王凤仙
内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区妇幼保健院，内蒙古 巴彦淖尔 015000
摘要：对新生儿脐带异常所进行的产科处理和临床治疗进行研究。方法 ：将在我院治疗的55例脐带异常的新生儿作为该实验的研究对象，这些研究对象为观察组，然后再把正常的50例新生儿作为该研究对象的对照组，对两组新生儿的分娩方式进行比较。结果 ：对照组中新生儿的剖宫产机率比观察组新生儿要低，观察组中的新生儿很容易出现窒息以及围产儿死亡等情况，该比较具有统计学意义。结论 ：胎儿如果出现脐带异常，那么剖宫产的机率就会增加，相关人员要对这类患者进行密切的观察，并且要增加孕期的检查次数，这样有利于及时的发现异常问题。
关键词：脐带异常；产科处理；研究分析；措施
引言
胎儿的正常稳定生存离不开脐带，它能够为胎儿的生存提供氧气以及营养物质［1］。 如果脐带出现异常，那么血运就会有障碍，从而对胎儿的生命安全会造成一定的影响。脐带异常的发生率比较高，并且比较常见，它属于一种合并症。胎儿窘迫以及新生儿窒息都是脐带异常导致的，如果严重的话，会造成围产儿的死亡［2］。所以及时的产科处理，在新生儿脐带异常中起着重要的作用。在此背景下，文章对相关处理方式以及临床研究进行了分析和探讨，以下为具体内容。
1 资料与方法
1.1 相关研究资料
该实验的研究对象是我院在一年间收治的105例产妇，其中脐带异常的产妇有55例，有50例分娩正常，分别当作异常组和分娩组。这些产妇的年龄大多在30岁左右，孕期以及分娩时间没有太大的差异。常见的脐带异常，包括脐带先露，脐带缠绕以及过长等现象，其中最常见的是脐带绕颈。上述一般资料信息在差异方面不具有统计学意义。
1.2 研究方法
（1）产妇在进行孕期检查时，如果发现了脐带异常，要进行临床护理与监护，并且对脐带血流阻力（S/D值）进行监测。如果产妇出现了脐带先露的问题，那么可以根据实际情况，进行阴道彩色多普勒超声检查。产妇在临产之后往往会出现胎儿窘迫现象，该现象的出现也是脐带异常造成的。所以，产妇在临产之后要对其进行严密的胎心监测，尤其是胎膜破裂后加强对胎心的监测。如果产妇的胎心出现了异常，随时要进行阴道检查以除外脐带脱垂等情况。（2）面对脐带异常现象要进行及时科学合理的产科处理。胎儿窘迫现象大多是因为脐带异常造成的，如果胎儿为有生机儿时出现这种情况，要尽快使胎儿脱离母体。如果产妇的宫口未开全，不能短时间内阴道分娩或无法进行阴道手术助产，就要进行紧急剖宫产。在手术之前要充分的做好准备新生儿窒息复苏准备，避免出现胎儿缺氧的问题，确保手术的的成功率。如果产妇出现了脐带脱垂的现象，一般情况下可以用采用脐带还纳术来缓解该问题。但此时如果产妇的宫颈已经扩张，那么该手术在进行过程中具有很大的难度。如果脐带还纳到了宫腔的正确位置，那么脱垂现象在生产过程中还可能会出现。所以大部分脐带脱垂、胎儿成活的情况下会选择紧急剖宫产。为了很好的保证分娩的良好进行，手术在开始之前要托住脐带，这样能够减少其受的压力。如果产妇的宫口已开全，先露已达到S+2到S+3时，为了使胎儿快速的分娩可以采用产钳术。不管采用何种分娩方式，均应该有新生儿科医师到场，做好新生儿窒息复苏的各项准备。
1.3 观察指标
对两组产妇胎儿的产科护理以及窘迫情况等内容进行记录，然后对宫内窘迫、剖宫手术以及产钳术的情况，进行科学合理的分析。
2 相关研究结果
2.1 在进行产科处理之前，对宫内窘迫情况进行比较
在没有对产妇进行产科处理时，异常组的窘迫发生率比正常的分娩组要高，分别为29.09%、12%，差异具有统计学意义，详情可以参见表1。
