用伯克纳，只须拿起药瓶，对自己的鼻孔喷药。患者每天应喷药3～4次。
二、中医治疗
采用中医治疗慢性鼻窦炎，需要根据患者鼻窦炎的具体症状辩证施治。
①如果患者鼻孔流出黄色、混浊的鼻涕、头痛头胀，鼻塞、嗅觉减退，双眉间有叩压痛，患者可取金银花15克、薄荷10克、辛夷花15克、苍耳子15克、白芷10克,板蓝根30克、大青叶15克、麻黄10克,藿香10克,荆芥10克,赤芍10克；将上述药物加入水煎,每日1剂,每天分3次服用。
②如果患者鼻孔流出黄色、混浊、黏稠似脓的鼻涕，或流出大量黄绿色、带有臭味的鼻涕，患者鼻塞，鼻内肌膜发红、肿胀、头痛剧烈，全身伴有发热，口苦口干，头晕目眩，耳鸣耳聋，心烦易怒；可取栀子10克,龙胆草6克,柴胡10克,黄芩10克,生地黄20克,泽泻15克,车前子10克,苍耳子10克,白芷10克,当归10克,甘草5克，将上述药物加水煎,每日1剂，每天分3次服用。
③如果患者鼻孔流出大量黄色、混浊、带有臭味的鼻涕，患者鼻塞严重且持续较长时间，嗅觉失灵、鼻窦肌膜红肿，全身乏力，尿液呈黄色，可取滑石30克,黄芩15克,猪苓10克, 茯苓15克,豆蔻6克,大腹皮10克,大黄6克,石膏25克,苍耳子10克,辛夷花10克,草河车10克,白芷10克，将上述药物加水煎，每日1剂,每天分3次服用。
④如果患者频频打喷嚏，鼻塞、鼻孔流出大量清水样鼻涕，可取荆芥10克,细辛3克,诃子10克，白参10克,鱼脑石粉6克,桔梗10克,苍耳子10克,辛夷花10克,防风10克,白芷10克,川芎10克，黄芪15克,将上述药物加水煎,每天1剂,每天分3次服用。
⑤如果患者鼻孔流出大量没有臭味的白色黏稠鼻涕或黄色鼻涕，嗅觉减退、鼻塞明显、腹泻或大便不成形，可取黄芪20克，白术15克,白参10克，山药30克,泽泻10克, 莲子10克, 茯苓15克,扁豆10克,薏苡仁15克,桔梗10克, 砂仁6克,白芷10克,辛夷花10克；将上述药物加水煎,每天1剂,每天分3次服用。
三、日常护理
患者每天都要用冷水洗自己的鼻子，然后用手指按摩左右鼻孔外侧的迎香穴数十次，可以改善鼻腔血液循环，有利于鼻窦炎康复。
患者若感觉有鼻涕要流出，不能用力擤鼻涕，要取一张纸巾，将它轻轻揉成细长管状，然后将纸巾轻轻插入鼻孔，吸出鼻涕。
患者不能用自己的手指挖鼻孔，也不能随便乱拔鼻毛。
患者不宜参加游泳，若患者患上牙病，必须立即进行彻底的治疗。患者必须戒烟戒酒，不能吃辛辣食物。
鼻窦炎发作时，患者要主动休息，并保持室内空气流通，同时要避免受到阳光直射和风吹。
在夏季，患者不能贪凉，不能整天呆在空调房间里，不能吃太多的冷饮或冷冻食品。在冬天，患者要注意保暖，头部要戴上帽子或围上围巾，预防感冒。患者每晚要用热水泡脚，每次泡脚时间要超过20分钟。
四、饮食护理
鼻窦炎通常是由于细菌感染造成的。患者在饮食上应主动摄取维生素、矿物质，这样可以增强身体的免疫力。——患者可以多吃大麦、小麦、玉米、榛子、板栗、杏仁、开心果、松子、花生、燕麦、大米、小米、面粉、黄豆、绿豆、黑豆、红豆、葵花籽，南瓜子、莲子、蚕豆、碧根果、核桃、夏威夷果；这样可以摄取大量B族维生素，从而维持机体的免疫功能。患者还要多吃柑橘、葡萄，为自己补充维生素C与生物类黄酮，维生素C可以保持人体毛细血管的弹性，生物类黄酮可以消炎。
以上是鼻窦炎护理的小常识，希望这些小常识对鼻窦炎患者有所帮助。