马维
成都金牛美而口腔门诊部 四川 成都 610036
甲硝唑在目前临床上较为常用，这种药物对于牙痛和饱受智齿困扰的患者更为熟悉，在口腔医学上，甲硝唑是目前临床上的一线用药，这种药物往往应用于智齿冠周炎患者的治疗中，也就是智齿牙冠周围的软组织炎症治疗，那么甲硝唑是什么药物而作为处方药物甲硝唑，又有哪些不太受到世人知道的服药禁忌呢？
首先来说，甲硝唑是一种硝基咪唑类药物的衍生物，这种药物主要应用于治疗或预防由于厌氧菌而引发的感染，这种药物的用途极为广泛，在临床上对于多种疾病都可以选择甲硝唑来进行治疗。甲硝唑这种药物主要应用于女性的阴道滴虫病治疗中，这种药物能够获得较为良好的治疗效果，就目前来说，临床上在应用甲硝唑进行治疗时，主要应用于预防和治疗口腔内出现的厌氧菌感染，并且身体上多个部位的厌氧菌感染，例如腹腔或者皮肤软组织和消化道感染，都可以在临床上选择甲硝唑进行治疗，除此之外，在近年来的部分临床研究调查中显示败血症和破伤风等病症采用甲硝唑进行治疗，所获得的效果也较为良好。
我们可以知道的是甲硝唑的作用毋庸置疑，在2020年1月第2批国家进行集中采集的药物中就包含有甲硝唑，但是甲硝唑属于一种处方类药物，这种药具有一定的副作用和服药禁忌，而在2017年甲硝唑是一种2b类致癌物在世界卫生组织的癌症研究公布的致癌物清单中就有甲硝唑的存在，所以在进行甲硝唑的实际应用时，相关医疗单位不仅需要重视甲硝唑的管理，还需要了解患者的病情，并根据患者的个人特点选择合理的甲硝唑用药，这样才能有助于避免患者出现甲硝唑用药不良的情况而影响患者的康复。
甲硝唑的服用禁忌有哪些？
首先来说，甲硝唑在用药时应当严禁饮酒，这是由于甲硝唑的用药可能会在一定程度上影响乙醇的代谢，而如果在甲硝唑的用药时期饮酒就会导致患者出现双硫仑样反应，患者主要以胃部不适和恶心呕吐为症状，严重时还有可能导致患者出现急性的乙醇大量蓄积导致患者的生命安全受到影响不只是饮酒，如果患者在进行甲硝唑的用药期间，患者需要严格禁止任何含有酒精的药品和食品，例如藿香正气水等，即使患者在停药以后，也不可以在短时间内恢复饮酒，至少需要等上三天等待体内的药物完全代谢后才能进行饮酒。
其次在应用甲硝唑后，患者应当尽量不要进行各种高度警觉的活动，这是由于甲硝唑在一定程度上具有镇静作用，患者在用药后可能出现犯困瞌睡的情况，所以在服用药物后，基本上要求患者不要进行各种高度警觉的活动，例如在服药后开车，这是由于疲劳驾驶很容易导致各种交通事故的发生。
在对患者进行甲硝唑的用药时，患者不可以进行私治的配药吃药，这是由于甲硝唑较为特殊的化学药性，很容易与其他的药物产生反应。
例如患者在应用甲硝唑时，如果与含有乙醇的药物一起服用，则与甲硝唑在用药过程中饮酒无差异，会导致患者出现双硫仑样反应，而在对患者进行苯巴比妥类药物的应用时，很可能会导致钾硝唑的代谢加速，导致甲硝唑的药效受到影响，在应用甲硝唑时严格遵循医嘱进行用药，则不会出现额外反应，能够在一定程度上保障患者的安全。
不可以使用甲硝唑的4类人群
1.孕妇在妊娠期间不可应用甲硝唑
在近年来的动物研究中发现，，胎儿在腹腔内时应用甲硝唑可能会对胎儿造成一定的毒性，药物可以通过胎盘循环进入胎儿的内循环，但嗯口服用药并没有在临床上发现毒性，但目前临床上依旧缺少对于胎儿造成影响的具体研究，所以在临床研究中通常不建议在妊娠期间应用甲硝唑。并且在近年来的临床研究中认为，如果产妇在近三个月内有妊娠的需求，则不建议产妇使用甲硝唑，如果必须要对产妇进行用药，首先孕产妇需要接受医师的诊断，确认产妇的个体状况良好或者产妇的基本功能与胎儿的个体状况良好，才能在医生的叮嘱下少量应用甲硝唑，并且在应用过程中并不建议大量饮用，需要确认患者的个体状况后再行用药。
2.哺乳期妇女建议不要应用
在应用甲硝唑时，哺乳期内，乳汁中的药物浓度与血液中的药物浓度是基本一致的，在近年来的国际研究中认为想要进行甲硝唑的应用，哺乳期女性不用停止哺乳，但我国的相关临床研究并不支持这一态度，并不建议在妊娠期的女性应用甲硝唑，如果必须要进行甲硝唑的用药，通常情况下建议女性中止哺乳，在甲硝唑用药完成后再对儿童进行哺乳，这样能够最大限度的保证产妇与新生儿的健康，避免药物对新生儿的机体功能和健康成长造成影响。
3.硝基咪唑类药物的过敏患者
甲硝唑属于一种硝基咪唑类药物，如果患者在应用甲硝唑以前存在硝基咪唑类药物的过敏史，需要立即告知医师，让医师开据具有其他同等具有疗效的药物，尤其是医师需要了解患者的病情和过敏史，通过合理的用药选择来对用药方案进行调整，避免由于应用这类药物而导致出现的各种不良后果。
4.有中枢神经系统疾病和血液疾病的患者需要禁止用药
在临床研究中表明，一般剂量的甲硝唑在应用过程中就有可能出现头晕头痛的症状，严重时还有可能导致患者出现癫痫的不良反应，而如果患者在治疗时长时间应用将为大量的钾硝唑，则会导致患者出现神经系统的毒性作用，例如意识错乱和周围神经病变等甲硝唑，还会在一定程度上减少患者血液中的白细胞和中性细胞，影响患者的正常再生，导致患者出现再生障碍性贫血。在动物研究中发现甲硝唑具有一定的致癌作用，所以无论是老年人还是成年人在进行甲硝唑的用药时，都需要医务人员引起高度重视，并且关注患者的具体用药状况和病史，尤其是对于具有中枢神经系统疾病和血液疾病的患者，甲硝唑更是一种禁用药物。
甲硝唑虽然在临床上应用极为广泛，相关工作人员在进行工作时，需要引起高度重视，并选择合适的方案对甲硝唑进行合理应用，这样才有助于提升患者的治疗效果，避免甲硝唑的应用出现其他额外的不良反应。