王光利
达川区中医医院 四川达州 635000
对于女性而言，乳房为重要性征，也是发挥哺乳作用的器官，故做好乳房护理，对维护女性身心健康意义重大。掌握住不同时期女性乳房护理注意要点，并知晓饮食调护方法，可降低乳房疾病发生风险。
一、不同时期女性乳房护理注意事项
（一）婴幼儿和儿童期阶段
在该阶段，乳房为不发育的状态，通常无相关疾病发生，故无需特殊进行护理，但需对小儿进行引导，如不可用手对乳房进行揉捏等。
（二）青春前期阶段
通常在十一二岁时，乳房开始出现发育征象，乳头有硬结，且自觉轻微胀痛感，外观渐趋丰富，渐向青春期过渡。需向此期的女孩强调戴乳罩的重要性，并促其对良好的习惯养成。注意乳罩在选择时，大小需适宜，若为太小的情况，可对乳房发育构成影响；若太大，又起不到支托效果。此外，受雌激素水平作用，乳房有病发良性肿瘤的风险，故在日常生活中，需做好自我检查，有异常时，需立即告知家长到院就诊。
（三）月经期阶段
乳房在月经来临前7-10d，在雌激素作用下，可有增大表现，至月经来潮后，机体内雌激素下降，外观也渐趋恢复，至月经后7-8d复常。故在月经前1周，宜摄入高纤维、清淡的食物，避免辛辣刺激性食物摄入，以免体内激素表现为过于活跃的情况，使乳房胀痛感加剧。
（四）孕期阶段
在激素影响下，孕期乳房表现为渐趋增大的情况，此时可取布类胸罩应用，以发挥托起乳房的作用，但需注意不可使乳头受压，内衣不可过紧，以免对产生哺乳和乳房的发育产生不良影响。此期针对乳房凹陷或平坦，可每日开展2次牵拉和伸展练习；在妊娠6个月时，可取温水每日擦洗一次乳头，在妊娠晚期，可每日对乳房按摩2次，以对发育进行促进。
（五）哺乳期阶段
产后2-3d，受体内催乳素的影响，各乳腺小叶分泌活动量增大，对乳汁进行交替分泌，乳房表现为坚实且迅速胀大的情况。随着建立规律的哺乳行为，乳房充盈、排空也呈规律显示。此期有较高的感染疾病发生风险，故需提高清洁卫生方面的防护力度，避免乳汁出现淤积。在开展哺乳前，可对乳房做热敷或按揉动作，以对乳汁通路疏导。在哺乳过程中，可让婴儿对有不适感侧的乳房多吮吸，以达有效的排空效果。
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（六）更年期和老年期阶段
因卵巢在此期减少了对激素的分泌量，乳房在雌激素刺激程度不足的情况下，渐趋发生萎缩样改变，由脂肪组织对腺体逐步代替，乳房体积呈缩小显示，即使有增大样变化，也为脂肪含量增加所致。此阶段有较高的疾病发生风险，在日常生活中，需养成自检的习惯，并定期到院进行专业的检查，有乳头溢液、乳房体积形态改变时，需引起重视，及时到院就诊，以早期检出乳腺癌，获得有效治疗。
二、孕期和哺乳期乳房常用护理技巧
（一）乳房清洁护理
可取温热的毛巾应用，轻柔对乳房进行擦洗；也可在洗澡时完成清洗操作。擦洗时需注意，为以乳头为中心，展开的环形擦拭动作，自乳晕处起，渐至乳房根部处，至对乳房皮肤进行观察，表现为微红状为度。此种操作，可使血液循环增加，促供氧效果改善。此外，清洗过程中应尽量避免使用皂液，温水即可，以防范对皮肤外层保护膜构成损伤。
（二）乳房按摩
在对乳房进行按摩操作前，需先进行热敷，即用拧为半干的温热毛巾对折在乳房上面环绕，宜两条交替使用，保持乳房在温热状态，约15min后，进行按摩操作。
（1）环形按摩手法
双手在乳房上、下方区域分别放置，并拢五指，以打小圈形式作推进动作，自乳根处，沿乳房生长方向，渐按摩至乳晕和乳头处。顺时针对位置移动后，再做按摩操作，至整个乳房按摩完毕。
（2）螺旋形按摩手法
一手将乳房托起，另一手中和食指于乳房上方放置，自乳根处，以打小圈的形式，按摩至乳头方向，后以同样方式，对乳房侧面区域和下方区域进行按摩。
（3）指压式按摩手法
将双手保持在张开状态，五指在乳房两侧放置，向下做挤压动作。
在进行热敷和按摩操作时，先完成一侧，再做另一侧，因对温度进行保持，按摩功效才可发挥。在按摩期间，力度需适当，始终从后向前沿乳房生长方向操作，有硬结时，速度可适当放慢，向前缓慢推进，若硬结较为突出且有疼痛感，需要立即到院就诊。在对按摩的时间进行把握时，以皮肤自觉微发热为度。
（三）乳头凹陷和疼痛解决方法
乳头凹陷和疼痛为重要的引发奶水不足的因素，因若有此种现象，多较难对母乳喂养维持。可采用十字按摩法，完成按摩乳房的操作，以使乳头弹性增加，为成功开展母乳喂养创造理想条件。
具体操作：以乳头为按摩的中心，将双手食指精准于乳晕两侧处放置，先做略下压的动作，再推向两侧，再返回；此后，双手食指精准于乳晕上、下区域放置，做与上述相同的动作。以使乳头突出，解决凹陷问题。后可对呈突出状态的乳头进行适度搓揉，各项操作宜在清洗后开展。也可取少量润肤油涂抹，后展开按摩操作，在完成后，用温水有效冲洗，每次时间为3-5min，每日至少2次，以使乳头弹性提升，防范乳头破裂和疼痛。
三、饮食注意事项
女性在日常生活中，为对乳房进行保护，需注意饮食应以含丰富维生素、清淡的食物为主，可多摄入新鲜蔬果。在未经医生允许的情况下，不可自行对蜂王浆、蜂胶及含激素的口服液服用。尤其是更年期阶段的女性，不可通过服用高能量补品的方式，来对雌激素水平下降的问题进行解决，需到正规医院接受医生诊治。
对乳房健康有益的食物内容包括：（1）大豆：大豆包括豆制品含异黄酮物质，可对体内雌激素水平进行调节，减轻乳房不适感。（2）食用菌类：如茯苓、银耳、香茹等，含生物反应调节剂，可使人体免疫能力增强，并具防癌作用，进而使乳房获益。（3）海带：海带中含有丰富的碘，可有效调节内分泌，进而防范乳腺增生。（4）种子、坚果类食物：因抗氧化剂丰富，可发挥抗癌作用。（5）鱼类及海产品：微量元素丰富，可起到保护乳腺的效果。（6）牛奶及乳制品：钙质丰富，利于维持乳腺健康；（7）各色水果：可保证多种维生素的摄入，为对抗乳癌物质的获取打下了良好基础。
以下食物需避免摄入：（1）含盐量高的食物及刺激性饮料，因此类食物均可使乳房组织含有的体液量增加，促乳房肿胀感加重，进而引发不适感。