吴意芳
湖北省恩施州利川市疾病预防控制中心 湖北 利川 445400
【摘要】目的：对儿童预防接种疫苗中存在的常见问题进行探讨，提出对策并实施。方法：选择2018年4月至2018年5月在本区实施预防接种的312名儿童，分析并汇总本研究儿童在预防接种疫苗中出现的常见问题，并对其实施相应的对策。结果：在实施预防接种的312名儿童中，出现接种副反应6名，其中一般反应为4例，占66.67%、异常反应1例，占25%、耦合反应1例，占25%，分析其原因包括：接种操作不规范、儿童个体差异、疫苗质量。针对上述问题进行相应对策实施：加强并落实疫苗管理、关注儿童自身体质、规范预防接种疫苗的操作流程。结论：通过儿童预防接种疫苗工作中，发现其中存在的问题，提出相应的对策，可有效保障儿童的身心健康与家庭幸福，为今后更好的完成儿童预防接种疫苗提供参考。
【关键词】儿童；预防接种疫苗；问题；对策；
儿童预防接种疫苗是为了预防儿童传染性疾病的公共卫生措施之一，它关系到儿童的身心健康发展与家庭的幸福。近年来，随着现代医学的发展和人们对保健需求的不断增加，预防接种工作受到普遍的关注和重视，并且预防接种工作已取得巨大的成绩[1]。但在实际工作中仍发现还存在一些不足和问题，为了进一步完善预防接种疫苗工作，满足人们的健康意识以及社会发展的需要，本研究对2018年4月至2018年5月中儿童预防接种疫苗的问题进行汇总和分析，提出相应的解决办法并实施，取得良好的效果，现将结果报道如下：
1.研究资料及方法
1.1研究资料
选择2018年4月至2018年5月在本区实施预防接种的312名儿童。其中男198名，女114名；年龄在1-6岁，平均年龄为（3.6±0.4）岁。
1.2方法
①首先成立预防接种疫苗工作调查小组，成员均具备合格的上岗证，并参与相关的培训工作，均考核达标。②按照综合评估调查要求，对其进行预防接种疫苗调查，对接种异常反应病例参照《预防接种工作规范》进行诊断。③将小组中的调查资料进行汇总和分析，制定对策并实施。
1.3观察指标
记录本区儿童预防接种的异常反应病例，并分析其问题的发生原因，提出相应的对策，并实施。
2.结果
本次研究中，共调查312名预防接种疫苗的儿童，出现接种副反应6名，其中一般反应为4例，占66.67%，包括发烧、局部红肿、头晕、皮疹；异常反应1例为过敏性皮疹，占25%、耦合反应1例为神经系统疾患，占25%。见表1。
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3.讨论
本研究通过对2018年4月至2018年5月儿童预防接种疫苗中存在的问题进行汇总，发现存在以下几点原因：①接种操作不规范：部分医务人员在疫苗接种中程序错误或接种的剂量和部位不正确而导致儿童发生不良反应；②儿童个体差异：不问儿童自身免疫力低下或接种后参与剧烈活动等导致其出现不良反应；③疫苗质量：部分疫苗本身固有的性质引起，在接种时诱发而导致儿童出现不良反应，或疫苗管理中其储存温度未达标，而导致儿童出现不良反应。而儿童因上述原因产生的不良反应大致有：呕吐、头痛、乏力、腹痛、局部红肿、晕厥等[2]。因此，对适龄儿童或未接受预防接种疫苗的儿童，实施针对性的处理措施，是提高本区儿童免疫水平，预防传染病的关键所在。
所以，为避免和消除上述问题的发生，做出以下措施：①加强对预防接种疫苗工作的健康教育宣传，通过联系卫生防疫部门和教育部门，共同制定宣传计划，以此普及预防接种疫苗的常识，并争取赢得家长的积极支持与主动配合，以此确保儿童预防接种工作的顺利开展；②建立并完善预防接种管理的运行机制，实施责任工作制，并加大对预防保健工作的经费投入，加强对疫苗的监督管理，提高预防接种疫苗的质量与安全；③加强相关医务人员的预防接种知识及操作技能的培训，让其具备熟练的业务能力，并严格按照预防接种程序对儿童实施预防接种疫苗，熟悉各种疫苗的性质和接种后的正常反应情况，在出现不良反应后，必须做到对症处理，以避免接种事故和接种问题的发生；④保证疫苗在储存中处于较冷的温度，及时调节冰箱的温度，做好记录，在开瓶后1h内用完；⑤重视在接种前的儿童常规体检，仔细询问家长儿童有无接种禁忌症。⑥在准备疫苗过程中，要认真仔细检查疫苗的种类、名称、有效期、质量以及注射器的质量和规格，按照无菌操作原则对儿童实施接种。⑦接种完毕后，嘱咐其留观30分钟，且未发现不良反应后才能离开，叮嘱家属在3日内不可淋浴，保持接种部位的清洁与干燥，严禁抓挠接种部位，对其饮食进行适当指导[3-4]。
综上所述，针对预防接种疫苗工作中存在的问题，通过加强健康教育宣传、建立并完善预防接种疫苗管理的运行机制，加强相关医务人员的操作，重视儿童在预防接种疫苗中的管理，规范操作流程，并全程监督此过程，根据儿童发生不良反应的实际情况进行处理，可提高儿童预防接种疫苗的成功率和安全性，从而有效解决和防范预防接种接种疫苗中存在的问题，保证儿童的身心健康和安全成长。
【参考文献】
[1]黄延宾. 儿童预防接种疫苗常见问题及对策[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(17):240-240.
[2]丁建兵. 浅谈基层儿童预防接种工作中的问题与对策[J]. 大家健康(中旬版), 2017, 011(008):14-15.
[3]谢元信. 儿童预防接种常见不良反应原因及干预对策[J]. 世界临床医学, 2017, 011(023):113-113.
[4]柯桂英. 浅析接种疫苗后不良反应发生的原因及预防对策[J]. 中国卫生产业, 2017(14):183-184.