鲍斌
杭州市富阳区第一人民医院 胸外科 浙江 杭州311400
摘要:目的：探究无张力疝修补术治疗36例腹股沟疝患者的临床效果。方法：挑选2018年6月至 2020年4月我院收治的36例腹股沟疝患者展开研究，根据所选治疗方法将其分为两组，对照组（n=18例）接受常规术式治疗，研究组（n=18例）采用无张力疝修补术治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果：研究组与对照组治疗总有效率依次为94.4%、77.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规术式相比，腹股沟疝患者给予无张力疝修补术治疗效果明显，能促进患者早日恢复健康。
关键字：无张力疝修补术；腹股沟疝；临床疗效
腹股沟疝主要指患者腹股沟区域所发生的腹外疝，主要包含斜疝、直疝这两类，其中，斜疝发病率达到90%[1]。腹股沟疝患者主要采用手术进行治疗，无张力疝修补术不仅可以减少修补网片张力，也能保障临床疗效。本文以36例腹股沟疝患者为对象，探究其使用不同方法进行治疗的效果，以期为类似研究提供一定的参考，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接受治疗的36例腹股沟疝患者为依据，入选时间2018年6月- 2020 年4月。所有患者均知情本次研究，并签订知情同意书。排除标准：排除不配合治疗者；排除精神疾病及意识障碍者。依据不同治疗方法将其划分为研究组与对照组，每组18例。对照组中男性10例、女性8例，年龄（27-66）岁，平均年龄（38.7± 6.5）岁；研究组男性、女性分别为11例、7例，年龄（26-68）岁之间，平均年龄为（39.2±6.7）岁。对比发现，两组患者一般资料无统计学差异，存在可比性（P> 0.05）。
1.2方法
对照组行常规术式进行治疗，患者接受硬膜外麻醉，术中适当追加麻药用于维持麻醉。在腹部做一个切口，充分暴露疝囊颈，将疝囊切除，对疝囊底部进行高危结扎。通过Bassini法对腹股沟后壁予以处理，使精索暴露出来，对腹内斜肌下缘到腹股沟韧带上方进行缝合，把精索置于腹内和腹外斜肌间隙，通过荷包缝合法完成切口缝合处理。
研究组通过无张力疝修补术进行治疗，术前准备及麻醉同上。对手术部位予以消毒，将指定部位切口，切口约为4.1-6.0cm。通过横向裁断法对疝囊壁予以处理，利用丝线缝合。在腹横筋膜前、精索后方等部位平放补片，实施修补处理，确保切口方向向着精索内环处，缝合针间接设置为0.5cm，对疝补片外缘、腹股沟韧带等处进行缝合，最后对外环口和切口进行缝合。
1.3临床评价指标
对比两组治疗效果：显效：通过相应的治疗，患者的病灶全已修复，临床症状均消失，患者生命体征处于正常状态；有效：经过治疗，患者多数病灶已修复，临床症状明显缓解，生命体征得以好转；无效：患者病灶、症状等均未改善，甚至出现加重的情况[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件展开统计学研究，计数资料以%代表，用x2进行检验，若P<0.05，则差异存在统计学意义。
2.结果
研究组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
.png)
3.讨论
腹股沟疝作为外科比较常见的一种疾病，主要发病群体为老年人、小儿。腹股沟疝临床表现为腹部疼痛、活动受限，患者必须采用手术治疗。常规术式虽然能切除疝囊，但复发率、并发症均比较高。无张力疝修补术使用人工生物材料为补片，不容易发生排斥，能够在组织内进行有效固定，出血量少[3]。因术中采用硬膜外麻醉，术后给予固定腹带，能在一定程度上降低切口的张力，疼痛感较轻。此外，使用无张力疝修补术治疗切口小，使用缝线少，有利于术后康复。必须注意，采用无张力疝修补术治疗中，置入补片需要对术野进行反复的冲洗，保证其清晰度，防止发生废物残留。本次研究结果表明，研究组与对照组治疗总有效率分别为94.4%、77.8%，组间数据对比差异明显（P<0.05）。由此表明，对腹股沟疝患者实施无张力疝修补术治疗，更有利于改善患者生活质量，从而获得更好的治疗效果。
总之，腹股沟疝患者给予无张力疝修补术治疗，术后并发症少，能有效提升临床治疗效果，是一种值得在临床上推广使用的方法。
参考文献：
[1]王克诚,徐樊,姜飚.传统开放式修补术与腹腔镜无张力修补术治疗腹股沟疝的临床应用对比分析[J].解放军医药杂志,2020,32(8):66-69.
[2]骆文辉,曾广,邹继波, 等.腹膜外腹腔镜无张力疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果对比观察[J].当代医学,2020,26(18):40-42.
[3]刘松.无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果观察[J].中国保健营养,2020,30(17):128.