赵霞
内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区妇幼保健院，内蒙古 巴彦淖尔 015000
摘要：目的，分析妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施。方法，从我院妇产科中阴道流血的病患中选择80人，对患者的阴道出血状况进行统计和调查，探索病因，并结合病患的实际状况制定针对性的治疗方案。结果，阴道流血的病因主要有5中，分别是子宫肌瘤，流产，产后出血，胎盘前置以及性早熟，各病因人数分别是16,27,18,14，5，分别占总人数的20%，33.75%，22.5%，17.5%，6.25%。结合各位患者的具体病情设计治疗方案，80位患者在经过针对性的治疗之后，痊愈人数62人，有效人数19人，无效人数0人，有效率为100%，80位患者的出血状况均得到缓解或停止，复发案例为0。结论，阴道流血病因较多，在对患者进行诊疗时，需要对患者身体进行针对性的检查，全面掌握患者病因，并根据具体状况制定针对性的、特殊化的治疗方案，这样能够获得更好的质量效果，有效提升治愈率。
关键词：妇科临床；阴道流血；病因；诊疗措施
引言
随着我国社会的不断发展，人们的生活习惯发生了巨大转变，熬夜、暴饮暴食、三餐不定、饮食不健康等问题成为了现代人的通病，同时，工作压力和不健康的性生活等情况也更加严重，这些都对人们健康造成了影响，增加了女性妇科疾病患者的数量。除此之外，社会观念越来越开放，人们越来越不避讳性，对性生活保持更加自由和开放的态度，这一定程度上导致女性人工流产的人数、次数增加，也导致妇科疾病更加常见。阴道流血不仅是女性正常生理状况的一种现象，也是女性疾病的常见表现，如果流血量过多将会对女性身体健康造成影响，不及时治疗甚至会出现大出血和休克问题。因此，患者出现阴道流血状况必须要及时就医，医护人员应当对患者病情进行检查，根据具体病因制定针对性的治疗方案，才能够高效控制病情，获得良好的治疗效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2019年7月到2020年7月到本院就诊的阴道流血患者80人，年龄最小为16岁，最大为54岁。患者阴道流血的主要部位分别是子宫、外阴、宫颈，数量分别是38、26、16。患者均为自愿参加本次研究，并且签订了志愿书。排除因素：重大疾病、传染病、药物过敏、精神异常。
1.2方法
1.2.1病因检查
病因检查需要对患者自身状况，包括病史、年龄、用药状况等，以及医学检查进行综合性了解和分析，并进行病因判断。
患者自身状况：询问病史。医护人员应当先对患者的症状进行初步观察，并且对患者进行细心交流，掌握患者以往的病史，开导患者防止隐瞒病史的状况。询问年龄。女性的的身体是随着时间不断发育的，不同的年龄也能够帮助医护人员对病因进行判断，例如，阴道流血并不是青少年和成年女性才会出现的症状，有些出生不久的女婴也会出现阴道流血，这是一种撤退性流血，不需要治疗，几天后便会停止出血，但是家长并不具备这样的医学知识，在极度的关心和紧张之下可能会做出不当举动导致女婴受到伤害。女性青春期一般为12岁到18岁，但由于激素类食品、过度的营养摄入等多种原因的影响，有些女孩青春期可能提前几年开始，这一年龄段的女性阴道流血通常是因为功能性失调，位置一般在子宫。而处于生育年龄段的女性可能会由于妊娠的原因出现阴道流血。更年期女性已经不具备生育能力，并且月经停止，所以其阴道流血的原因主要为生殖器受伤。用药状况。医护人员应当询问患者近期的用药状况，激素使用状况等。
病情观察：医护人员要耐心询问患者，了解患者的流血的时间和量以及颜色等，询问患者近期的其他症状，如，发热、尿频、疼痛状况等。
医学检查：首先进行基础检查，通过仪器检测患者的体温、血压等，观察患者皮肤状况，是否存在瘀斑，检查贫血状况。其次进行腹部检查，医护人员可以控制力道轻按对方腹部，询问对方感受，检查腹部肿块状况。最后进行妇科检查，对外阴、阴道的状况进行检查，查看有无创伤、肿胀，借助阴道窥镜检查流血位置、量和颜色。对阴道内部和子宫进行检查，查看是否存在凝块、溃疡状况以及宫颈颜色状况。观察子宫的活动度、表面的光滑程度、软硬度等，按压附件看是否有痛感，观察附件的厚度是否增加、有无肿块等。
1.2.2治疗方法
具体的治疗方法需要医护人员明确患者病因并且对患者的身体状况进行全面掌握之后制定。
急性期治疗方法：患者出现急性阴道流血状况，医护人员要首先开展身体评估，如果血容量不足就要立刻进行静脉通路搭建，同时采取输血措施，也可以输送凝血因子代替品。由于先兆流产导致的阴道流血状况要采取保胎措施，并且安排患者卧床休养。医护人员根据患者病情采取药物治疗方法，患有阴道炎、宫颈炎等疾病的患者，需要根据具体病原体采取针对性的抗菌药物治疗；病情平稳的异位妊娠患者，需要采取甲氨蝶呤治疗；患有功能性子宫流血的患者，需要采取乙底酚加用黄体酮的治疗方式，干涉月经周期。除此之外，医护人员还需要采取饮食调理的治疗方式。健康的饮食能够对其他治疗方式进行协助和配合，从而帮助治疗顺利进行，能够激发身体本身的愈合功能，推动身体康复。医护人员要对患者的饮食习惯进行管理，督促患者按时吃饭，三餐不落，不挑食，嘱咐患者多食用高蛋白和高维生素食物，多食用动物肝脏、蛋黄。禁止患者使用生冷油腻、辛辣刺激性食物。同时还要戒酒。
1.3观察指标
对患者病因进行统计，得出各类型占比。对治疗结果进行统计，得出各类型占比。治疗结果可以分为三种，分别是痊愈、有效和无效。
1.4数据分析
借助计算机和软件对各项数据进行分析、整理，计量资料用t表示，百分比用x2表示，P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2结果
2.1患者阴道流血病因比较
根据统计结果可知，病因为子宫肌瘤的患者为16人，占比20%；并因为流产的患者为27人，占比为33.75%；病因为产后出血的患者为18人，占比为22.5%；病因为胎盘前置的患者为14人，占比为17.5%；病因为性早熟的患者为5人，占比为6.25%。如表1。
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2.2患者质量效果比较
80位患者经过针对性治疗后，痊愈人数为62，占比为77.5%，有效人数为18，占比为22.5%，无效人数为0，治疗有效率为100%。
3讨论
当患者出现阴道流血症状时，医护人员首先要探析病因，可以采取询问患者自身状况，进行病情观察，以及进行医学检查等方式来对患者的病情进行全面掌握。然后医护人员需要根据实际病因制定专门的治疗方案，如对外部创伤导致的流血采取消毒和止血处理，很具病情采取药物治疗方式等。同时，医护人员还可以采取饮食调理的护理方法，帮助患者养成健康的饮食习惯，告知患者饮食禁忌等、
综上所述，医护人员对妇产科阴道流血患者治疗时，应当进行全面诊断，找出病因，并以此为基础制定针对性、特殊性的治疗方案，帮助患者止血恢复健康，获得最佳疗效。
参考文献
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