韩纯刚 白俊锋 闫利燕
聊城市莘县俎店镇中心卫生院 山东省聊城市 252400
摘要：目的：关于老年慢性支氣管炎临床治疗体会。 方法：在随机性原则指导下，从医院2017年6月～2018年6月期间收治的老年慢性支气管炎患者中抽取64例作为临床研究对象，在等量划分的原则基础上将患者共分为常规组和联合组两组，每组中各有32例患者。对两组患者分别应用不同的治疗模式，常规组为常规治疗，联合组为药物联合治疗，比较患者的临床疗效。 结果：常规组32例患者治疗显效14例、有效12例、无效6例，总有效率81.25%;联合组32例患者治疗显效17例、有效13例、无效2例，总有效率93.75%。联合组住院时间（7.0±1.1）d、症状缓解时间（5.4±0.7）d均显著短于常规组的住院时间（9.5±2.4）d、症状缓解时间（7.4±1.5）d。则联合组治疗效果更好，临床对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。 结论：对老年慢性支气管炎患者实行临床药物联合治疗，可以达到更好的治疗效果，重点起到对症治疗的作用，临床意义显著。
关键词：慢性支气管炎；住院时间；喘息；症状缓解；咳嗽
慢性支气管炎的形成周期比较长，初期症状不明显，容易被患者忽视，在疾病逐渐形成后增加了治疗难度。慢性支气管炎是发病率较高的一类呼吸内科疾病，而且老年人的患病几率更高，受季节影响较大，一般情况下冬季症状明显，春季症状得到缓解。病程越长炎症越重，如始终得不到有效治疗，可导致肺源性心脏病、肺气肿等，此时可能影响患者生命安全[1]。因此，慢性支气管除了要实施科学的治疗处理病情外，广大群众需要多了解预防知识，减少其发病率。
1临床基础资料与治疗方法
1.1临床基础资料
在随机性原则指导下，从医院2017年6月～2018年6月期间收治的老年慢性支气管炎患者中抽取64例作为临床研究对象，患者年龄均≥60岁，符合诊断标准，并且伴有不同程度的气喘、咳嗽、咳痰等症状，在等量划分的原则基础上将患者共分为常规组和联合组两组，每组中各有32例患者。常规组32例患者中有15例男性患者和17例女性患者，患者年龄为60～86岁，平均年龄为（74.5±5.2）岁，病程为3～26年，平均病程为（14.8±8.4）年;联合组32例患者中有18例男性患者和14例女性患者，患者年龄为61～84岁，平均年龄为（75.3±4.9）岁，病程为3～24年，平均病程为（15.1±8.2）年。患者的性别、年龄、病程等临床基础资料比较无明显差异，有可比性，不会对临床结果产生影响，具备统计学意义，P>0.05。
1.2治疗方法
对常规组32例老年慢性支气管炎患者主要采用常规治疗，对患者的临床症状进行分析，选用具有祛痰、镇咳和平喘、解痉功效的药物治疗。在临床治疗期间，可以视患者具体病情情况进行红霉素或青霉素的静脉滴注治疗，防止患者出现感染症状。
对联合组32例老年慢性支气管炎患者主要采用药物联合治疗，分析患者的实际病症程度后，对其应用头孢曲松钠联合沐舒坦治疗，沐舒坦药物别名为盐酸氨溴索口服液，将药物和15ml的生理盐水充分混合后对患者实行雾化吸入治疗。在雾化吸入性治疗中，对患者每日吸入两次[3]。取质量分数为20mg/kg～50mg/kg的头孢曲松钠，和浓度为0.9%的氯化钠溶液混合，对患者进行静脉滴注治疗，每日一次，连续治疗7d。
1.3 观察指标
根据相关治疗诊断的标准，对患者的临床治疗效果进行比较，疗效等级共分为三级，即显效、有效和无效。显效：患者症状全部消失，X胸片检查正常;有效：患者症状基本消失，X胸片检查有轻微炎症;无效：患者症状无任何改善，病情严重，X胸片检查存在异常。治疗的总有效性=显效率+有效率。统计并记录患者的住院时间和症状缓解时间。
1.4统计学方法
临床研究的文本资料和数据等均统一运用统计学软件SPSS19.0进行处理，计数资料应用卡方检验，计量资料表示为标准差（），实行t检验后，计算P值显示P<0.05，表明统计学的比较意义明显。
2结果
2.1两组患者的临床疗效对比
常规组32例老年慢性支气管炎患者在常规治疗后，治疗显效14例、治疗有效12例、治疗无效6例，治疗总有效率为81.25%;联合组32例老年慢性支气管炎患者在药物联合治疗后，治疗显效17例、治疗有效13例、治疗无效2例，治疗总有效率为93.75%。联合组疾病治疗的总体有效性显著高于常规组，统计学的比较差异明显，P<0.05。
2.2两组患者的住院时间、症状缓解时间统计对比
常规组患者的住院时间为（9.5±2.4）d、症状缓解时间为（7.4±1.5）d;联合组患者的住院时间为（7.0±1.1）d、症状缓解时间为（5.4±0.7）d。联合组患者的住院时间明显短于常规组，症状缓解时间早于常规组，临床差异对比明显，P<0.05、具备统计学意义。
3讨论
慢性支气管炎属于炎症，主要因慢性特异性因子感染气管、支气管等组织引发，冬季的发病率较高，原因是冬季昼夜温差大以及整体温度偏低，老年人的抵抗力低下，因此比较容易患病[2]。慢性支气管炎以气喘、咳嗽等为主要临床症状，随着环境污染的加重，该病发病率不断升高，若在疾病早期未采取及时的治疗，会导致病情恶化，引发一系列的并发症，不但损伤机体健康，还会影响心理状态，降低生活质量。在慢性支气管炎的早期进行治疗十分重要，疾病初期以轻微咳嗽为主要症状，容易被误诊为感冒，导致治疗方案错误，加重病情，因此提高疾病的诊断率十分关键。常规治疗能够在一定程度上缓解患者的各种临床症状，提高机体舒适度，但效果有限，在疾病的不同时期确定对应的治疗原则，可在很大程度上提高疗效[3]。本院呼吸内科治疗方案中选择匹多莫德作为主要药物，其属于免疫调节剂，由人工合成，能够使正常纤毛功能恢复，提高纤毛上皮组织再生速度，进而使黏液运输系统的清除能力增强，不仅如此，匹多莫德还可刺激并调节黏液、浆液的分泌，恢复机体自净功能，抑制有害物质入侵，消除自由基，该药还可将存在患者呼吸道中的痰液溶解，促进痰液有效排出，提高机体抵抗力。
参考文献：
[1]中华中医药学会肺系病分会，中国民族医药学会肺病分会.急性气管-支气管炎中医诊疗指南（2015版）[J].中医杂志，2019，57（9）：806-810.
[2]刘爱萍.中医内科治疗慢性支气管炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，9（24）：83-84.
[3]淦克职.中医治疗慢性支气管炎肺气肿63例[J].中国中医药现代远程教育，2018，14（8）：90-92.