高亚尊
石家庄市按摩医院康复科 河北石家庄 050000
【摘要】目的：本次研究中对小儿脑瘫患儿予以中医手法按摩治疗，对其效果予以探究。方法：220例小儿脑瘫患儿筛选自2016年2月-2020年8月期间。对上述患儿均采取中医手法按摩。对其治疗前与治疗后的痉挛以及踝关节活动度评分予以比较。结果：患儿治疗后痉挛评分低于治疗前，患儿治疗后踝关节活动度评分低于治疗前，对比差异经统计学分析有含义P<0.05。结论：此次研究中队小儿脑瘫患儿采取中医手法按摩治疗效果较佳，可改善患儿的相关症状。该治疗方法可在小儿脑瘫的治疗中进行推广。
【关键词】中医；按摩；小儿脑瘫；痉挛；踝关节；活动度
小儿脑瘫是临床上比较常见的疾病,其较多发生在出生一月内的幼儿中[1]。由于幼儿的大脑组织发育还未完善，同时由于先天性缺陷导致的肢体运功功能障碍等。此病还可因遗传、染色体疾病以及先天感染导致发病。该疾病能够严重影响患儿的健康。为此，本次研究中220例小儿脑瘫患儿筛选自2016年2月-2020年8月期间。对小儿脑瘫患儿予以中医手法按摩治疗，对其效果予以探究。结果详见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
220例小儿脑瘫患儿筛选自2016年2月-2020年8月期间。对上述患儿均采取中医手法按摩。其中114例为男性，106为女性。年龄为4个月至7岁。平均年龄为（1.43±0.32）岁。上述患儿家长对该研究目的了解，能够积极配合相关研究安排。
1.2方法
对所有患儿进行中医手法按摩予以治疗。可对患儿的头部、上肢部、下肢部以及腰背部予以按摩，分别取选取患儿的印堂穴、神庭穴、天宗穴、巨骨穴、以及阑门穴、关元穴、中胱穴以及檀中等穴位。应用揉按等方式予以按摩,其按摩力度要合理控制，使得患儿能够予以接受。按摩至其穴位位置微微发红为止。同时对患儿的涌泉穴、太溪穴以及阴陵泉穴和足三里穴等。采取补法予以按摩。按摩时间为30分钟左右，按摩过程中需要防止对其皮肤过度揉按，每日按摩2次尚可，一个疗程为30天。在中医手法按摩时,对哭闹的患儿予以缓解，对其恐惧情绪予以清除。同时对其过度紧张的肌肉予以放松。可给予患儿小糖果，小零食等，并播放卡通片等方式以起到缓解其情绪。医师需要关注对患儿予以按摩穴位的力度﹑按摩频率等。按摩的过程中需要应用护肤油,可有效减少患儿出现皮肤损伤。
1.3 效果标准
观察患儿治疗后的效果，对其治疗前与治疗后的痉挛以及踝关节活动度评分予以比较。应用痉孪评量表以及踝关节活动度评量表进行评估。痉挛评分：严重为12分-16分；中度为11-10分；轻度＜9分。踝关节活动度评分：踝关节活动度评分以实际测量值为准，患儿去平卧体位，确保膝关节可屈伸90°。护理人员需要吸引患儿的注意力，例如玩具、零食等物品。对患儿的腿部予以握住，与其脚掌相抵，对患儿脚掌向下压。利用量角器测量患儿足背以及小腿前侧的角度。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，痉挛以及踝关节活动度评分比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1痉挛评分
患儿治疗后痉挛评分低于治疗前，对比差异经统计学分析有含义P<0.05。详见表1.
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2.2踝关节活动度评分
患儿治疗后踝关节活动度评分为（87.43±12.78）分；患儿治疗前踝关节活动度评分为（73.21±7.54）分；t检验值：踝关节活动度评分（t=14.224,P=0.001）。患儿治疗后踝关节活动度评分低于治疗前，对比差异经统计学分析有含义P<0.05。
3.讨论
目前,有较多的学者认为导致小儿脑瘫发生的主要因素于先天性有着密切的联系。例如胎中的血氧饱和度则会加大该疾病的发生率。该疾病可对患儿的运动能力产生严重的影响，严重可出现运动能力丧失。在相关研究中得知，采取中医对小儿脑瘫予以治疗的了解较为显著。尤其是中医手法按摩在临床上较为常用。该方法遵循脏腑辨证，采取补脾益气，对患儿的神经以及肌肉予以放松,进而缓解期相关症状[2]。
本次研究中对小儿脑瘫患儿采取了中医手法按摩，效果较为显著。可对患儿肌力予以有效恢复,促进关节活动,特别是对足底踝关节的活动度有着较好的改善。在中医手法按摩时,对哭闹的患儿予以缓解，对其恐惧情绪予以清除[3]。同时对其过度紧张的肌肉予以放松。可给予患儿小糖果，小零食等，并播放卡通片等方式以起到缓解其情绪。医师需要关注对患儿予以按摩穴位的力度﹑按摩频率等。在马小娟[4]的研究中了解到，采取中医推拿治疗小儿脑瘫可改善患儿的踝关节活动度评分。在此次研究中，患儿治疗后痉挛评分低于治疗前，患儿治疗后踝关节活动度评分低于治疗前，对比差异经统计学分析有含义P<0.05。经治疗前后对比可知，中医手法按摩可对患儿起到较好的治疗效果。
综上所述，此次研究中队小儿脑瘫患儿采取中医手法按摩治疗效果较佳，可改善患儿的相关症状。该治疗方法可在小儿脑瘫的治疗中进行推广[5-6]。
参考文献
[1]谢元春. 对小儿脑瘫实施现代康复理念结合中医推拿的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(023):71-71.
【2】 许敏 ，尚清 . 中医按摩对小儿脑瘫的疗效及预后的影响[J]. 光明中医， 2018，33（20）： 3031-3033
【3】 王冬 . 针灸推拿联合吞咽协调训练治疗小儿脑性瘫痪流涎症临床研究[J].陕西中医， 2019，40（3）： 398-401
[4] 马小娟, 马鑫文. 中医针灸配合小儿推拿对小儿脑瘫患儿MDI与PDI指数的影响分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(007):90-90.
[5]吴大州,侯德淼,周柔枝,等.湘西“刘氏小儿推拿”结合针灸治疗脑瘫患儿疗效观察--以运动协调障碍为主[J].中医外治杂志,2017,26(1)：35-36
[6]付仕强.针刺及手法按摩对脑瘫患儿的早期干预效果研究[J].中医临床研究,2016,8(4)：38-39