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小儿腹泻怎么使用抗生素？

发表时间：2020/11/4 来源：《健康世界》2020年第18期作者：杨榜明

[导读] 一旦身体出现腹泻症状，很多人会直接的服用诸如诺氟沙星等抗生素，

         杨榜明
         四川省资阳市安岳县龙台镇中心卫生院

        一、小儿腹泻及抗生素关系
        一旦身体出现腹泻症状，很多人会直接的服用诸如诺氟沙星等抗生素，此方法虽然说时常有效，但是对于身体或会造成重大威胁，对于成人而言偶尔使用并无大碍，对身体也无不良影响，而对于孩子而言就不能够轻易的服用抗生素。主要是由于小儿腹泻，特别是蛋花样腹泻的小儿，其原因大多都为轮状病毒而导致的。此时，只使用液体疗法或者是使用培菲康及丽珠长乐等微生态调节剂以及诸如思密达等粘膜保护剂，就能够治愈腹泻患儿；大约有30%的腹泻患儿可能会拉出脓血便，此时的腹泻原因多为细菌侵袭，大多都由侵袭性大肠感菌以及沙门氏菌等等引起，此时可以服用诸如福迪诺酮类敏感抗菌药物治愈，而并不需要服用抗生素，就能够快速止住腹泻；此外，在非感染性腹泻，诸如药物性、功能性、营养不良性、内分泌紊乱性、腹泻等非感染性腹泻选择过程中，如果使用抗生素并不能够遏制如此这种非细菌而导致的腹泻，此时就可以看出只有一部分小儿腹泻，必须使用抗生素才能够快速恢复身体健康，而即使是这一部分患儿中，也需要谨慎使用抗生素，防止造成不可逆伤害。
        二、滥用抗生素的危害
        在现实生活孩子患有腹泻之后，家长常常直接到药店购买抗生素喂给幼儿，却并没有谨遵医嘱，主要是由于部分抗生素能够直接的到药店及药房购买，因而出现滥用抗生素的现象。另一方面在于家长在孩子出现复诊症状之后，没有严格的遵从医生嘱咐，而是直接的要求值班医生开出效果最好的抗生素，希望能够加快腹泻的止泻效果，导致了抗生素滥用。此时就会导致幼儿由于抗生素的滥用出现大多的药物不良反应，同时由于抗生素本身不具备有较高特异性，其不仅仅杀死有害细菌的作用，还可能会杀死幼儿体内的常驻有益菌群，一旦出现腹泻症状或是其他症状，直接使用抗生素遏制腹泻，那么将会提高幼儿体内的细菌耐受性，而导致之后再次使用抗生素后不能获取应有疗效，不仅仅会使诱饵肠道中的正常菌群遭到遏制及破坏式的菌群，也会降低幼儿的抵抗力及免疫力，使幼儿被病毒及细菌感染。幼儿出现真菌感染时出现抗生素滥用现象，会对于幼儿的肝肾功能等都会造成极大的损害，此时幼儿必须谨遵医嘱合理的使用抗生素，防止由于过于依赖或是过度恐惧等等，而不在使用抗生素或者是滥用抗生素。

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此时的主要原因在于没有科学做好科普及宣传工作，过于突出抗生素滥用的不良反应，导致患者及其家属只记住抗生素本身的危害，却并没有了解抗生素的治理机制，或者是只看到抗生素能够遏制不良反应这一积极一面，导致患者内心中对抗生素的使人出现了恐惧惧怕等心理，进而不敢使怕使用。但是事实是如果一味的抗拒使用抗生素或者是滥用抗生素，都会导致相当可怕的后果。只有深入的了解抗生素的机理，菜能够更好的应用抗生素，严格遵从专家的经营及医生的嘱咐，在医生的许可之后，才购买及服用抗生素，做到对症用药。又由于抗生素具备有较多的数目及不同的作用机制，不同的病原体也存在着较大差别，家长绝不能够一味的凭借经验给宝宝服用抗生素，防止由于用错药耽误了腹泻或者是加重腹泻病情，患者还需要辩证地看待抗生素，不能有过高的期望值，在服用抗生素之后等待一段时间内或者是直接到医院查看，而不能看到没有出现明显好转，就直接食用其余种类的抗生素。一般情况下，在观察三天之后仍然不好转的情况下，需要到医院治疗，给予药物足够的起效，时间此外，在症状消失之后，仍然需要保证化验结果正常，并且维持三天之后才能够停止用药。
        作为幼儿常见的症状之一，腹泻主要是有感染或者是肺感染所共同导致的此事在选取抗生素种类及判断是否使用抗生素之后，需要由医生根据小儿在患病阶段表现出的的临床表现、既往病史以及流行病学状况，之后再结合一定的设备及仪器进行辅助检查，做出最终诊断，判断是否要求小儿服用抗生素来进行临床治疗，通常情况下由于支原体感染或者是细菌感染，而出产的腹泻患儿需要使用抗生素。如果是由于婴幼儿常见病原菌或者是幼儿上呼吸道感染等病毒性感染所造成的腹泻，不需要使用抗生素就能够治疗，所以在幼儿出现腹泻症状时，不要求立刻使用抗生素，也不能够盲目的服用两种以上的抗生素，而应当根据病原菌的不同，服用一定的抗生素，意识到两种或者是两种以上的抗生素同时服用，在医学上可称之为联合用药，而如果此类型的抗生素同时服用，可能会由于药性冲突而失去原有效用。
        三、抗生素使用时注意事项
        在使用抗生素遏制腹泻症状时，有医生嘱咐判断是否需要使用抗生素以及使用何种种类的抗生素，在抗生素服用时需要注重先服用最小剂量，并且保持服用的周期最短，一般保持在5天左右。尽可能的使用不具备更为宽广抗菌范围的抗生素，选取尽可能少的抗生素种类。如果确保腹泻如果能够被一种抗生素治疗，就不必要选取其余种类的抗生素，而无论是幼儿还是成年人，在服用完抗生素之后需要及时的补充益生菌，从而尽可能的弥补由于抗生素攻击而导致的体内的有益菌群的产生，一般情况下，每天成人需要服用100亿个益生菌。尽可能的满足人体成长所需，在一定层面上任何事情都可以饮用益生菌的饮品，但是时间最好控制在服用完抗生素之后，两小时内最好在就餐之后饮用抗生素，防止在服用抗生素之后摄入食物时导致胃酸中和。一般情况下，参考时也可以促使更多的益生菌进入到肠道内部，同时也可以在服用完抗生素症状得到有效缓解之后，再停止摄入益生菌。