刘晓艳
四川省仪陇县人民医院 四川南充 637600
许多老年人患有慢性支气管炎，他们几乎每天都要用右拳捂着嘴，发出“咳、咳”的阵阵咳嗽；他们还会气喘、吐痰，而且他们的慢性支气管炎很难彻底治愈，因此，这些老年支气管炎患者又被称为“老慢支”。——那么，老慢支的家人，应如何对他们进行护理呢？
今天，我们就来聊一聊老慢支的家庭护理。
一、预防感冒
世界上有一百六十多种病毒可以引起感冒，感冒可以在任何季节、任何时段、任何地点发生。几乎每个人每年都会患2次感冒，甚至5次感冒。——身体健康的正常人不必担心感冒，因为人体的免疫系统经过千万年的进化已经适应了感冒，一旦病毒侵入人体，免疫系统便会自动作出免疫反应，将病毒逐出体外。因此，感冒往往在7天后不治而愈。
但老慢支患者一旦感冒，他的慢性支气管炎病情便会迅速发展、恶化，甚至发展为肺气肿、肺心病（您一定不知道：1972年1月10日，毛泽东主席在睡衣外穿上一件大衣，赶去参加陈毅的葬礼；当天气温很低，毛泽东主席回到中南海后便打起了喷嚏，经保健医生确诊为普通感冒。但毛泽东主席不服老，他坚信自己身体很健康，免疫力很强，以为自己过七天就会好。——谁知他的感冒竟发展成慢性支气管炎，后来发展成了肺心病。1972年2月毛泽东主席会见尼克松时，数十名医生、护士已经在他办公室后面的房间里准备好了氧气瓶、强心针，准备随时进行急救）。
老慢支患者的家属，必须对患者加强护理，预防患者发生感冒。家属可以鼓励老患者进行适当的体育锻炼（例如散步、打太极拳、上下楼梯），这样可以提高患者的抗寒能力和免疫功能。在冬季及冬春交替之际，家属要为老患者做好防寒保暖，为老患者及时增添衣服，并使老患者房间的室内温度保持在一个合理的水平；以免老患者受到冷空气刺激。
患者的房间每天都要通风，以保持室内空气的新鲜。每天中午，家属可以把患者房间的窗户完全打开，让日光射进室内，利用日光中的紫外线对房间进行日光消毒。家属要经常清洗老患者的被褥、枕头、内衣；家属本人不能随地吐痰，家属还要叮嘱老患者不能随地吐痰。老患者在冬季外出，必须戴上口罩（2020年10月，由于武汉市民人人戴口罩，全市感冒患者的数量下降至往年的四分之一；这说明戴口罩的确可以有效预防感冒）。
家属要让老患者养成每天定时休息的习惯，防止老患者过度疲劳。家属还可以为老患者煎制中药汤剂：取15克白术、10克防风、20克黄芪，熬成药汤，让老患者每天服用2次。——白术含有苍术酮、甘露聚糖AM-3、石竹烯、α-葎草烯、γ-固醇、桉叶醇、双白术内酯、东莨菪素等成分。防风含有辛醛、升麻素苷、β-荜澄茄烯、β-甜没药烯、防风色酮醇、亥茅酚、升麻素、β-蒎烯、石防风素、甲基丁香酚、防风酸性多糖、镰叶芹二醇、色原酮、香豆素、聚乙炔类、香草酸，人参炔醇等成分。黄芪含有黄芪苷、异黄芪苷Ⅰ、异黄芪苷Ⅱ、黄酮、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、三萜皂苷、多糖等成分。——连续服用此汤剂一个月～两个月，可以有效预防感冒。
二、饮食护理
家属要根据老患者慢性支气管炎的具体情况，采用针对性的饮食护理。
若老患者吐出黄色浓痰、舌苔发黄、大便干燥、尿液呈黄色，家属要让老患者多吃苦瓜、丝瓜、荸荠、梨、冬瓜、银耳等寒类食物。家属不能让老患者吃羊肉、辣椒、红枣，也不能让老患者接触姜、葱、蒜、胡椒、酒。
若老患者吐出了清稀、白色的水样痰，家属要让老患者多吃一些姜、干姜、葱、辣椒、豆类、谷类、高粱米，还可以让老患者吃羊肉、狗肉、鸡、鸭、桂元等。家属不能让老患者食用地瓜、冬瓜、苦瓜、白萝卜、蜂蜜、莲藕。
若老患者吐出的白色、黏稠的痰液，吃很少的东西也会出现胃胀，舌苔白厚，家属要让老患者多吃橘皮、苡仁、芡实、白萝卜；家属不能让老患者吃肥肉、鸡蛋，也不能让老患者接触动物油。
若老患者长期干咳，却吐不出痰液，手心、脚心发热，舌面泛红，家属要让老患者多吃山药、蜂蜜、沙参、麦冬等；家属不能让老患者接触姜、辣椒、酒、桂元以及油炸类食物。
三、药物治疗
老患者慢性支气管炎发作后，家属不能慌乱，要主动为患者进行药物治疗。若老患者不断咳痰，家属可以让老患者服用溴己新。溴己新的分子式为C14H20Br2N2，分子量为376.13000，它可以有效减少老患者支气管内的分泌物，从而起到化痰的作用。服用溴己新，每天要口服2～3次，每次服用8mg～16mg。
如果老患者出现了气喘，家属可为老患者使用沙丁胺醇气雾剂，沙丁胺醇的分子式为C13H21NO3，分子量为239.31，它可以扩张老患者的支气管，并增大老患者的呼吸量，从而起到平喘作用。使用沙丁胺醇气雾剂，每天可使用3～4次，每次进行2次喷射。
在慢性支气管炎的平缓期，家属可以为患者进行中药治疗。——若老患者吐出黄色浓痰、舌苔发黄、大便干燥、尿液呈黄色，家属可以为老患者煎制加味泻白散。具体做法为：取甘草10克,川贝15克,蜜炙桑白皮12克，知母10克，桔梗10克，麦冬15克，黄芩12克，薄荷10克，加入150～200毫升水煎煮。每天服用2次，趁温服用，可以清泻肺热，化痰止咳。
若老患者吐出的白色、黏稠的痰液，家属可以为患者煎制茯苓桂枝白术甘草汤。具体做法为：取白术15克，甘草10克，茯苓15克,桂枝12克，加水煮沸两次，每次煮30分钟，每次煮沸后取出药液150毫升，60分钟后将300毫升药液倒在一个碗里，让患者在一天内分两次温服，可以健脾化湿、化痰止咳。
若老患者吐出了清稀、白色的水样痰，家属可以为患者煎制温中生姜汤。具体做法为：取10克黄麻，加水煮沸2次；然后加入生姜12克，桂心10克、甘草10克、麻黄10克，橘皮12克，煎20分钟。20分钟后，取出药液250毫升，分两次在一日内温服。可以温肺、止咳化痰。
若老患者长期干咳，却吐不出痰液，家属可以为老患者煎制知母甘桔汤。具体做法为：取10克知母、10克石膏、10克桔梗、10克甘草、10克地骨皮，加水煎30分钟，取200毫升药汁，一天内分两次服用。可以养阴润肺，祛痰止咳。亦可煎制夜露饮。具体做法为取熟地30克、麦冬30克、芡实30克，山茱萸15克，贝母2克，加水煎沸，取出100毫升药汁，去掉药渣，每天服用3次，温服。可以养阴清热，化痰止咳。
以上是老慢支家庭护理的小常识，希望这些小常识对老慢支患者及其家属有所帮助。