王容
四川省三台县老马镇里程卫生院 四川绵阳 621103
超声检查是最常见的一种影像学检查方法，尤其是在基层医院，超声的使用率比较高。与CT、MRI等影像学检查方法相比，超声检查过程中的费用低廉，而且对检查技术要求不是很高，这也就是为什么超声检查方法在基层医院使用频繁的原因之一。目前大多数人对超声的实际应用仅局限于孕检，尤其是一些结了婚并且怀孕的女性，其在定期孕检过程中需要用到超声检查，而对于一些没有超声检查的人群而言，其对超声存在一些误区，甚至有人认为超声是专门用来为女性服务的，男性不能进行超声检查。鉴于此，本文结合笔者自身工作经验，对有关超声的相关知识予以科普，旨在提高公众对超声检查的认识，现就相关资料分析如下。
1、超声检查的原理是什么？
超声大家可能不熟悉，但是提起超声波，学过物理知识的人都知道，超声波就是人耳朵听不到的声波，人耳能够听到的声波频率在20-20000Hz，准确地说，超声波是指频率超过20000Hz的声波。
超声检查的原理与反射有关，人体内包括了各种各样的组织器官，超声波在穿过不同组织期间的穿透能力是不同的，无法穿透的超声波会出现反射，反射后可得到不同的影像学资料表现，比如软组织与骨头对应的超声波穿透能力不同，正常组织与发生病变的组织在超声波穿透能力方面也是不同的，根据这种穿透能力的差异性得到了不同的影像学资料表现，也就是大家常说的“片子”。通俗的说，正常组织通过超声检查，其显示出来的影像学表现具有均匀性特点，但是如果某个组织或者器官出现病变，此时病变部位会呈现出与其他正常组织不一样的表现，比如病变部位密度升高、病变部位边缘规则或者不规则等，这些都是进行疾病诊断与评价的关键。从医学超声检查方面分析，目前所使用的超声波频率在2-10MHz。
2、超声检查安全吗？
目前超声检查方法在医学领域有着多年的应用经验，理论上超声波在穿透人体皮肤或者相关组织过程中，会使得皮肤温度升高；生物体在受到超声波刺激会引起结构、功能等方面的改变，当然这种改变是理论性的，超声检查过程用时以及使用的超声剂量不同所产生的影响也是不同的。此外，超声检查过程中使用的是超声波，其并非电离辐射，这样能够保证检查过程的安全性。从目前实际临床超声检查角度分析，实际超声检查中的时间很短，而且超声剂量都处于安全范围，比如儿童、孕妇等都可以使用超声检查，总之，超声检查安全性较高，对人体的影响微乎其微。
3、你知道超声检查的优势与局限性吗？
超声检查的广泛应用与其所具有的检查优势有着密切关系，首先超声检查方法具有较高的安全性，检查过程中不会对需要检查的人员产生损害，存在无创性优势；其次超声检查方法操作简单，检查方便，基层医院都可进行相关检查，具有广泛适用性优势；最后超声在检查期间可实时动态显示，获取的资料也较清晰，保证了对常见疾病较高的检出率。
当然超声检查也不是万能的，并不是所有疾病都能通过超声检查与显示。比如肺部疾病、胃肠道疾病、骨骼疾病等，这些组织器官中因为有气体等存在，超声检查过程中气体会影响实际的影像学显示，造成检查结果出现偏差，表现为漏诊或者误诊情况。
此外部分检查者因为比较肥胖，腹部超声检查过程中，较厚的脂肪层也会影响超声波反射，造成实际检查结果出现问题。
4、哪些疾病都可以进行超声检查？
目前大家所熟知的超声主要用于妇科与产科检查，实际上超声的应用范围较广，不仅仅局限于妇产科，比如胸部疾病、腹部疾病、心血管疾病、以及浅表部位器官病变等都可使用超声检查。与此同时，随着超声检查经验的不断积累，超声在临床疾病诊断方面的范围正在不断提高，比如超声可用于炎症性肠病的诊断、超声可用于痛风性关节炎的诊断，下肢深静脉血栓形成、胃肠道急腹症、早产儿脑损伤等都可采取超声检查。
5、超声检查路径有哪些？
大家所熟知的超声检查以常规超声检查为主，即体表超声，如腹部超声检查、颈部超声检查、肢体血管超声检查等；除过体表超声检查，通常还存在腔内超声检查方法，比如经阴道超声检查，经直肠超声检查、经食道超声检查等。腔内超声检查主要用于一些较深部位的病变筛查与检查，腔内超声检查可避免体表超声检查过程中体表皮肤组织、脂肪层、气体等对组织产生的影响。
6、如何选择腹部超声与阴道超声检查？
超声检查过程中，女性可选择腹部超声检查，也可选择经阴道超声检查，那么在实际超声检查期间应该如何选择呢？
腹部超声检查就是直接将超声探头放置在患者腹部，然后进行检查，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病都可以使用经腹部超声检查。腹部超声检查的人探头分辨率低，如果患者本身的病变直径很小，此时通过腹部超声检查会出现较高的漏诊情况。从腹部超声检查过程分析，检查过程中需要“憋尿”，检查前应饮用热饮，通过憋尿提高对不同病变的显示与检出。当然憋尿情况会影响获取的影像学资料，而且憋尿容易让受检者感觉难受。
经阴道超声检查则是通过阴道这一女性自然生理通道，将超声探头直接放到阴道中进行检查，经过阴道超声检查，探头和女系子宫附件等更靠近，这样获得的资料更清晰，可减少受检者自身因素对检查结果产生的影响。与腹部超声检查方法比较，阴道超声检查探头频率提高，分辨率也增加，因而能够实现对更小病灶的检出。与腹部超声检查方法相比，阴道超声检查过程中不再需要受检者憋尿，金检查前应及时上厕所排尿。当然因为经阴道超声检查部位较特殊，部分女性不愿意采取经阴道超声检查方法。
不同超声检查路径的选择需要考虑较多问题，比如检查准确率、检查禁忌症等，腹部超声检查应用范围较广，不管是未成年人还是成年人、已婚或者未婚、男人、女性都能够进行腹部超声检查。但是阴道超声检查仅能女性使用，而且需要是有过性生活或者已婚妇女，如果是没有性生活的女性或者小女孩等，此时阴道超声检查会破坏处女膜，很容易引起医患纠纷。当然并不是所有的已婚女性都可采取经阴道超声检查，如女性存在阴道感染、阴道畸形、阴道萎缩、经期、阴道炎症急性发作等情况下都不能使用经阴道超声检查方法。从检查结果的准确性方面分析，阴道超声检查结果更准确，但是对于不满足检查条件的女性，只能选择腹部超声。实际方法选择过程中，医生会根据受检者实际情况，并在征得受检者同意后才会进行相关的超声检查。
总之，超声检查目前的应用范围较广，除了大家所熟知的妇科疾病、产科检查外，超声检查的应用范围正在不断延伸。对女性而言，超声检查中可结合具体的情况并在询问医务人员的情况下选择没有禁忌症，同时检查准确率较高的方法。