李祖平 郑英
重庆市南岸区广阳镇卫生院 重庆 401339
摘要：目的：就抗菌药物不合理应用致不良反应及临床预防进行分析。方法：抽取2019年1月至2020年5月我院收治的因抗菌药物应用不合理而出现不良反应的患者，回顾性分析其临床资料。结果:通过分析发现，在抗菌药物中，头孢菌素类极有可能导致患者出现不良反应，皮肤组织、神经及消化系统是不良反应长累及的部位，且如若滴速控制不合理、剂量不正确等均会导致不良反应的发生。结论：在应用抗菌药物的过程中，患者往往会受各种因素的影响而出现不良反应，影响治疗效果，对此就需做好临床预防，以确保用药的安全性，充分发挥药效。
关键词：抗菌药物不合理；不良反应；临床预防
现阶段，在我国医疗水平不断进步的背景下，临床药物种类、医疗器械等也随之有所增加，抗菌药物在临床中较为常见，主要发挥着抑菌、杀菌的功效，通常会被应用到感染性疾病的预防及治疗中，效果明显。但值得注意的是，药物的广泛应用，也在一定程度上提高了不良反应的发生几率，这与不合理应用等有直接关系[1]。
1、资料与方法
（1）一般资料
抽取2019年1月至2020年5月我院收治的因抗菌药物应用不合理而出现不良反应的患者（158例），回顾性分析其临床资料，男女患者的例数分别为90例、68例，年龄范围在18至63岁，中位年龄为39.5岁。疾病类型：胃肠道疾病、呼吸道感染、肺炎等。纳入标准：此前无抗菌药物不良反应病史，用药后存在恶心、腹泻、胸闷等不良反应症状。排除标准：已将合并其他原发性疾病、恶性肿瘤、精神异常、资料不全的患者排除。
（2）方法
采取回顾性分析的方法，对研究患者的抗菌药物不合理应用情况进行查找，并明确导致不良反应出现的关键原因，在基于分析结果的前提下，制定针对性的预防措施，以促进用药安全性的提高，确保治疗效果。
（3）统计学处理
文章所有数据的处理均使用SPSS20.0软件进行，计量资料予以t检验，计数资料予以X2检验，经有效检验后，如若数据P值在0.05范围内，则说明满足了统计学条件。
2、结果
（1）抗菌药物不合理应用情况
通过分析发现，在抗菌药物中，头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等药物如若使用不合理，就会导致不良反应的出现，其中占比最高的为孢菌素类，存在的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。详情见表1。
.png)
3、讨论
针对抗菌药物而言，其在临床治疗中得到了广泛的应用，如若应用不合理，不仅会增加不良反应的发生几率，且还会加剧患者的耐药性，最终对患者的生命安全造成威胁。通过分析发现，不合理用药常见原因及预防对策如下：首先，给药时间缺乏合理性。在实际的治疗中，头孢菌类及青霉素的给药方式为静脉滴注，滴注时间一般不超过3小时，这主要是因为这两类药物极易导致患者产生依耐性，加之半衰期短等特点的影响，如若依从性的大剂量给药，抗菌效果难以达到理想化，且极易导致患者出现毒性反应；其次，无指征给药。抗菌药物一般会应用到病毒性呼吸感染等治疗中，受抗菌种类复杂等因素的影响，如若滥用药物等情况发生，就会导致患者出现不良反应，降低治疗效果，增加了治疗的风险性，故就需在基于患者实际情况及各检查结果的前提下，合理用药；再来，药物拮抗：以双歧杆菌、环丙沙星药物为例，此类药物主要发挥着抑制病原菌生长的功效，但值得注意的是，前者属于活性菌，后者为抗菌类药物，两组药物不能联合使用，因为会导致不良反应的发生；最后溶媒应用缺乏合理性。一般情况下，在应用青霉素钠时会和5%葡萄糖注射液进行混合，采取静脉注射的方式给药，但值得注意的是青霉素钠类药物中性虽然较为稳定，但在遇到碱性、酸性溶液时，就会产生分解，而葡萄糖则会促进分解时间的提高，影响了药理作用，增加了不良反应发生几率[2]。
此外，在临床预防中，使用抗菌药物时，药师要充分发挥指导作用，以避免处方不合理情况的发生，并告知患者药物相关注意事项，包括用药方法、可能出现的不良反应等，实现预后效果的评估，以确保用药的安全性；在基于患者实际情况下，合理的选择给药方式，确保用药剂量的正确性，如若患者病情较为严重，考虑到单一抗菌药物难以达到理想效果，故就需在基于药敏试验结果的前提下，结合治疗经验实现联用，用药后要注意留意患者的情况，如若患者有不良反应征兆，就需立即停止用药，并合理的对用药方案进行调整。同时，还需强化对医护人员的培训，包括抗菌药物的药理作用、可能出现的毒副反应等，促使其在患者的治疗中，能够熟练正确的应用，这也是预防不良反应发生的关键[3]。
参考文献
[1]许国建.抗菌药物不合理应用致不良反应分析及临床预防分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（11）：130-131.
[2]曾秋明，邱绿琴，李淑女.抗菌药物不合理使用致不良反应的相关因素分析及其对策[J].抗感染药学，2019，16（4）：645-650.
[3]李隆军.抗菌药物不合理应用致不良反应分析及临床预防分析[J].中国处方药，2017，15（12）：64-65.