吴英
仁寿县龙马镇卫生院，四川 眉山，620572
消化性溃疡是一种常见病与多发病，并且在全球范围内均具有较高的发病率，据研究数据统计，在人的一生当中约有10%的几率患上消化性溃疡儿。另有研究显示，我国目前消化性溃疡的临床患病率较高，并且出现了明显的上升趋势，该疾病在男性群体中发病率相对更高。消化性溃疡中包含胃溃疡与十二指肠溃疡。近年来，受到人们饮食习惯、工作压力以及生活节奏加快等因素影响，使得消化性溃疡的发病率明显上升。除此以外，该疾病的发生还与季节变化存在相关性，例如秋季的发病率相对高于其他季节，而夏季的发病率相对更低。消化性溃疡疾病的产生发展和复发与诸多因素有关，其中饮食因素是非常重要的影响因素。在消化性溃疡患者治疗期间，除了可以通过规范化的应用药物来控制临床症状外，加强科学的饮食护理也是缓解症状提升治疗效果和预防复发的重要环节。
1、什么是消化性溃疡？
消化性溃疡系发生于胃及十二指肠的一种慢性溃疡疾病，也有患者发生于胃黏膜食管下段或者胃空肠吻合口处，该疾病的发生与胃酸及胃蛋白酶产生的消化作用密切相关，所以被称为消化性溃疡。有研究指出，溃疡疾病的产生也和幽门螺杆菌的感染有关，由于该疾病患者病灶多数位于胃、十二指肠，所以也被称作胃十二指肠溃疡。
2、哪些人更容易患上消化性溃疡？
消化性溃疡疾病的发病原因十分复杂，然而目前的研究发现，遗传、长时间吸烟、日常饮食不规律、暴饮暴食都是消化性溃疡疾病的易患病因素。除此以外，长期居住于高山地区也会出现消化性溃疡高发的情况。在性别方面，男性的患病率高于女性。情绪因素也是消化性溃疡疾病的重要诱发因素，例如精神刺激以及情绪变化等，使得胃酸分泌受到影响。例如敌对情绪、受挫心态和内疚心理都可能造成胃酸水平升高，使得消化性溃疡疾病的发病风险增加，伴随这精神紧张不断缓和患者的胃酸分泌量也会逐渐减少，与此同时消化性溃疡的相关症状也会随之减轻。药物因素也是诱发消化性溃疡疾病的常见原因，例如部分非甾体类抗炎药物，如果长时间口服可能诱发消化性溃疡。
3、消化性溃疡的饮食原则
（1）少吃多餐：消化性溃疡患者在饮食中需要遵循少食多餐，饮食有节以及定时定量饮食的基本原则，尽量选择一些营养价值较高且清淡和易消化的食物。在饮食中不可过饥或过饱，这样容易加重胃肠道负担，导致胃窦部出现过度扩张，从而刺激胃酸分泌增加了胃酸含量。规律性的饮食可确保胃内维持一定食物，从而稀释胃液并综合胃酸，这对于促进溃疡修复和愈合非常重要；
（2）面食为主：日常饮食中尽量以面食为主，同时还要少吃或不吃辛辣的刺激性较高的食物，面食比较柔软和易消化，同时面食当中含碱，在消化过程中也可有效地综合胃酸，从而缓解胃酸对于溃疡面产生的侵蚀作用。
常吃刺激性食物非常容易造成胃黏膜损害，并导致胃酸过量分泌；
（3）忌多渣、生冷、易产气食物：消化性溃疡患者尽量减少生冷食物、多渣食物以及容易产气食物的摄入，防止胃部出现机械性扩张，增加胃酸以及胃泌素分泌，通过少吃这类食物有利于降低对胃黏膜产生的创伤，并减少对溃疡面的物理性刺激；
（4）适量吃辣：大量摄入辛辣食物会对胃酸分泌以及胃黏膜修复产生影响，然而适量吃辣可对溃疡愈合及恢复产生有益影响，例如适量辣椒可以提升胃黏膜局部血流量，并对胃黏膜形成刺激，促使前列腺素等物质的合成，这对于抑制有害物质对患者胃黏膜形成损伤可发挥一定的保护性作用；
（5）控制牛奶饮用：对于消化性溃疡患者，日常并不倡导多饮用牛奶，这是由于牛奶当中含有大量的钙质，在饮用后可促使胃酸分泌，还可能出现泛酸情况，这对于溃疡修复愈合将产生不利影响；
（6）低脂、高维生素、适量蛋白质饮食：在确保热能供应充沛的前提下，可适量摄入蛋白质，并尽量选择低脂和高维生素含量的食物，这是因为蛋白质的摄入可加快胃酸分泌，所以日常饮食中可适当控制蛋白质的摄入。高脂肪饮食会对胆囊形成刺激并促使胆囊液大量分泌导致胃排空缓慢，如果食物在患者胃内停留时间过长还会对胃泌素与胃酸形成不良刺激并导致大量分泌，这对溃疡面的修复和愈合也将产生不良影响，所以科学合理的饮食搭配有利于保护溃疡面，并加快溃疡面修复及愈合；
（7）正确的烹饪方法：消化性溃疡患者在食物烹饪中尽量选择蒸、煮、烩和炖等方式。由于熏、炸、凉拌以及腌制等食物使用后不容易消化和吸收，同时在胃内停留时间也比较长，容易导致胃肠道负担进一步加重，在进餐的过程中还要注意保持细嚼慢咽和心情舒畅。
4、消化性溃疡不同阶段的饮食护理
（1）急性发作期：在此期间患者的症状为上腹部疼痛、恶心、呕吐、泛酸以及嗳气等，所以在此期间需要对饮食进行严格控制，从而减少对溃疡面的不良刺激。在食物的选择中尽量选择那些比较柔软清淡和易消化的食物，同时要确保蛋白质和维生素的摄入，尽量减少油脂的摄入。一方面要确保食物在摄入后所诱导胃酸分泌能够控制到最低水平，另一方面还要确保饮食中可摄入充足的能量来维持身体代谢以及溃疡组织修复的需求，在饮食中应该遵循少食多餐的原则，尽量使食物呈现低温状态以及流质状态；
（2）并发出血期：当患者出血量超过五毫升，即可产生大便潜血阳性的情况，如果出血量超过60毫升便会产生柏油便，同时伴随腹痛、出汗、腹胀、头晕以及心慌等一系列症状，甚至可能出现呕血情况。在此期间可以暂时禁止饮食，防止出血面在食物的刺激下而进一步扩大，通过禁食有利于降低对胃酸和溃疡面的刺激，可采取静脉营养的方式。在止血之后的24小时如果胃出现恶心和呕吐等症状时，可以从少量的低温流质饮食开始，从而帮助综合胃酸，缓解胃酸对于胃黏膜产生的刺激。如果病情稳定可以增加一些低温的米汤，之后逐步增加半流质和软食；
（3）恢复期：患者的症状得到基本的控制时，就可给予少量的清淡高蛋白质含量以及容易消化的食物，在此期间也要注意千万不可暴饮暴食。虽然可以恢复进食，然而还需特别注意在饮食中可以增加一些高纤维饮食的摄入，这是由于高纤维食物中富含脂溶性的保护因子和营养因子，有利于预防溃疡复发。
总而言之，消化性溃疡疾病的病因机制复杂，在其治疗中也需要进行综合治疗，通过做好科学的饮食护理是提升治疗效果和预防复发的重要环节。患者通过树立良好的饮食观念并维持良好的饮食习惯，有利于促进溃疡面的愈合，这也是提升治疗效果和生活质量的重要环节。