祝艳
雅安市雨城区人民医院，四川雅安，625000
现阶段，肺癌存在较高的致死率和发病率。外科手术是临床治疗早期肺癌的主要手段，术后受各种不良因素的影响，容易导致患者出现疼痛症状[1]。因此，必须采取有效的手段减轻患者的疼痛症状，提高其治疗依从性。导致患者手术后出现疼痛的原因较为复杂，疼痛的时间、范围和程度也存在一定的差异，例如患者的家庭关系、家庭经济、文化程度、性格、年龄、性别、精神因素，手术切口的部位等，需要对相关原因进行充分分析，将规律找出来，通过对患者实施知识宣教，从心理、生理、社会等方面出发，将针对性的护理干预措施制定出来，从而使肺癌患者手术后的疼痛症状明显减轻，加快患者的疾病恢复。
1分析肺癌患者术后出现疼痛症状的原因
1.1内部环境因素
患者休息的主要场所是病房，病房的环境布置会对患者的康复水平产生直接影响，若病房的灯光过量，环境嘈杂，或由于患者间不同的个性影响，会阻碍患者疾病的康复，使患者的忍痛值降低，导致睡眠不足、暴躁等相关情况出现，久而久之，会导致患者神经衰弱[2]。
1.2手术操作
手术医生使用医疗器械缝合和切除患者的身体病灶部位时，患者会产生恐惧感，加上手术器械会对机体产生物理刺激，在一定程度上影响皮下组织、鼓膜、血管皮肤等器官，从而使激肽敏感加剧，对患者的疼痛反应产生刺激。
1.3患者主观因素
每位患者都具有不同的心理特征，对问题的思考也不同。有的患者对术后效果比较担心，所以在手术之前会出现各种不良情绪，例如忧虑、恐惧等，随着患者内心的波动，会改变患者的心理状态。
2肺癌患者术后疼痛的护理措施
2.1术前评估和宣教
手术之前指导患者对疼痛程度进行正确评估，对患者实施健康宣教，让患者对疼痛的不良影响具有充分的认识[3]。将镇痛药物的正确使用方法告知患者，嘱患者合理使用镇痛药物，以便将其焦虑、不安情绪消除。对疼痛的性质进行准确评估，对患者实施心理干预，并将放置镇痛泵的注意事项和目的告知患者。使患者因疼痛导致的不良情绪得到有效缓解，对患者的需求耐心倾听，使其心理得到稳定的同时，还使其相关要求得到充分满足，从而促进患者的治疗依从性有效提高。
2.2营造舒适的治疗环境
因打乱了患者的常规生活习惯，且受环境变化的影响，会导致患者的安全感比较缺乏，因此为提高病房的温馨感和舒适度，需要合理地布置病房，合理调整病房的湿度和温度，将无害的绿色植物摆放在病房中，使患者保持愉悦的心情。夜间对患者实施疼痛护理干预过程中，护理人员需要尽可能地使室内保持安静状态，防止受电话、水管等物体发出的噪音而对患者的休息产生影响。
2.3加强心理护理干预
护理人员需要做到尊重、关心患者，充分理解和同情患者，给予患者针对性的心理疏导。将呼吸放松的方法教会患者，指导患者通过一定的方式将注意力转移，例如看电视、听音乐等，使患者熟练掌握自我调节情绪的方法，最终使得患者的疼痛症状和各种不良情绪得到有效缓解。
2.4药物止痛护理
按照不同患者不同的耐药性、体重及个体差异，遵照医嘱对患者实施针对性的镇痛治疗，因患者存在不同的术中麻醉效果和疾病状况，手术结束后需要按照患者的疼痛程度对患者实施有效的药物治疗，同时对镇痛药物的半衰期进行严格控制。患者经止痛药物治疗以后，护理人员需要密切观察患者的病情状况，对止痛药物的起效时间进行充分了解，同时对止痛药引起的各种不良反应进行有效明确，其中主要的不良反应包括呕吐、恶心、食欲不振等，必要的情况下需要密切监测患者的各项生命体征[4]。
2.5自我按摩和放松
除了对必要的止痛药物服用以外，在护理中还可以将按摩护理加入，按照患者的康复水平，护理人员需要指导患者学会放松的动作，例如利用衣物对手术切口进行支撑等，利用一系列的动作使患者的疲劳感减轻，提升其睡眠质量。因肺癌术后患者受被动体位的影响会增加疼痛感，所以护理人员可以对患者家属进行指导，让其对局部进行按摩，从而使疼痛感减轻。
2.6健康指导
（1）嘱患者少食多餐，按照疾病的恢复情况逐渐增加进食量，对进食后患者的反应密切观察，嘱患者不要进食刺激性食物，切勿进食过硬、过热、过量及过快；（2）将良好的生活习惯和卫生习惯养成，不要剧烈运动，特别是跑步、跳跃等；（3）按时进行随访，如果有伤口疼痛、伤口红肿、发热、呕吐等症状出现，需要及时来医院接受相关检查或治疗。
肺癌术后患者会有不同程度的疼痛症状出现，在术后患者疾病恢复中，疼痛是一项十分重要的影响因素。术后大部分患者的疼痛症状都比较明显，疼痛症状的存在会导致患者出现一系列的生理和心理反应，例如血压升高、心律失常、心率加快、不安、烦躁、焦虑等，对患者的睡眠、休息和舒适度产生严重影响。疼痛的发生和患者术后体位改变、深呼吸及咳嗽等相关因素具有十分密切的关系，指导患者进行有效咳嗽时需要将伤口压住，协助患者翻身，防止牵拉引流管导致疼痛症状发生，挤压引流管过程中需要用手将引流管近端进行妥善固定，能够使因引流管刺激导致的疼痛症状减轻，同时加强对患者的心理安慰。
参考文献
[1]谢艳秋,郑蔚,秦瑞玲,张景彦.综合护理干预在老年晚期非小细胞肺癌化疗患者术后康复中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(16):3006-3008.
[2]陈水英,刘静,王月红.预防性护理对原发性肺癌切除术后患者深静脉血栓形成率及护理满意度的影响分析[J].当代医学,2018,24(34):185-186.
[3]宫莉莉,王坤.快速康复护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌切除术后的应用[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):192+194.
[4]戴安,修艳丽,张楷悦,袁迎钰,李玉凤,王春蕊,刘奕彤,王晶茹,林英.我国肺癌术后病人延续性护理量化方式的研究现状[J].全科护理,2019,17(31):3876-3880.