郭伟
山东省淄博市张店区马尚镇凯瑞安园社区卫生服务站 山东淄博 255000
【摘要】：目的：分析社区健康教育在高血压病例管理方面的应用与实践经验。方法：60例高血压患者自愿参与本次研究，研究时间：2019.6-2020.6，其中30例采取常规社区管理，将其纳入对照组，30例患者常规管理同时加强对患者的健康教育，将其纳入研究组。干预1年，评价患者的管理效果。结果：研究组患者高血压健康知识、自我管理评分均高于对照组，研究组研究期间平均舒张压、收缩压均小于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区高血压病例管理的期间应重视对患者持续性健康教育，通过健康教育促进其管理能力，维持血压稳定。
【关键词】：高血压；社区管理；自我管理能力；健康教育；健康知识
高血压疾病目前很普遍，尤其是在老年人群中，其发病率较高。高血压是一种慢性疾病，急性发病率需要入院治疗，血压稳定后则需要依靠自我管理，同时随着分级医疗体系的构建，高血压主要在社区医院接受治疗，注重高血压社区管理研究对有效控制高血压患者的血压水平，预防高血压相关并发症的发生具有重要意义[1]。我社区在高血压患者管理中通过加强持续性健康教育，实现了患者血压稳定，自我管理能力的提高，现就社区管理经验分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
60例高血压患者自愿参与本次研究，研究时间：2019.6-2020.6，其中30例采取常规社区管理，将其纳入对照组，30例患者常规管理同时加强对患者的健康教育，将其纳入研究组。对照组：男14例、女16例，年龄：45-77岁、平均（62.60±4.28）岁，病程：1-5年、平均（3.27±1.03）年。研究组：男16例、女14例，年龄：47-76岁、平均（62.56±4.25）岁，病程：1-5年、平均（3.24±1.08）年。所有患者均有受教育经历，研究前所有患者血压水平、高血压知识、自我管理等方面差异较小，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组：按照常规方法进行管理，患者在社区建立健康档案，每月进行1次复查，并做好记录，根据血压检测结果告知患者注意事项。患者感觉异常时可前往社区医院检查，可自行前往社区医院咨询高血压相关问题。
研究组：同样为高血压患者建立健康档案，并注重社区持续性健康教育，每周进行1次高血压健康讲解，采取整体健康教育与个性化健康教育相结合的方式，健康教育内容主要有高血压病因、诱发因素、高血压危害、高血压用药知识，科学饮食、适量运动、戒烟限酒、负面情绪等与高血压控制的关系；讲解高血压与各类心脑血管病疾病的关联性。整体健康教育采取集中讲座形式，集中讲座与个性化健康宣教穿插进行；个性化健康宣教主要是结合患者血压检查结果、生活习惯、饮食爱好、体重、受教育程度、用药依从性等开展，主要采取一对一的形式，包括现场讲解、观看视频、网络咨询等。通过列举实际的例子加深患者对高血压危害性的认识，比如高血压控制不好引起的缺血性脑卒中、脑出血，部分随意调整用药剂量或者自行调整用药所产生的严重后果，切实让患者意识到相关行为的危害；为患者制定健康管理方案，如一日三餐饮食内容、每日需要30-45min的轻中度体育活动，保持好心情的方法等，组织血液控制较好者传输经验等。
所有患者均连续进行1年的社区管理。
1.3观察指标
（1）研究后患者健康知识、自我管理评分；
（2）管理期间的血压水平。
1.4评价标准[2]
采取社区自行编制的高血压健康知识问答评价健康知识情况，0-100分，掌握健康知识越多则分值越高。自我管理包括用药、饮食、体育活动、遵医嘱、监测血压，满分：0-100分，自我管理能力越好对应分值越高。每月进行1次血压检测，以12个月的血压平均值作为最终血压测量结果。
1.5统计学方法
数据分析使用SPSS24.0，本次研究相关数据用±s表示，检验，P＜0.05：差异存在统计学意义。
2、结果
2.1研究后患者健康知识、自我管理评分
表1所示为高血压患者健康知识与自我管理评分，研究组更高，有统计学意义（P＜0.05）。
.png)
对照组：舒张压（142.46±9.20）mmHg，收缩压（95.37±8.20）mmHg。研究组：舒张压（125.85±6.38）mmHg，收缩压（85.50±3.26）mmHg，研究组患者社区管理过程中血压水平更合理（t=8.126/6.126,P=0.000/0.000）。
3、讨论
依据当前对高血压的研究分析，高血压总体控制合格率较低，患者用药依从性较差，同时患者健康知识知晓率低，比如患者在血压稳定后自行停止用药，部分患者急性期不遵医嘱自行增加降压药物剂量，这些都是造成高血压患者血压控制不良，血压波动频繁以及波动幅度较大的主要原因。
本次研究中结合国内对高血压的研究现状，重点加强对高血压的社区健康宣教，且健康教育时间持续1年。根据研究结果，研究组高血压患者掌握的健康知识更多，自我管理能力越强，此外，社区管理期间的血压水平更合理，证实了社区健康教育在高血压管理方面的与价值。
分析本次研究结果，高血压患者在社区健康教育过程中，能够为患者进行系统化健康宣教，虽然短期内患者无法全面掌握关于高血压的健康知识，但是长时间持续与重复性健康教育能够不断加深患者对高血压的认识，尤其是在高血压危害性方面，只有让患者真正了解到高血压的危害性，患者才能够真正重视疾病控制，科学用药，健康生活[3]。
综上所述，社区高血压病例管理的期间应重视对患者持续性健康教育，通过健康教育促进其管理能力，维持血压稳定。
【参考文献】
[1]曹丹春,陈建军.探讨社区高血压患者的用药指导与管理方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):44-45.
[2]龚开凤.群组管理对社区高血压患者血压及焦虑抑郁的影响观察[J].医学理论与实践,2019,32(23):3909-3910.
[3]张静.对社区高血压患者进行综合管理的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(22):37-38.