文飞
铜仁市沿河土家族自治县人民医院麻醉科 贵州铜仁 565300
【摘要】目的：探讨右美托咪啶在臂丛神经阻滞中的临床应用及观察。方法：选取本院2017年1月—2018年1月收治的60例进行上肢手术的病人作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。在臂丛神经阻滞10分钟后，观察组注射右美托咪啶。对照组注射生理盐水，观察两组患者在麻醉前、臂丛神经阻滞10分钟后、静脉给药10分钟、30分钟、一个小时及手术结束等时间段的心率、血氧饱和度及平均动脉压等相关指标。结果：在麻醉前和臂丛神经阻滞10分钟这两个时间段，观察组和对照组的心率、血氧饱和度及平均动脉压等相关指标无明显差异（P>0.05），注射药物后，观察组的各项指标明显低于对照组（P<0.05），且观察组的平均动脉压和心率随着时间的延长逐渐降低（P<0.05），而对照组的平均动脉压和心率随着时间的延长并没有出现明显的变化（P>0.05）。结论：在臂丛神经阻滞中持续注射右美托咪啶具有良好的镇静效果，不仅操作简便，而且使用安全，能够极大地提高患者满意度，值得大力推广。
【关键词】右美托咪啶；臂丛神经阻滞；临床应用
臂丛神经阻滞作为一种常见的麻醉方式，具有较高的安全性和实用性。但是，由于臂丛神经阻滞属于局麻方式的一种，患者在麻醉的过程中意识仍然存在，导致患者难免会出现紧张、恐惧的情绪，因此必须要利用镇静药物予以辅助，从而为确保手术的顺利实施提供可靠的保障。[1]本文通过探讨右美托咪啶在臂丛神经阻滞中的临床应用及观察，从而获得了一定的研究成果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年1月—2018年1月收治的60例进行上肢手术的病人作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。其中对照组：男性19例，女性11例，病人年龄20—55岁，平均（38.7±5.6）岁，体重48—77kg，平均（69.5±5.9）。观察组：男性17例，女性13例，病人年龄21—54岁，平均（38.1±4.9）岁，体重50—76kg，平均（68.7±6.2）。两组患者进行比较均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
在臂丛神经阻滞10分钟后，观察组注射右美托咪啶（江苏恒瑞医药股份有限公司生产）；对照组注射生理盐水，观察两组患者在麻醉前、臂丛神经阻滞10分钟后、静脉给药10分钟、30分钟、一个小时及手术结束等时间段的心率、血氧饱和度及平均动脉压等相关指标。[2]
2、结果
在麻醉前和臂丛神经阻滞10分钟这两个时间段，观察组和对照组的心率、血氧饱和度及平均动脉压等相关指标无明显差异（P>0.05），注射药物后，观察组的各项指标明显低于对照组（P<0.05），且观察组的平均动脉压和心率随着时间的延长逐渐降低（P<0.05），而对照组的平均动脉压和心率随着时间的延长并没有出现明显的变化（P>0.05），具体数据见表1。
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3、讨论
臂丛神经阻滞作为一种常见的局麻方式，具有操作简单、安全性高的优点，其应用范围十分广泛。但是，在使用该种麻醉方式的过程中，病人的意识仍然存在，很容易出现紧张、恐惧等负面情绪，不仅增加了手术难度，而且还会使病人感到不适。因此，为了提高患者的满意度，有必要在此基础上追加镇静药物，争取在增强治疗效果的同时，也能提患者的舒适度和满意度。随着临床试验的增加，右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉中显现出了巨大的应用优势，该药物作为一种有效的镇静药物，能够降低患者的交感神经活性，从而起到催眠镇静的作用。[3]本次研究表明，在麻醉前和臂丛神经阻滞10分钟这两个时间段，观察组和对照组的心率、血氧饱和度及平均动脉压等相关指标无明显差异（P>0.05），注射药物后，观察组的各项指标明显低于对照组（P<0.05），且观察组的平均动脉压和心率随着时间的延长逐渐降低（P<0.05），而对照组的平均动脉压和心率随着时间的延长并没有出现明显的变化（P>0.05）。
综上所述，在臂丛神经阻滞中持续注射右美托咪啶具有良好的镇静效果，不仅操作简便，而且使用安全，能够极大地提高患者满意度，值得大力推广。
【参考文献】
[1]李世建，郭新玲，李佩宏，李韶山.右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉上肢手术中的应用[J].新乡医学院学报，2015（08）.
[2]汪峻羽.右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2016（16）.
[3]沙江波.右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞镇静效果的观察[J].吉林医学，2016（35）.