应良
青岛华厦眼科医院 山东省青岛市266002
摘要：目的：对眼科临床治疗中的综合记录进行调取分析，研究多方面影响因素对抗菌药物的影响，选择抗菌药物在眼科临床治疗中最为合理的方法。方法：随机选取2018年1月—2018年6月来我院眼科治疗的患者40例，作为对照组，随机选择2018年7月—2018年12月来我院经过干预治疗的眼科疾病患者40例最为干预组，对两组患者的治疗情况进行全面的档案调取，结合实际用药分析，实现抗菌药物用药研究，得出相应的结果。结果：在本次实验中，对照组40例患者中，用药用量为28（70.00%），用药方式为20（50.00%），联合用药为13（32.50%），用药总合理率为14（35.00%）。干预组40例患者中，用药用量为37（92.50%），用药方式为38（95.00%），联合用药为37（92.50%），用药总合理率为37（92.50%）。干预组用药用量、用药方式、联合用药以及用药总合理率明显高于对照组。结论：在进行眼科疾病治疗的时候，合理的选择抗菌药物，可以提升治疗的效果，确保治疗的安全性，具有较为良好的作用，可以进行相应的推广和应用。
关键词：眼科临床治疗；合理应用；抗菌药物
随着各类抗生素等抗菌药物的广泛临床推广使用，眼部细菌感染治疗已发生明显成效，但是仍然存在许多问题，如药物毒性、过敏感染、细菌耐药性等都是存在的安全隐患，因此，必须合理应用抗菌药物进行治疗，现今主要是通过药物选择、用药方式、联合用药来进行实验探讨。现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018年1月—2018年6月来我院眼科治疗的患者40例，作为对照组，随机选择2018年7月—2018年12月来我院经过干预治疗的眼科疾病患者40例最为干预组。两组患者均患有眼科疾病，主要是白内障、青光眼等疾病，在进行实验研究前，对所有的患者和家属进行了实验研究的过程讲解，确保患者和家属具有充分的知情权，并签署实验研究知情书。对于本次研究的所有患者，均属于单一眼科疾病，而且身体无其他疾病，也没有使用过抗菌药物进行眼科疾病治疗。
1.2方法
对于对照组患者，采用传统的抗菌药物使用方法，并进行详细的用药用量等多种信息的记录。对于干预组患者，在对照组用药护理基础上，结合实际情况对每个患者的真实眼科疾病进行分析和判断，得出感染的性质和可能的致病菌，然后通过第一个疗程的治疗确认抗菌类药物的治疗效果并结合实际情况，实现抗菌类药物使用的再次调整。由于不同的抗菌药物的使用存在较大的差异性，在本次实验中，主要是采用的庆大霉素和环丙沙星两种药物。在对患者进行用药的时候，首先需要进行眼部局部用药，主要的方式有外用和眼周注射等方式，然后进行全身用药。对于用药后效果不明显的，患者病情持续恶化，可以采用联合用药，抑制急性感染。
1.3统计学方法
在本次实验中，对于得到的实验数据，采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，计数资料采用t检验。
2结果
在本次实验中，对照组40例患者中，用药用量为28（70.00%），用药方式为20（50.00%），联合用药为13（32.50%），用药总合理率为14（35.00%）。干预组40例患者中，用药用量为37（92.50%），用药方式为38（95.00%），联合用药为37（92.50%），用药总合理率为37（92.50%）。干预组用药用量、用药方式、联合用药以及用药总合理率明显高于对照组。
3讨论
联合用药的目的:1)用于治疗病原菌不明的急性严重感染,以及术后眼内感染、眼球穿孔伤、严重角膜溃疡等,细菌培养往往阴性,此时大多需联合应用抗菌药物。2)延缓或减少耐药菌株的产生。如抗结核时必须以链霉素、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸等两种甚至三种药物合用,以延迟或减少耐药菌株的产生。3)治疗多种细菌混合感染。在某些感染性疾病中,含有两种或两种以上的致病菌,联合应用抗菌药物可扩大抗菌范围,进行有效治疗。
联合用药时药物的作用可能发生增强、相加、无关和拮抗4种情况。联合用药不当,非但无益反而有害,如:1)细菌同时对多种抗菌药物产生耐药;2碡、副作用叠加;3)导致二重感染;4)可能出现配伍禁忌,产生拮抗作用,使抗菌药物活性降低。所以,应根据眼部不同部位的菌谱分布与药物敏感试验确定首选抗菌药物,尤其需要参考流行病学或临床大样本的细菌耐药性监测结果,原则上以1种抗菌药物治疗为主。联合用药应非常慎重,有明确适应证时再使用。一旦感染临床治愈,应及时停药,避免耐药性和药物毒性发生。围手术期预防性用药不需联合用药。对于出现急性感染或者是久治不愈的患者，需要进行联合用药，通过病原菌与抗菌谱的对比，采用一种抗菌药物为主，多种抗菌药物为辅的联合用药方式，实现患者疾病的治疗和控制。
在本次实验中，对照组40例患者中，用药用量为28（70.00%），用药方式为20（50.00%），联合用药为13（32.50%），用药总合理率为14（35.00%）。干预组40例患者中，用药用量为37（92.50%），用药方式为38（95.00%），联合用药为37（92.50%），用药总合理率为37（92.50%）。干预组用药用量、用药方式、联合用药以及用药总合理率明显高于对照组。
因此，在进行眼科疾病治疗的时候，合理的选择抗菌药物，可以提升治疗的效果，确保治疗的安全性，具有较为良好的作用，可以进行相应的推广和应用。
参考文献：
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