黄建成
西藏阜康医院 西藏拉萨 850000
【摘要】目的：探究与分析彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值。方法：2018年1月至2019年1月为此次研究进行的时间段，病例样本分析对象为此阶段内于我院诊治的80例乳腺肿块患者，所有患者均接受彩色多普勒超声检查，将手术病理结果作为金标准，计算彩色多普勒超声诊断的灵敏度、特异度及诊断符合率。结果：经过手术病理结果证实，80例乳腺肿块患者中有37例确诊为乳腺癌，43例确诊为良性病变。在已经确诊的37例乳腺癌患者中，彩色多普勒超声检出34例，漏诊3例；在良性病变中，彩色多普勒超声检出39例，漏诊4例。经过计算可知，彩色多普勒超声诊断乳腺癌的灵敏度为91.89%，特异性为90.70%，诊断符合率为91.25%.结论：彩色多普勒超声在乳腺癌的筛查中具有就有较高的诊断符合率、灵敏度及特异性，在临床应用与推广均具有很大价值。
【关键词】彩色多普勒超声 乳腺癌 筛查 应用价值
乳腺癌是西方发达国家女性最常见的恶性肿瘤，其发病率每年以0.5%-3%的速度增长。近年来我国女性乳腺癌的患病率也持续升高，对女性的身体健康造成极大的威胁。早期的诊断及治疗是影响乳腺癌预后的关键因素。目前乳腺癌几乎没有有效的预防措施，作为威胁女性身体健康的恶性肿瘤，早期对乳腺癌进行筛查诊断，做到及时发现、及时治疗，对保障患者的身体健康乃至生命安全都至关重要[1]。在医患的共同需求下，在2018年1月至2019年1月期间内对此进行了研究。研究的方向即为彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值。研究采用分组对照，病例来源于研究时间段我院收治的乳腺肿块患者80例。截止报告撰写前，研究结果详细分析完毕，研究流程也全部结束，以下为此次研究的具体内容。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年1月至2019年1月为此次研究进行的时间段，病例样本分析对象为此阶段内于我院诊治的80例乳腺肿块患者。患者的最大年龄为43岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（34.9±1.7）岁。患者最长的病程为3年，最短病程为1个月，平均病程为（13.7±2.1）个月。本次研究初始进行病例筛选时，出现合并严重心脏疾病、肾功能不全、妊娠期哺乳期妇女、感染性疾病、合并其他全身性器质性疾病、精神意识严重障碍的患者经过筛选后，本次研究对其予以排除。研究进行之前，相关医护人员熟悉本次研究的简要说明内容，且向患者及其家属说明，说明方式为书面形式或口头形式，患者及其家属对此进行深入了解后，在意识清醒的情况下签署参与同意书。年龄等为本次研究的病例基础资料，在这些指标上，所有患者的结果均符合要求，可以顺利进行对比研究。我院伦理委员会已经审核通过此次研究。
1.2方法
所有患者均接受彩色多普勒超声检查。研究使用的仪器为IU22 彩色多普勒超声诊断仪。
探头的频率设置为 7~12 MHz。根据患者病灶情况调整增益等参数，确保获得最佳超声图像。检查时，患者取仰卧位，将其双臂上举，完全暴露乳房，由专业点的医师对乳房进行全面的检查，检查的方位为胸骨旁线至腋中线，对肿块进行多切面的观察，主要的观察内容为病变血管形态、胸骨旁淋巴结、双侧腋窝及血流动力学参数等[2]。
1.3观察指标
观察患者的检查结果，做出初步诊断，并将此结果与手术病理结果对照，计算彩色多普勒超声诊断的灵敏度、特异性及诊断符合率。
1.4统计学分析
本次研究的相关数据由此次研究的相关医师在研究结束后录入到统计学软件SPSS 22.0中，（n，%）来表示计数资料，检验采取卡方值；计量资料采用（x±s）表示，检验采取t值进行。若相比较的两者之间存在统计学意义，则P值为小于0.05。
2结果
80例乳腺肿块患者中有37例确诊为乳腺癌，43例确诊为良性病变。在已经确诊的37例乳腺癌患者中，彩色多普勒超声检出34例，漏诊3例；在良性病变中，彩色多普勒超声检出39例，漏诊4例。经过计算可知，彩色多普勒超声诊断乳腺癌的灵敏度为91.89%，特异性为90.70%，诊断符合率为91.25%。
3讨论
乳腺癌是西方发达国家女性最常见的恶性肿瘤，其发病率每年以0.5%-3%的速度增长。欧美女性的发病率是亚洲女性的四倍。近年来我国女性乳腺癌的患病率也持续升高。作为临床较为常见的一种恶性肿瘤，乳腺癌在现阶段没有有效的预防措施，发病率较高，且年轻化趋势越来越明显，已经对女性的健康产生了较为严重的威胁[3]。因此，尽早发现病变、对病变予以及时有效的控制，对患者的健康有很好的保障作用。彩色多普勒超声是临床上常用的一种影像学检查方法，具有方便快捷、没有放射性伤害、无痛等特点，该方法可以更为直观地对患者肿块内部及周围结构进行观察，获得实时、无重叠干扰的二维图像[4-5]。本文对此进行了研究，结果显示，彩色多普勒超声诊断乳腺癌的灵敏度为91.89%，特异性为90.70%，诊断符合率为91.25%，可见其显著效果。
综上所述，彩色多普勒超声在乳腺癌的筛查中具有就有较高的诊断符合率、灵敏度及特异性，在临床应用与推广均具有很大价值。
参考文献
[1]许桃英, 陈荔艳, 丘芬芬. 高频彩色多普勒超声与钼靶检查在乳腺癌筛查中的应用价值分析[J]. 现代医用影像学, 2016, 25(3):583-585.
[2]梁锡阳, 梁玉玲, 万芝兰,等. 彩色多普勒超声检查在妇女早期乳腺癌筛查中的应用价值[J]. 中国当代医药, 2015(7):106-108.
[3]吴凤妹, 王芳, 彭永听. 彩色多普勒超声应用于早期乳腺癌筛查的临床价值[J]. 医学影像学杂志, 2017, 27(12):2423-2425.
[4]于海霞. 二维超声及彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用[J]. 实用医技杂志, 2013, 20(7):732-733.
[5]仇美琴. 彩色多普勒超声与磁共振检查联合应用在乳腺癌诊断中的应用价值[J]. 医药前沿, 2014(27):144-144.