李黎华
营山县绿水中心卫生院 四川省南充市 637780
近年来国内由于避孕措施不到位，意外怀孕而采取人工流产的人数，逐年增多，部分年轻女性对于人工流产的认知不足，认为人工流产只是一个简单的小手术，尤其是药物流产，有些年轻女性由于恐惧等心理原因甚至选择在家自行服药进行人工流产，妇科领域的专家认为，这种自行服药进行人工流产的行为是十分危险的，研究数据表明：国内每年人工流产人数较多，约为1.13万人次，在当前世界范围内占比甚至高达四分之一，药物流产术与人工流产术相比，具有操作便捷、创伤小、疼痛感较低等优势，但是药流也有使用范围，第一适合药物流产的患者是停经时间短于49天，第二适合药物流产的患者是年龄高于18周岁，低于40周岁，第三是产妇的妊娠是正常的宫内妊娠，除了身体有一些小疾病的产妇外，长期抽烟、酗酒或阴道炎症患者都不能够使用药物流产的方法，药物流产在临床又被称之为药流，是指患者使用米索前列醇药物将早期妊娠终止的一种行为，有些不适合接受手术流产方式、产后短时间妊娠、短时间行剖宫术、短时间行流产术、生殖道发育异常、脊椎异常、以及对于手术流产方式存在恐惧心里的患者都是药物流产方式的选择者，药物流产无需侵入治疗，只要服药就可以达到流产的目的。
一、药物流产患者常见心理特征
不同药物流产患者受到不同因素的影响，会产生不同的不良心理，护理人员需要结合患者的恐惧紧张心理、焦虑心理和无所谓的心理开展针对性的心理护理干预。
（一）紧张恐惧型
许多年龄较小或初次怀孕的患者由于年龄较小，对于流产的认知不足，加上大部分是未婚先孕，或者第一次妊娠，这部分患者对于结婚、怀孕等都还是懵懂的状态，因此在得知自己妊娠需要接受药物流产治疗后，往往都会表现出恐惧心理，一方面担心自己的隐私被暴露，另一方面担心药物流产治疗的效果，还会担心药物流产是否会对自己下一次妊娠产生不利影响。
（二）焦虑怀疑型
这种情绪常常在年龄较大的妊娠患者身上体现，自上世纪六十年代以来，负压吸引术开始得到普遍应用，这种治疗方法被公认为便捷、成熟和疼痛感较低的流产方法，这部分妊娠患者已经习惯了原有的流产方法，对于口服流产药物的优点不了解，年龄较大的妊娠患者既想早点完成流产，又怀疑流产药物的安全性，担心流产药物的副作用严重等，因此，容易出现紧张、不安等不良情绪。
（三）稳定无耐性
对于文化水平较低的妊娠患者，不管是哪种流产方法，患者都没有什么了解，因此也就无所谓自己使用什么方法流产，这类患者只想尽快解决自己的问题。
二、心理护理措施
妇科领域的心理学家认为产妇妊娠后的心理状态与其未妊娠时大有不同，且不同的个体由于个体差异心理状态存在更大的不同，因此，不同人面对药物流产的心理状态也不一样，护理人员需要对患者进行全面的了解，在护理过程中还要不断注意患者心理状态的变化情况，针对患者护理过程中的心理变化，不断优化心理护理方案，通过心理护理帮助患者度过流产恢复期。
（一）尊重理解术者的心理需求
妊娠患者入院后面对的人和事物都是全新的，此时妊娠患者不管是生理方面还是心理方面都会感觉到不适应，因此，护理人员在患者入院时要热情接待，询问患者需要解决的问题，对于患者的问题，通过简单直白的语言进行耐心解释，深入了解患者对于流产的需求，让患者明白流产治疗的特殊性，流产治疗疼痛感较大，治疗时间短，不必过度担心，放松心理反而有利于流产恢复。
（二）培养术者的积极情绪
妊娠患者在人工流产过程中由于治疗的特殊性难免产生消极的心理，护理人员要认识到这一点，并帮助患者把自己治疗的消极心理转变为积极心理，护理人员要通过询问、理解、排解、支持、鼓励等步骤和方法，结合患者年龄、文化程度、生活习惯和性格特点对患者心理进行针对性的调整，达到帮助患者更快更好恢复的目的。
（三）加强心理护理
心理护理要贯穿患者护理的整个过程，直至患者完全恢复，在护理过程中，护理人员要注意防止患者心情过于激动，护理人员在排解患者不良心理的前提下，要提高他们对于药物流产治疗的认知，尽早发现患者心理问题，帮助患者恢复健康心理。
（四）实施生殖健康教育
国家人口和计划生育委员会研究所经过调查近期透露，我国每年堕胎超过1300万例，约每25分钟即发生一例。我国堕胎数量之所以居高不下，很大程度上和独生子女政策相关。同时，很多90后女孩生理知识匮乏，心理也尚不成熟，对流产会给身体造成的伤害一无所知，因无知而无畏，屡次堕胎。有媒体在报道中称，有70%到80%来深圳打工的女孩都有堕胎经历。以天津为例，每当国家法定假期后，计划生育门诊就迎来人工流产的高峰。其中不乏已经有过一次人流乃至堕胎的育龄妇女。人工流产对一些育龄少女甚至未成年人造成了很大的生理和心理的伤害。为进一步保障妇女的身心健康，提高生育质量，减少堕胎率，建议要对患者实施生殖健康教育护理：一是加强信息化建设，实施网络化管理。对在计划生育门诊有手术史的女性进行网上记录，比如发生一次流产手术黄色标记，两次为红色标记，外来人口特殊标记。与各个居委会联网，对重点人群进行计划生育监控宣教与帮助。二是加大计划生育和生理卫生知识的宣传力度。建议妇科开设微信公共号，专人网上咨询，回答问题。
三、体会
虽说大家都知道流产对女性身体会造成一定的损害，但是很多女性都抱有侥幸的心理，所以在安全期内没有做好任何的避孕措施，但是人生就是意外无处不在。当面对意外怀孕的时候，很多女性由于种种的原因而将孩子打掉。药流是很早以前就流行的一种堕胎方式，随着科技不断的进步和发展，这种方式被使用的几率越来越小，但由于它的成本低，所以还是有很多女性都比较青睐它。但也正是因为它的成本比较低，购买一些堕胎药就可以将孩子流掉，所以它存在很多的不可控的因素，它出现危险的几率很高，严重的时候还会导致女性就此失去生命。而且就算成功的堕胎了这种方式恢复时间比较长，对护理工作的要求也比较严格，女性一旦在恢复期间没有注意好自己的私密处的卫生，就会导致感染问题的出现。总而言之，药物流产是一种相对很温和，成本很低的一种流产方式，但是却存在着排不干净的可能性，一旦出现这种问题会对女性的身体造成更大的损害。把心理护理与专科护理活动有机地结合起来,把精神治疗与身体治疗结合起来,能起到“身心兼治”的效果。