王永
徐州医科大学附属医院 江苏 徐州 221000
摘要:目的:研究针对脑出血后昏迷患者在临床中运用醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮治疗的效果开展分析。方法:研究时间跨度在2019年9月-2020年9月，研究病例主要是我院收治的脑出血后昏迷患者90例，按照患者所用治疗方式不同来开展分组，进行结盐酸纳洛酮治疗的患者作为单一组，进行盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液治疗的患者作为联合组，比较两组治疗效果。结果:联合组患者的脑血肿量、GCS评分与清醒时间均优于单一组，p＜0.05。结论:脑出血后昏迷患者在临床中采取醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮治疗，可有利于患者昏迷症状的改善。
关键词:脑出血后昏迷；醒脑静注射液；盐酸纳洛酮
脑血管类病症会导致患者死亡，该类型的疾病不但会严重影响患者的日常生活质量，还会对患者的生命安全构成威胁。近几年我国临床脑出血疾病的发病率在逐年增加，且患者的病死率较高。若脑出血患者在治疗期间发生昏迷，则会明显增大患者的临床治疗难度。本次研究对脑出血后昏迷患者开展药物联合治疗，详细研究信息汇总如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间跨度在2019年9月-2020年9月，研究病例主要是我院收治的脑出血后昏迷患者90例，按照患者所用治疗方式不同来开展分组，患者能够分成联合组与单一组，两组各含有45例患者。联合组含24例男患者，21例女患者，患者年龄分布在46-79岁区间，年龄平均区间为（54.25±1.86）岁。单一组含25例男患者，20例女患者，患者年龄分布在45-80岁区间，年龄平均区间为（55.18±1.92）岁。比较两组患者的基础资料，p＞0.05。
1.2方法
全部患者在院中都需开展止血、降压、营养支持等常规治疗。单一组患者仅采取盐酸纳洛酮治疗，盐酸纳洛酮（生产厂商:湖北威尔曼制药股份有限公司，国药准字:H20084551）的治疗方式是静脉注射，注射液为生理盐水250ml与盐酸纳洛酮4.0g的混合液，1次/d。联合组患者开展盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液治疗，盐酸纳洛酮的治疗方法同单一组，醒脑静注射液（生产厂商:河南天地药业股份有限公司，国药准字:Z41020664）的治疗方式是静脉注射，向患者静脉注射葡萄糖250ml与醒脑静20ml的混合液，1次/d。两组患者均需进行14d的治疗。
1.3观察指标
观察两组患者的GCS（格拉斯哥昏迷评分）、脑血肿量与清醒时间。GCS的分值范围是0-14分，患者评分值越高，表示患者取得越好的恢复效果。
1.4统计学方法
研究运用临床医学统计软件SPSS 25.0来分析数据，计量资料运用均值±标准差来体现，t值实施检验，p＜0.05，代表数据具有统计学意义。
2.结果
比较GCS评分，联合组为（12.11±1.88）分，单一组为（7.88±2.45）分，t=7.096，p=0.001。比较脑血肿量，联合组为（15.38±1.78）ml，单一组为（22.46±2.61）ml，t=8.024，p=0.001。比较清醒时间，联合组为（3.35±0.43）d，单一组为（9.46±1.47）d，t=7.852，p=0.001。联合组患者的GCS评分、脑血肿量与清醒时间均优于单一组，p＜0.05。
3.讨论
脑出血患者若其出血量少，通常情况下不会引起昏迷，患者出现昏迷主要是因为出血量过多，压迫脑干，导致脑干网状上行激活系统损伤，这就导致出现患者处于昏迷状态，另外脑组织严重受损也是引起昏迷的原因[1]。当脑出血患者出现昏迷症状时，可说明患者病情较为严重。如果通过CT检查发现患者具有比较大的出血量，存在脑疝形成的可能，则临床需要对患者进行急诊手术，通过手术将血肿清除，以此提高患者恢复的概率。现阶段临床可先对脑出血后昏迷患者进行药物治疗，不同药物可取得不同的疗效[2]。
盐酸纳洛酮注射液能够有效通过患者的血脑脊液屏障，可以有效替代存在患者脑干等部位的吗啡样物质，使得患者脑损伤得到有效抑制[3]。醒脑静注射液当中存在有郁金、冰片与栀子等，具有开窍醒脑、清热解毒与凉血活血的临床功效。同时醒脑静还可以明显有利于患者中枢神经系统的调节，使得患者大脑得到充分保护，促使患者水肿症状得到有效减轻[4]。结果数据表示联合组患者的GCS评分、脑血肿量与清醒时间均优于单一组，由此能够知道盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液治疗的效果显著优于单一治疗。
综合以上内容可知，脑出血后昏迷患者在临床中进行科学的盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液治疗，可以进一步改善患者的昏迷症状，使得患者能够尽快清醒，从而显著增强患者的临床治疗效果。
参考文献:
[1]任丹灵.醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):171-172.
[2]刘永刚,张学勇.醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效分析[J].医学信息,2019,32(06):157-158.
[3]梁建兵.醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):107+113.
[4]程继伟.醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效[J].实用中西医结合临床,2018,18(01):100+175.