王佩薇 吴丹 张延华 保丽丽
武警河北省总队医院 河北省石家庄 050081
【摘要】目的：给予儿童多发性抽动症采用羚羊角胶囊联合硫必利进行治疗，分析其临床治疗有效性。方法：时间范围在2016年1月——2018年1月，摘选160例多发性抽动症患儿为范例，以病案号进行分组，即比较组和联合组，每组中均80例，比较组中采用单一的硫必利加以治疗，联合组则采用羚羊角胶囊联合硫必利治疗，对比组间治疗效果。结果：两组[改为患儿]患儿在实施治疗前，组间的各项数据比较没有差异性（P＞0.05）。展开分组治疗之后，联合组的YGTSS量表评分显著优于比较组，有比较意义，P＜0.05。结论：通过药物联合治疗后，能够帮助患儿有效控制临床症状，加强其自控能力，其治疗安全性也有所提升，存在临床推广的价值。
【关键词】羚羊角胶囊；硫必利；儿童多发性抽动症；治疗效果
在临床上小儿多发性抽动症属于在儿童阶段发生的一种疾病，其也是一种慢性精神行为性障碍，临床表现是不自主运动性抽动、发声性抽动、病情会反复发作，进而使得患儿的健康成长造成影响[1-2]。对于此疾病的治疗一般应用硫必利药物，但是其长期治疗效果不显著，需要深入研究其治疗方法，本文则是选择160例多发性抽动症患儿为范例，旨在探析其采用羚羊角胶囊联合硫必利进行治疗的价值。
1.资料与方法
1.1 临床资料
时间范围在2016年1月——2018年1月，摘选160例多发性抽动症患儿为范例，以病案号进行分组，即比较组和联合组，每组中均80例，比较组男性58例，女性22例，年龄范围4--13岁，均数（7.8±1.5）岁；联合组男性35例，女性45例，年龄范围5--15.5岁，均数（8.6±2.0）岁。且本研究得到了医院伦理委员会的允准，患儿家属也同意，当比较组间资料后，P＞0.05，无意义。
1.2 方法
给予比较组[患儿]患儿应用单一的硫必利片[去掉进行治疗，与后面口服治疗重复]（国药准字H32026011，规格：
100mg*100片[是要写规格吧] 生产企业：江苏天士力帝益药业有限公司）口服治疗，对于体质量低于25千克的患儿，其初始剂量为：一次25毫克，一天用药两次；对于体质量超过25千克的患儿，其初始剂量为：一次50毫克，一天用药两次。之后每7天增加25--50毫克，但是需要注意一天的总剂量必须控制在500毫克之内，当临床症状得到基本控制之后需要维持此剂量，一直到疗程结束。
给予联合组[患儿]患儿采用羚羊角胶囊联合硫必利进行治疗，其中硫必利的治疗方法与比较组相同，而羚羊角胶囊（国药准字Z10920052，[也写出规格]规格：0.15g*12粒 生产厂家：浙江一新制药股份有限公司）的用法则如下所示：口服治疗，一次一粒，一天一次。比较组与联合组均需要持续治疗8周，在治疗期间需要仔细对患儿的临床治疗情况进行观察。
1.3 评价标准
采用YGTSS量表对患儿的抽动情况进行评价，以积分减分率评价疗效，总分为0～25分之间，分数越高表示抽动程度越严重。
1.4 统计学意义
本研究的数据均需输入到SPSS.21[书写应该是SPSS 21.0吧].0统计学软件中，计数资料以百分比进行表示，以卡方检验；计量资料以均数±标准差表示，以T检验。两组间的数据比较后P＜0.05，即表示[顺序调整一下：P＜0.05即表示有意义]有意义。
2.结果[有几个表格？上面统计学处理，描述了“计数资料以百分比进行表示，以卡方检验”，没有看到数据]
2.1 比较组间的抽动程度
两组[患儿]患儿在实施治疗前，组间的各项数据比较没有差异性（P＞0.05）。展开分组治疗之后，联合组的YGTSS量表评分显著优于比较组，有比较意义，P＜0.05。
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2.2 治疗效果分析
联合组合计78例患儿，满意度占比为97.50%（78/80）；比较组合计61例患儿，满意度占比为76.25%（61/80）。前者数据与后者比较，P＜0.05（X2=16.8554，P=0.0007）。
3.讨论
西医对小儿多发性抽动症的治疗是以盐酸硫必利片为主的，此药物从属于多巴胺受体阻滞剂类药物，具有较高的耐受性，然而临床治疗的效果有限，会发生一系列的副作用，进而影响治疗效果[3]。而在近几年的临床研究中，应用中医药方法进行治疗的案例愈加增多，其主要是中医认为小儿多发性抽动症主要从属肝风、抽搐以及痉风的范围，一旦发病患儿会呈现出阴虚、气虚的症状，且阴阳失
调，在治疗期间需要以息风止痉，清热化痰以及清肝泻火，滋阴养血为主要内容，其中常见的中医药物则是羚羊角胶囊，其药物成分为：羚羊角（其性寒，味咸，归肝、心经）、牛蒡子（味辛；苦；性寒、归肺、胃经）以及淡豆豉（性寒[性寒，味苦]、味苦，具有解表，除烦，宣郁，解毒之功效），金银花（具有宣散风热，清解血毒的效果），荆芥（味平，性温，无毒，清香气浓，具有发汗，解热的效果）以及连翘（苦，平，无毒）、淡竹叶（根药用，有清凉，解热的效果）和桔梗（辛，微温，有小毒，根可入药，有宣肺的效果）、薄荷（辛凉性发汗解热效果），甘草（甘，平，无毒）等组成的，具有平肝散血，清肝息风的作用，同时也会达到有效解毒的效果[4-5]。
综上所述，使用羚羊角胶囊与硫必利联合治疗小儿多发性抽动症疾病之后，可以帮助患儿有效控制临床症状，加强其自控能力，其治疗安全性也较高，存在临床推广的价值。
参考文献：
[1][第一篇参考文献原文引用的是一篇英文]黄莉萍,赖权安,王丽珍, 等.羚羊角胶囊联合胞磷胆碱钠胶囊治疗小儿多发性抽动症45例临床观察[J].中医儿科杂志,2017,13(3):56-59.
[2][参考文献2、3顺序是否颠倒了，请编辑在核对一下引文出处] 陈建琴.托吡酯和硫必利治疗儿童多发性抽动症临床疗效及安全性比较[J].儿科药学杂志,2017,23(4):20-22.
[3]杨晨羲,刘敏,沈丹平, 等.宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察[J].中医儿科杂志,2018,14(3):64-66.
[4]李俊华.宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察[J].中国民族民间医药,2019,28(6):67-69.
[5]张伟.菖麻熄风片治疗儿童多发性抽动症30例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(6):38-40.