谢利蓉
大邑县人民医院，四川省成都市611300
在我们生活环境中，存有各种各样的生物种类，它们其中有很多是导致人类生病的主要因素。再加上近年来多重耐药菌以及反耐药菌株的频繁增多，以致于临床诊治感染性疾病的工作无法顺利开展，因此在一定程度上临床诊断与治疗工作需要依赖微生物检验。亦因此，微生物检验怎样能够更好的服务于临床是医院工作者关注的重点问题，为此小编结合临床实践工作分析发现，提高微生物检验质量和准确率是为临床提供优质服务的重要基础。基于此，本文对如何提高微生物检验质量和准确率加以分析，并提出了几点解决办法，意旨在帮助微生物检验更好的为临床服务。
一、提高微生物检验质量的方法
1.提高检验人员的工作素质
微生物检验工作主要是按照形态学性质、病理学性质以及病原微生物的生化反应等开展，在检验过程中，每一个阶段都需要工作人员认真分析、判断，这就要求检验人员具备高素质、敏锐的思维方式、丰富的知识储备以及工作经验等。所以，实验室检验人员应不断进行完善，加强对专业知识的学习，以便于顺利完成检验工作，实现自我价值。
2.标本的采集与处理
在实验室的工作中最难的一部分就是标本的采集工作，因为标本采集工作与检验结果的准确性和可靠性紧密相连，如果标本采集不当则会给检验结果带来严重的影响，比如尿液标本采集，患者自行收集的中段尿标本检测结果与按照无菌标准收集的标本具有很大的差别，虽然可以通过一系列方式检测无致病菌或污染菌，但是也无法完全避免误差的出现。因此，应建立专门的采样间，并在微生物检验室内挑选高专业素质的人员指导患者完成采样工作。在培养标本之前，检验人员应进行涂片革兰染色，并在镜检时明确伴随WBC的菌种，这样做有利于致病菌的检测。另外，在采取液化剂时应将痰液化处理之后进行接种和凭照，以此来提高致病菌的检出率，为临床诊治提供更好的服务。
.png)
3.培养基质控
实验室在挑选抗血清、培养基和试剂的过程中应密切注意，尽量选择高质量、高规格的产品，在此基础上还要进行质量检测工作，以便于明确产品是否达到标准。主要检测内容有有效期、批号、外观等，只有每一项指标都检测合格后才能科学的储存。建议实验室工作人员自行选择优质的原材料配置培养基，这样配置出来的培养基具有表面湿度良好、培养及新鲜、适合细菌生长等诸多优势，但是要注意，在自行配置时要秉持小心谨慎的态度，同时要做好室内的质量控制。
4.室内质控
包括培养基的质量控制、药敏纸片的质量控制以及试纸、试剂、诊断血清的质量控制：培养基的质量控制：培养基的配置必须要符合我国相关操作规范与要求，否则将会给检验质量带来严重的影响。相关文献指出，培养基的质量控制需要注意以下几点问题：首先必须要明确标记培养基的配置日期，同时要保证固定培养基在接种前无菌落。其次是要保证培养基维持在适宜的硬度，如果是液体培养基则要保证清澈。然后是不定期进行pH检查，对于具有指示剂的培养基需将pH控制在制定范围内，且要保证颜色正常。最后需要保证培养基在无菌生长条件下使用，且要在温度恒定为360C培养箱内储存一夜。检验人员在进行无菌培养基实验时，抽取5%--10%即可；药敏纸片的质控：药敏纸片需要进行底纹保存，适宜温度为零下二十度以下，而且要避免反复冻融现象。如果药敏纸片有更改批号或厂家的情况需立即进行一次质量控制，以此来保证纸片的有效性，只有达标的药敏纸片才可以投入使用；试纸、试剂以及诊断血清的质控：需要每个小时使用已知的阴性菌株和阳性菌株比照氧化酶、凝固酶等指标，此外每隔一个星期还需进行一次染色液质量控制。值得注意的是，标准菌株应尽量减少传代次数，而且要在擦拭掉新鲜的菌株之后再做质控。实验室领导应结合临床需要设置切实可行的质量控制程度，保证药敏纸片的准确性以及有效性。
.png)
二、提高微生物检验准确率的方法
第一步就是要提高检验人员的专业技能，实验室领导应组织相应人员定期展开技能培训工作，以此来增强检验人员的专业素质。同时需要准确的记录微生物检验结果，保证检验结果的准确性和完整性。
第二步是提升微生物标本采集的规范度，在进行标本采集之前，检验人员应向其讲解与之有关的健康知识，在此过程中还要向患者讲解采集注意事项。比如在采集厌氧菌时应采用气管穿刺法，采集痰液时应采用棉线接种法等。
第三步是完善微生物检验标本的保存与运送，采集完成的标本应根据检测项目的不同，采取不同的保存方法和运送方法，以免因微生物过度繁殖或是非致病微生物标本受到污染，而给检验结果带来影响。
临床研究发现，疾病的发生大多由于微生物所致，所以针对微生物进行检验是诊断疾病以及治疗疾病的基础，因此保证微生物检验的质量和准确性才能够更好的为临床提供服务。综上所述，医院微生物检验部门在工作过程中应注意以上各个方面的质控，同时还要在标本采集、运用和储存等方面加以控制，加强与临床的沟通，从整体增强微生物检验为临床服务的效果。本文仅供参考，希望能够被临床方面采纳。