王芃开1 张俊涛1 董蔓莉1 张红岩1 冯淑梅2
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【摘 要】目的：讨论1型糖尿病患者血清自身抗体联合检测的临床意义。方法：选择50例1型糖尿病的患者作为1型糖尿病组，50例2型糖尿病的患者作为2型糖尿病组，50例正常体检人员作为对照组。对选取的人员实行血清自身抗体联合检测，对检测的结果进行分析。结果：在1型糖尿病组中GADA的阳性率达到30.00%，明显高于2型糖尿病组以及对照组，差异较大（P<0.05）。ICA/IAA/GADA检测的阳性率，敏感性，特异性高于其他组合检测，差异较大（P<0.05）。结论：在1型糖尿病的患者中使用血清自身抗体联合检测，阳性率，敏感性，特异性高于单一检测以及两种抗体结合检测，并且可以将2型糖尿病以及正常体检人员区分开，具有较高的临床诊断价值。
关键词：1型糖尿病；血清自身抗体联合检测；临床意义
1型糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足导致的慢性疾病，在发病后会出现糖代谢紊乱，还会影响多个器官，造成多种并发症，严重降低患者的生活质量[1]。在临床检测中使用血清自身抗体联合检测，可以将糖尿病分型检测出来，并且检测的阳性率，敏感性以及特异性较高[2]。本文中选择50例1型糖尿病的患者，50例2型糖尿病的患者，50例正常体检人员，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择50例1型糖尿病的患者，50例2型糖尿病的患者，50例正常体检人员。其中1型糖尿病组：男，女分别为25例，25例，年龄/年龄均值为：33岁到51岁、（45.12±1.32）岁。对照组：男，女分别为27例，23例，年龄/年龄均值为：31岁到53岁、（46.19±1.71）岁。
1.2方法 采集患者的空腹，清晨静脉血3毫升，在血液凝固后，放入离心机中进行每分钟3500转进行离心，在离心5分钟后，将血清分离出来，放入零下20摄氏度的冰箱中储存。在检测ICA过程中使用免疫印迹法进行检测，GADA检测中使用ELISA法检测，IAA检测中使用放射配体法检测，在检测过程中严格按照试剂盒说明书进行。
1.3观察标准 观察三组的GADA，IAA，ICA检测的阳性率，GADA，IAA，ICA联合检测对1型糖尿病患者的阳性率，敏感性以及特异性的情况。其中GADA表示谷氨酸脱氢酶抗体，IAA表示胰岛素自身抗体，ICA表示胰岛素细胞抗体。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。
2 结果
2.1三组的GADA，IAA，ICA检测的阳性率的情况 在1型糖尿病组中ICA的阳性率达到22.00%，明显高于2型糖尿病组以及对照组，差异较大（P<0.05）。在1型糖尿病组中IAA的阳性率达到26.00%，明显高于2型糖尿病组以及对照组，差异较大（P<0.05）。在1型糖尿病组中GADA的阳性率达到30.00%，明显高于2型糖尿病组以及对照组，差异较大（P<0.05）。
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3 讨论
1型糖尿病是一种由于自身免疫系统出现紊乱，胰岛β细胞出现异常，从而导致胰岛素分泌减少，血糖升高的疾病[3,4]。在1型糖尿病患者的血清中可以检测到破坏胰岛素细胞的抗体，主要有胰岛细胞抗体，胰岛素自身抗体，谷氨酸脱羧酶抗体，蛋白酪氨酸磷酸酶抗体，羧肽酶自身抗体等[5]。在检测中使用GADA，IAA，ICA联合检测阳性率较高。在1型糖尿病组中GADA的阳性率达到30.00%，明显高于2型糖尿病组以及对照组，ICA/IAA/GADA检测的阳性率，敏感性，特异性高于其他组合检测。
综上，在1型糖尿病的患者中使用血清自身抗体联合检测，阳性率，敏感性，特异性高于单一检测以及两种抗体结合检测，并且可以将2型糖尿病以及正常体检人员区分开，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]徐薇.单纯糖尿病与合并自身免疫性甲状腺疾病患者临床指标分析[J].北华大学学报(自然科学版),2018,19(06):764-767.
[2]李小强,谢婧雯,吉颖,陈琼,李伶.ICA、ZnT8A、GADA联合检测对重庆儿童1型糖尿病早期诊断的意义[J].重庆医科大学学报,2017,42(05):546-549.
[3]范志广,朱俊英,邢忠.糖尿病自身抗体联合检测与1型糖尿病分型诊断[J].糖尿病新世界,2016,19(22):123-124.
[4]黄建芳,赵峰,陈海禾,陈慧燕,黄全海.糖尿病患者甲状腺自身抗体、血清中硒水平研究及临床意义分析[J].疾病监测,2015,30(11):945-948.
[5]梁慧丽,焦晓宁,韩玉冰.GAD-Ab、IA2-Ab和ICA联合检测对正确判定糖尿病类型的临床意义[J].糖尿病新世界,2015(19):176-178.