吕琼
古蔺县中医医院，四川省泸州市646500
利用使用药物以及其他方法抑制患者的周围神经或者中枢神经系统，且可逆的这一过程被称为麻醉。通常，痛觉的丧失是患者最直观的麻醉感觉，麻醉医学并不简单，不是人们认为的使患者处于睡眠状态，方便进行手术，其复杂程度已经需要专门设立一门学科来研究。患者在进行麻醉或者手术时，通常会有焦虑或者恐惧的心理，对麻醉存在的安全性产生顾虑。所以足够的认知麻醉，对其充分进行了解，会帮助患者以科学角度去看待麻醉风险与效果，打消顾虑。
.png)
一、麻醉概述
麻醉是在患者进行手术时，使其免于疼痛、保障安全且有利于医生手术的一种手段。患者进行麻醉后，通常会在一段时间内知觉丧失，但仍有反射性不良反应以及精神紧张。麻醉是一个系统的过程且要求相当严密，并不是简单的打麻醉针就可以的，其包括术前的评估、术中的操作以及术后的护理工作，在麻醉过程中需要时刻监测患者的生命体征。实施手术前需全面了解患者的生病情况、并发症情况以及病史，详细评估麻醉的实施方案，对于选用的麻醉药物以及剂量控制标准要科学且准确；进行手术时时刻保持监测患者的呼吸、血压、心理以及麻醉深度等生命体征，确保其处于平稳状态，为手术的顺利开展提供良好基础条件；术后对患者的护理也需要重视起来，做到时刻关注患者的恢复情况，充分了解镇痛的效果，也能够帮助患者进行快速康复。
二、麻醉的状态
麻醉通常分为三种状态，并不是人们认为的和睡觉一样，其包括全身麻醉、区域阻滞麻醉以及局部麻醉，一般选择局麻药，吸入麻醉剂以及肌松药等镇痛药。全身麻醉主要应用到脑、胸、心、颅等大型手术，以吸入或者静脉给药的方式，使患者暂时丧失清醒意识，一般为了保证麻醉效果会采用气管插管以及麻醉剂等方式进行麻醉，并给予患者辅助呼吸；区域阻滞麻醉，不会导致患者的清醒意识丧失，一般是对患者的神经干、硬膜外腔、蛛网膜下隙以及神经丛进行麻醉药物注射，阻滞患者特定区域的疼痛，适用于手臂、下部位以及下腹部的手术；局部麻醉大部分应用于小手术如皮肤浅表组织、胃镜检查等，较为常用的为涂抹喷雾或者凝胶等麻醉药物，使患者知觉部分丧失。整个过程中，患者的意识处于清醒状态。
三、麻醉饮食
在正式麻醉前，通常会要求患者禁食，目的是为了防止病人在麻醉以及手术过程中出现误吸、呕吐的情况，从而避免出现诱发吸入性肺炎及窒息的危险。特别是在手术过程中，当为患者插入麻醉诱导性气管时，患者很容易出现呕吐的情况，在拔管以及吸痰的操作中，如果患者胃内依然存在食物，则很容易出现呕吐的情况，从而引发多种并发症，对患者的生命安全造成严重威胁。需要尤为注意的是，大部分患者在正常情况下4-6小时基本可以将胃中的食物排空，但由于在手术前，患者通常都会出现腹压增高以及疼痛的情况，因此会存在恐惧、焦虑等心理，排空胃内食物的时间自然也需要更长。
四、麻醉风险
麻醉通常会与手术相联系，因此大部分人在提到麻醉时都会出现不同程度的紧张，面对麻醉操作时，大部分人也会由于担心麻醉对自身带来的伤害和风险，从而出现恐惧等情绪。鉴于此，患者要想充分了解麻醉，必然会提到麻醉的风险分析。一般来说，人们会根据麻醉的风险来自主判断手术的大小，认为只要麻醉风险系数大就证明手术难度高，其实并不是这样的。无论手术大小，麻醉风险都会存在，出现并发症以及意外的风险都没有差别，具体情况还是要结合患者自身机体情况来定，因此无论手术大小，患者都需要在手术的准备阶段将自身的身体情况向医生说明白，对于各项医疗检查工作要积极配合，只有对自身机体功能有更加充分的了解，才能够更加具有针对性的将接下来的麻醉方案制定出来。但由于麻醉依然具有一定风险，因此要求患者能够对其有正确的认识。经过如此长时间的应用，麻醉的技术已经日渐成熟。就现阶段而言，麻醉主要是为了能够降低患者在手术过程中的疼痛感，从而将一个良好的手术环境营造出来，因此是手术中尤为必要的环节之一。
五、麻醉的操作过程
大部分患者在手术前对于麻醉过程是十分陌生的，而医生则会在手术前一天与患者进行谈话，进一步了解并评估其身体功能，综合其身体等各方面情况来选择麻醉方式及药物。为有效避免在术后出现麻醉后遗症和不良反应，患者务必将术前谈话充分重视起来，将自身的病史和病情详细且诚实的汇报给医生。在手术过程中，会对患者的心率、血压等各项生命体征进行实时监测，从而在手术进程中对患者的麻醉深度进行有效控制。
总之，对于手术而言，麻醉是必不可少的环节之一，能够有效降低病人在手术过程中的疼痛感，使手术可以更顺利的进行下去。因此，当患者需要进行手术时，一定要将麻醉的作用重视起来，充分将麻醉的基本常识了解全面，积极配合医护人员的要求，在麻醉前主动与医护人员进行交流与沟通，帮助医生将更为合理的麻醉方式和麻醉药物选择出来。在手术后，患者要积极配合医护人员的护理工作，最大限度将麻醉并发症的发生概率降到最低，为手术的顺利进行提供更加良好的条件，促使手术取得更好的疗效。