黄义斌
陕西省汉中市西乡县人民医院 陕西省汉中市 723500
【摘要】目的：评析对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者在治疗过程中使用内科治疗的临床价值。方法：此研究选取2017/3/1-2020/8/31期间治疗的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者，随机分为50例为使用常规治疗的对照组，另外50例则作为实验组并加用无创正压通气，评价治疗前后患者肺功能提升情况。结果：治疗后发现加用无创正压通气比使用常规治疗更能有效提升患者肺功能，实验组患者FEV1与FVC均优于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者治疗过程应用无创正压通气能够促进患者肺功能提升，为患者提供更好的生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；内科治疗；临床效果
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是指患者气流受到阻塞的包括肺气肿及气管炎在内的一类常见呼吸系统疾病。如果没能进行及时治疗，能够对患者心肺功能造成较大影响。近年来，随着气候变化、环境污染与生活方式改变等影响，导致慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患病率逐年增加[1]。临床对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗主要采用机械通气的方式，通过这种治疗方式能够显著提升患者的肺功能，有效降低疾病的复发率，对于改善患者的生活质量具有显著效果。本文对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者使用常规治疗基础上加用无创正压通气的治疗方式的有效性进行报告，具体详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2017/3/1-2020/8/31于我院诊断的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者中选取100例进行调查研究，按随机数字表法进行分组，分为实验组和对照组，分为2组（n=50）。实验组年龄27-69岁，平均（48.38±6.12）岁，其中有男性患者23例，女性患者27例；对照组患者的年龄在28-70岁之间，平均年龄（50.52±5.85）岁，其中有男患者24例，女患者26例，两组男女各占50%(25例)。资料满足P＞0.05。参选患者均符合我院慢阻肺诊断标准，均无精神系统障碍，无药物过敏史。参选患者均排除患有其他重大疾病的患者，排除对本次研究不认同或不配合的患者。
1.2方法
两组慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者均使用常规治疗，特布他林（浙江海正药业股份有限公司，规格：0.5mg，生产批号：国药准字 H20030401）并通过雾化方式吸入治疗，每次将0.5mg特布他林溶于5ml生理盐水进行雾化吸入，每日2次，患者均连续治疗一个月[2]。
实验组加用无创正压通气[3-4]。具体如下：为患者佩戴无创正压通气面罩并连接无创正压通气机进行治疗，通气机参数设置为呼吸频率在20次/min左右，初始呼气压力和吸气压力分别为4cmH2O和10cmH2O，随后根据患者情况酌情考虑提高吸气压力并保证在0.5h内将患者呼气压力和吸气压力分别上升为7cmH2O左右和18cmH2O左右，保证初始氧气浓度为60%并根据患者情况酌情降低至40%。
1.3疗效观察和评价
心肺功能评价[5]。测试患者在治疗前后FEV1(第一秒呼气量)与FVC(最大肺活量)变化情况。
1.4统计学方法
分析数据使用SPSS 19.0，计量资料用(士s)表述，计数资料用（n，%）记录，经t检验或卡方检验后， P<0.05，有意义。
2结果
两组慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者通过不同治疗方式后对患者肺部功能恢复效果有差异（P＜0.05），见表1。
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3讨论
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭对可影响患者正常呼吸功能，对患者生活质量的影响较大。患者多为体质较差和免疫力较差的老年人，长时间呼吸不畅导致患者对治疗的信心降低而影响治疗效果。在基础治疗基础上为患者提供有效治疗对于改善患者情绪并帮助患者恢复呼吸功能对于改善患者肺部功能及生活质量有较大帮助。无创正压通气能够帮助患者改善呼吸功能和肺部功能。为了验证去临床价值，本次选取我院患者进行调查研究，结果表明：为行基础治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者额外采用无创正压通气对于改善患者肺功能帮助较大，患者第一秒用力呼气量及肺活量均在加用无创正压通气后获得了比单用基础治疗的对照组更好的效果（P＜0.05）；表明慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者具优越性。
综上所述，对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者采取无创正压通气能够极大提高患者预后恢复效果，值得推广。
【参考文献】
[1]邓海波,贾坤林,龙苗.呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(16):89-90.
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[3]吴建辉,张国伟,刘小梅.噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效[J].中国实用医药,2020,15(23):117-119.
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