王丽娜
资阳市雁江区人民医院 四川 资阳 641300
随着医学科学的发展，我们已经逐步认识到，肾脏疾病的发生与发展跟很多其他疾病是相辅相成的。人们恐惧肾脏疾病是因为肾脏疾病最终会发展成为肾衰竭，需要进行持续的透析才能维持生命，但是人们只知道肾脏疾病会导致其他很多疾病的发生，却不知道其他很多疾病如果控制不好，也会导致肾脏疾病的发生和发展，因此，我们要有效认识疾病与疾病直接的关系，有效控制各种疾病才能使身体维持在健康状态，避免疾病的发生，延缓疾病的发展。其中糖尿病也是一种与肾脏疾病相辅相成的关系，今天我们来共同探讨糖尿病合并肾病的护理。
一、糖尿病和肾病的关系
如果糖尿病患者患病时间比较长，或者是血糖不能够严格平稳的控制于正常水平的时候，就容易出现各种并发症如：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。糖尿病肾病是由于长时间的血糖升高对肾脏的血管等造成了损伤而引起的，并且主要的危害包括有害的物质不能够正常的排出，而蛋白等有用的物质排出，随着病情进展，还会导致严重的肾功能障碍，甚至是尿毒症。所以，糖尿病肾病作为糖尿病的一种慢性并发症危害是不容小觑的。
二、糖尿病和肾病放的护理
1、药物护理
糖尿病患者需要长期规律的服药，不可随意增减药物的剂量，更不能随意停服药物。在用药期间，需要及时血糖监测血糖的变化，避免患者体内血糖变化幅度过大，维持机体血糖的稳定。使用其他降糖药和胰岛素联合治疗药的过程中还提醒患者同时应仔细注意观察其他降糖药物的不良反应,如如果患者同时出现乏力、头晕、心慌等不良心理症状,应首先明确考虑其为急性低血糖,需立即带其入院进行监测体内的低血糖,及时补充体内所需糖分。
2、心理护理
患者由于疾病给自身带来的危害,容易产生紧张、焦虑、恐惧、不安等负面情绪,承受过大的社会心理经济压力。家属建议应及时给予患者充分的心理关爱和互相理解,对其定期进行各种心理安慰和情绪疏导,使其始终保持乐观平和的生理心态,消除不良情绪。并认真组织学习认识糖尿病和其他疾病的相互关系,了解自身疾病，树立对医生治疗会有效果的坚定信心,积极主动配合医生治疗。
3、营养治疗
自觉严格控制饮食中的摄入,做到合理搭配膳食,使患者摄入的合理膳食既能充分满足所需的各种营养和矿物质,又同样能合理有效的控制血糖升高水平。患者宜适当摄取适量富含各种蛋白质、维生素、纤维素的各类食物,避免高油低糖、高脂肪的各类食物, 并且应注意患者合理安排每日饮食,少量多餐饮食为宜,避免一次多餐摄食多种过量食物造成餐后患者血糖明显升高,每日三餐饮食主要组成中食物应尽量包括各种全谷类、肉类、海产品、豆制品、乳品及各种坚果等各类食品。可少量适当食用新鲜水果,不要大量饮用新鲜果汁。
4、劳逸结合
多做运动可以提高我们的免疫力和抵抗力，还可以降低慢性肾病的发生。
在平时，不要让自己工作太长时间，不要熬夜，适当的放松自己的身体和内心，减轻工作和家庭压力，当自身感到疲惫的时候，需要多加休息，因为身体过度劳累会使自身的免疫能力和抵抗能力迅速下降，这样会使患病的几率增加。
5、经常测血压
很多人都知道高血压可能会导致中风或心脏病，却不知道它也是损害肾脏的最常见原因。所以患者需要经常测血压，将血压控制在合理的范围内，这同样也会控制慢性肾病。
6、保持健康的饮食和体重
要想保证饮食健康，首先就是减少盐的摄入,每天盐的摄入要规定克数，在做饭时尽量少放盐，除此之外，尽量少吃含脂肪比较多的食物，要避免吃荤腥、鸡皮和含油量较多的食物。尽量减少吃油炸类的食物，我们可以多吃一些容易消化的食物。要补充足够的水，还可以吃一些绿色蔬菜和水果。根据研究发现，每天多喝水有助于肾脏将血中的毒素排出体外，而且水是人们生活中不可缺少的一部分，所以在无限制情况下患者可以多喝水。
7、坚持戒烟
吸烟会使血液流动减慢，会使流经肾脏的血液减少，从而影响肾脏的正常工作。除此之外，吸烟还会增加肾癌的危险，所以患者一定要戒烟，同时要呼吁家人和朋友们及时戒烟。
8、不服用非处方药
经常使用非处方药会对肾脏造成损害，如果出现任何不适，需要向医生寻求帮助，在医生的嘱托下合理用药，不可自己乱服用药物，以免对身体造成伤害。
9、定期检查肾功能
如果存在糖尿病、高血压、肥胖等现象，应定期检查肾功能，尽早地发现肾脏疾病并采取措施，及时阻止或延缓肾病进展，在全国所有的人群中，肾脏病的患者有很多，每年有很多的人会发展为肾衰竭，一旦到了后期，就需要进行替代治疗，不仅花费比较高昂，而且会危及生命。血尿、蛋白尿是肾脏病的重要表现，平常看不见、摸不着，如果不通过尿常规检查，很难会发现。若尿常规检查发现尿隐血、尿蛋白阳性，所以要高度重视，需要到肾脏病专科就诊，以确诊是否是血尿或蛋白尿，甚至出现了肾功能损害的发生。
10、保持良好的心态
在日常生活中，患者要保持情绪稳定，注意休息，保持良好的心态，尽量不要生气、动怒，这样会伤害我们自己的身体，而且生气会使人的身体中的气体不顺畅，长期生气会急火攻心，气体淤积，对人的身体只有百害而无一利，所以一定不要生气，遇事沉着冷静的面对。
糖尿病是终生疾病，目前尚不能根治，并发大血管病变或微血管病变可致残甚至死亡，但如果控制良好，可减少或延迟并发症的发生和发展，提高生活质量。因此，糖尿病患者需要维持血糖在正常范围内，能有效的延缓或阻止肾病的发生。如果我们出现了糖尿病肾病，最快最好的方法就是及时去医院寻求医生的帮助，遵医嘱服药和监测血糖与肾功能，保证自己心情舒畅，积极的面对治。糖尿病患者一定要提早预防、保持自己的生活习惯和饮食习惯，遵医嘱服药和定期复查，防止各类并发症的出现。