饶婷
南昌大学第四附属医院 江西 南昌 330003
[摘要]目的：探究6S管理在医院设备维修精细化管理中的应用价值。方法：将6S现场管理理念导入我院医疗设备档案精细化管理中,通过比较我院实施6S管理前（2016年 1 月—12月）与6S 管理后（2017年1月—12月）医疗设备的档案完整率、档案差错率和满意度等3方面来评价6S管理的运用质量及价值。结果：6S管理实施后档案完整率和满意度明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；档案差错率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：6S管理在医院设备维修精细化管理中提高了档案完整率和临床满意度，降低了档案差错率，值得推广。
关键词：6S管理；医院设备维修；精细化管理；档案完整率；满意度；档案差错率
随着科技的日新月异，现代化的综合性医院，医疗设备在医疗、教育、科研中发挥着越来越重要的作用。陈旧的管理模式己经严重制约医院的进一步发展，不适应现代化大型医院生存发展的需要。医院的管理模式应该由传统管理向科学管理、由粗放式到精细化、由人治向法治化过渡。加快精细化管理步伐，提高管理水平，是医院在日趋激烈的竞争中立于不败之地，保持持续稳定发展的重要途径［1］。医疗设备的持续增加，医疗设备档案就显得尤为重要，能够为临床科室提供准确、有效的技术支持，为设备有效使用、保养、维修提供科学依据［2］，同时也是保障医疗设备的正常运转的必要条件。医疗设备档案的管理是医院管理水平的体现，因此加强医疗设备档案的精细化管理就是为医院长远发展的重要工作。
“6S”是指整理( Seiri) 、整顿( Seiton) 、清扫( Sei-so) 、清洁( Seiketsu) 、素养( Shitsuke) 、安全( Safety)6个项目［3］。医院引进6S管理，明显提高两个效益，低成本，高回报，非常值得推广。6S管理的本质是人员的素养获得提升。6S管理的特点是简单、实用、合理、高效[4]。
1资料与方法
1.1方法
成立推进小组，并制定工作计划，推进小组由组长、执行秘书和小组成员组成，科长任组长，指定科室的一名成员担任执行秘书。推进小组主要负责拟定活动办法，推行活动计划，进行活动指导，定期检查，完成评价表。完善体系文件,进行宣传、教育认真组织科室成员学习6S管理的相关概念和内容，讲述推行“6S”管理活动的意义及重要性。找出现存的问题，并鼓励科室成员发表自己的见解，完善体系文件。
1.2观察指标
从医疗设备档案完整率、医疗设备档案差错率和满意度调查等3个方面评价医疗设备档案管理质量;实施前后均在每月底抽查，并调查临床科室护士长，由执行秘书对每位护士长发放满意度调查表，当场发放当场收回。对比实施6S管理前后的各指标差异，从而比较两组的：档案完整率 每月抽取20份医疗设备档案，检查档案漏填、漏报情况；档案差错率 每月抽取20份医疗设备档案，检查档案错填、错报情况；满意度调查表 本院于2017年，根据文献资料及结合本院实际工作情况，设计并使用医疗设备档案满意度调查表，每月一次向护士长发放，每次不少于护士长人数的4/5，调查内容包括服务态度、档案查阅、维修保养等多方面。
1.3统计学分析
本次研究所得数据采用SPSS 17．0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差表示，采用两样本t检验；计数资料以率、百分比表示，采用卡方检验。P<0．05为差异有统计学意义。
2 结果
实施6S管理前后医疗设备的档案完整率、档案差错率和满意度结果比较 对比指标结果发现，6S管理实施后档案完整率和满意度明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；档案差错率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
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3讨论
精细化管理是日本20世纪50年代提出的一种企业管理理念，它是社会分工和服务质量的精细化，对现代管理的必然要求，精细管理的本质意义就在于它是一种对战略和目标分解细化和落实的过程，是让企业的战略规划能有效贯彻到每个环节并发挥作用的过程，同时也是提升企业整体执行能力的一个重要途径。
医院精细化管理，是指一个将精细化管理的思想、方法、工具围绕以人为体系核心品质，贯穿于医院的整个医疗体系之中的管理过程。2011年卫生部在全国卫生工作会议上，首次将‘精细化管理”提到医院管理中的重要位置上来，表明精细化管理正成为我国医院管理发展的新要求和新趋势［5］。精细化管理是一项管理技术，是通过运用程序化、标准化、数据化和信息化等手段，使组织管理各阶段精确、高效、协调和持续进行。当前医院工作具有广泛性、社会性、综合性、时效性、政策性、育人性等特性，呈现出既要认真服务又要搞好经营，既要加强管理又要加强教育，既要增加效益又要强化保障，既要确保正常运行又要应对突发事件等特点。因此，现阶段医院后勤管理工作推行精细化管理具有重大意义［6］。
精细化管理的意义就是要让每个目标能分解成若干子指标，并有具体可实现的步骤，让组织成员明确实施步骤的岗位职责和具体工作。精细化管理的实施是新时期医院优化管理模式，对提高医院管理水平具有重要意义。在医疗体制改革不断深化的大背景之下，医院积极推进精细化管理，是新时期医院优化与调整管理模式的重要之举。在新的医疗环境之下，在新的管理理念的导向之下，医院积极推进精细化管理契合医院管理模式优化与调整的发展需求［7］。医院精细化管理在目标管理过程中，就是要细化、明确目标的分解、组成，以达到最后实现医院共同目标和愿景的目的。将6S管理运用到精细化管理中，正是将规范性与创新性最好地结合起来，精细化管理作为一种方向性的思路，通过6S管理的方法，结合医院设备档案的管理现状，分阶段、分步骤的实施，才能将医院设备档案管理推上一个台阶。通过对比本次研究结果表明，6S管理实施后档案完整率和满意度明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；档案差错率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，经该管理模式的实施，降低医院设备档案管理成本，提高临床科室满意度，增强了临床科室对医疗设备档案管理人员的信任感；提高医疗设备档案管理人员的综合素质，促进医疗设备档案管理质量持续提高，达到了经济效益和社会效益的双提升，受到了广大临床科室的广泛欢迎，值得推广。
参考文献
[1]李萍,刘鹏. 加强医院精细化管理的思考[J]. 现代医院管理,2011,(05):28-30.
[2]杨琼. 医疗设备档案的建立与利用[J]. 医疗装备,2017,(05):61-62.
[3]刘玉莲,李久辉,曹秀娟,田伟.医院推行6S管理与伦理建设探讨[J].中国医学伦理学,2015,05:827-829.
[4]吴玉蓉.6S管理模式在供应室物品管理中的应用[J].上海护理,2012,04:77-79.
[5]吴迎春,尹芳. 精细化管理给力医院发展[J]. 经济师,2015,(10):268-269.
[6]丁萍. 关于医院后勤推行精细化管理工作的思考[J]. 管理观察,2013,(15):146-147.
[7]张发顺. 医院精细化管理的分析及实践探究[J]. 管理观察,2015,(36):184-185.
作者简介：饶婷，1982年10月，女，汉族，江西省南昌市，本科、主管护师、南昌大学第四附属医院，330003