.png)
2.2 分析宫内窘迫、剖宫产手术以及和产钳术
在对产妇进行了产科处理之后，宫内窘迫的发生率为12.73%，剖宫产术为16.36%，其余的为产钳术，为7.27%。在进行了产科处理之后，异常组的窘迫发生率有了明显的降低 , 差异具有统计学意义。
3产科处理脐带异常的措施
产妇在妊娠期间往往会出现脐带异常现象，并且其发生率比较高，该现象可以看作是一种合并症［3］。该种情况一般是在分娩过程中才能够发现，常见的脐带异常现象有脐带缠绕、脐带过长、脐带扭转等情况。造成脐带异常现象的原因有多种，在对其进行分析时，要综合考虑多种因素［4］。脐带扭转、脐带过短、脐带缠绕以及脐带过长这些问题，会对产妇以及新生儿的生命造成一定的影响，所以，预后及处理，对其产生的作用非常大。如果脐带过短的孕妇发生胎盘早剥，随着产程的进展，胎盘剥离情况在分娩之前也会加重。产妇的病情也会随着分娩时间的加长，而越来越严重［5］。因此要及时的发现脐带异常产妇的进展、胎心及阴道出血现象，及时发现胎盘早剥等异常，然后及时的选择合适的终止妊娠方式。产妇在分娩过程中，如果是阴道分娩，并且脐带比较短，那么新生儿可能会出现产程延长获挺直。
如果胎儿已娩出，在等待胎盘剥离的时候，医生不能够大力的进行牵拉，以免出现子宫内翻等情况。产妇分娩方式在很大程度上会受脐带异常情况的影响。如果不对产妇进行产科处理，那么宫内窘迫发生率为29.09%，其发生率比正常分娩族要高17%，差异具有统计学意义。 如果产妇出现了脐带绕颈现象，并且大于两周，那么临产前就要对其分娩方式进行探讨及讨论，如果其要求阴道试产，那么要考虑对其进行连续的电子监测，如胎心出现异常或产程出现异常，及时选择剖宫产终止妊娠［6, 7］。 胎儿预后也会受脐带异常情况的影响，此时产前检查是至关重要的。产妇在分娩之后要进行相应的病理检查，而脐带异常情况是要在产前就要检查的。在对产妇进行诊断时，一般情况下可以采用超声技术，这样能够很好的对脐带异常的胎儿进行分析，并且找出其异常种类，这类的产妇应该归类为高危妊辰。
在对这些产妇进行护理和管理时，要进行围生期管理以及产前监测。如果在分娩过程中发生胎儿窘迫等征象，要及时的采取应对措施，从而保证新生儿健康的出生，最大限度的降低死亡率。通过本文章的研究，可以看出对产妇进行相应的产科处理，能够有效的改善胎儿窘迫情况，从而保证新生儿的生产结局良好。
结束语
由以上可知，脐带异常现象所包含的类型非常多，该现象对产妇以及新生儿都会产生很大的影响，甚至会造成生命危险，所以在临床上应该重视该现象。对产妇进行科学合理的产前检查是至关重要的，主要措施为增加孕期的检查次数，并且对胎位异常现象及时进行纠正。对于待产期的产妇要及时的检查，在临产前对分娩方式进行确定。为了很好的了解胎儿的情况，要对胎儿进行胎心监测，如果出现了异常情况，要及时的就诊 [8]。通过该文章的分析结果可以看出，观察组的剖宫产机率比较高，并且对新生儿的影响也比较明显，差异具有统计学意义。 所以，产妇要重视孕期检查，并且要做好日常监护工作，这样能够及时的发现脐带异常现象，然后采取科学合理的预防和解决措施。
参考文献：
[1]彭丽娟.脐带异常的产科处理及临床研究[J].中国实用医药,2018,13(18):67-68. DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.18.037.
[2]马艺.脐带异常的产科处理及临床研究[J].饮食保健,2017,4(28):96. DOI:10.3969/j.issn.2095-8439.2017.28.111.